糖尿病 二

彭某某,，女,，53歲

【初診】

糖尿病發(fā)現(xiàn)3年余。血糖230n培／dl,，尿糖+～+++,。一身疲乏無力，少氣懶言,，面白形肥,，脈象濡軟，按之緩大而虛，舌白體胖質(zhì)嫩且潤,?？诳什簧趺黠@小便數(shù)多而色清白。中陽不足,，先用益氣補(bǔ)中方法,。

黃芪30克，沙參15克,，麥門冬15克,，五味子10克，生熟地黃各15克,，杜仲10克,，川續(xù)斷10克，補(bǔ)骨脂10克,，金櫻子10克,，芡實米10克。七付

【二診】

藥后氣力有增,，脈仍濡軟,，舌白苔潤，再以前法進(jìn)退,。

黃芪60克,，南北沙參各20克，麥門冬15克,，五味子10克,，生熟地黃各15克，杜仲10克,，川續(xù)斷10克,，補(bǔ)骨脂10克，金櫻子10克,，芡實米10克,。七付

【三診】

患者依上方服藥一月，自覺精力較前太增,，診脈仍屬孺軟,，按之已覺有力，舌白苔膩,，根部略厚,。仍用前法加減。

黃芪60克,，沙參15克,，麥門冬10克，五味子10克，杜仲10克,，川續(xù)斷10克,，補(bǔ)骨脂10克，金櫻子10克,，焦三仙各10克,，水紅花子10克，七付

服上方加減治療半年,，血糖降至110mg／dl.尿糖轉(zhuǎn)陰,，各種自覺癥狀基本消失。

【按】：本案患者渴飲不甚,，疲乏無力明顯,，脈象虛大，舌胖淡嫩,，據(jù)脈證辨為氣陰兩虛。氣不化津,，故渴,。治以益氣養(yǎng)陰與補(bǔ)腎壯元并舉，方中重用黃芪益氣,，沙參,、麥冬、五味子三藥為生脈散,，合黃芪共奏益氣生津之技,，杜仲，川續(xù)斷,、補(bǔ)骨脂,，平補(bǔ)肝腎，溫而不燥,，補(bǔ)而不膩,，生熟地滋陰添精。若久服樸益,，恐運(yùn)化不及,，可加入焦三仙、水紅花子助消化,、運(yùn)三焦,，使補(bǔ)而不滯，則可常服以為圖本之治,。