秦漢時(shí)期衛(wèi)生保健,、疾病預(yù)防與尸體保護(hù)

一,、衛(wèi)生保健

個(gè)人衛(wèi)生：漢代至少在官吏中已經(jīng)形成每五日洗沐一次的制度。據(jù)徐堅(jiān)《初學(xué)記》載：“漢律,，吏五日得一休沐，言休息以洗沐也,?！薄稘h書》亦有多處記載。張衡《論衡·譏日篇》說：“沐者去首垢也,，洗去足垢,，盥去手垢，浴去身垢,，皆去一形之垢”,，并引錄專門論述沐浴的著作《沐書》，可見當(dāng)時(shí)對(duì)講究個(gè)人衛(wèi)生的沐浴已相當(dāng)重視,。

飲食衛(wèi)生：如《金匱要略》強(qiáng)調(diào)：“穢飯,、餒肉、臭魚,，食之皆傷人”,，“六畜自死，皆疫死,，則有毒,，不可食之”,。《論衡·累害篇》說：“夫鼠涉飯中,，捐而不食”,。《淮南子·要略》說：“一杯酒,，白蠅漬其中,，匹夫勿嘗”?！墩摵猓┣宄赋觯骸翱谑掣?，心損口惡，霍亂嘔吐”食物中毒諸癥,。

環(huán)境衛(wèi)生：在飲水和清除污水,、垃圾、二便,、痰涎等方面部有明顯的進(jìn)步,。到漢代，不僅定居者鑿井而飲,，而且軍隊(duì)野外駐扎也是“穿井得水乃敢飲”（《漢書·蒯伍江息夫傳》）,。當(dāng)時(shí)政府規(guī)定每年在一定時(shí)期里浚水改火，并強(qiáng)調(diào)其防病的意義,。如“夏至日浚井改水,，冬至日鉆燧改火，可去溫病,?！保ā短接[》記述漢代。

在講究飲水衛(wèi)生的同時(shí),，秦漢時(shí)期繼前代之后在建造,、鋪設(shè)下水道、排除污水方面又有了較大的改進(jìn),。秦都咸陽及漢都長安（今西安）均發(fā)現(xiàn)大量圓筒形及五角形下水道,，《三輔黃圖》載：“未央宮有渠閣，蕭何所造,，其下礱石以道,、若今御溝，因?yàn)殚w名……”,，反映了漢初的下水道建設(shè),。

古時(shí)道路，常常塵土飛揚(yáng),，污染環(huán)境,，導(dǎo)致疾病傳播,。東漢靈帝中平三年（186），掖庭令畢嵐除鑄作“天祿蛤蟆”（人造噴泉）外,，還創(chuàng)造“翻車”和“渴鳥”,，用以噴灑路面?！睋?jù)李賢注,，翻車“設(shè)機(jī)車以引水”，渴鳥“為曲筒以氣引水上也”,，以省百姓灑道之費(fèi),。后來，三國的馬鈞也造“翻車”,，“其巧百倍于?！薄?/P>

許多文獻(xiàn)中常有“廁”,、“都廁”的記載,，如“上踞廁而視之”（《史記·汲黯傳》）“過入都廁”，使糞便有了集中管理,。秦漢前宮廷設(shè)有專人和器物,，處理統(tǒng)治者的糞便等排泄物。又如收集痰涎的器皿“唾壺”,，自漢代以降既有文字記載,，也有文物出土。如孔安國為侍中,，為武帝“掌御唾壺”（《太平御覽》卷219職官部侍中）,，曹操在給獻(xiàn)帝的《雜疏》中，載有“純金唾壺一枚,，漆圓油唾壺四枚，貴人有純銀參帶唾壺三十枚”（《太平御覽》卷703唾壺）,，可見,，唾壺在當(dāng)時(shí)上層社會(huì)已較為普遍地使用。此外,，公元147年祥武梁祠石刻中有“驅(qū)蟲圖”,，生動(dòng)記錄了人們滅蟲除害的情景。

吐納,、導(dǎo)引,、按摩、服食仍是這一時(shí)期常見的養(yǎng)生方法,?！痘茨献印分杏行芙?jīng),、鳥伸、鳧游,、鴟視,、虎顧六種導(dǎo)引術(shù)式，或謂“六禽戲”,，華佗在前人基礎(chǔ)上,，編創(chuàng)了一套“五禽戲”，即虎,、鹿,、熊、猿,、鳥戲,。并提出導(dǎo)引健身理論：“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極耳,，動(dòng)搖則谷氣得消,，血脈流通，病不得生,?！焙苯陱埣疑轿鳚h初期古墓出土的醫(yī)籍《脈書》和《引書》中，均有導(dǎo)引理論和具體方法的論述,。如《脈書》指出：夫流水不腐,，戶樞不蠹，以其動(dòng),，動(dòng)則實(shí)四支（肢）,，而虛五藏（臟），五臟虛則玉體利矣,，是既知古籍醫(yī)書中最早用“流水不腐”與“戶樞不蠹”的比喻論述人體必須運(yùn)動(dòng)的原理,。《引書》是古代導(dǎo)引術(shù)式的說明,，有些部分與馬王堆漢墓出土帛畫《導(dǎo)引圖》動(dòng)作相符,，可知這些健身強(qiáng)體的方術(shù)從戰(zhàn)國一直至漢代是很盛行的?！?/P>

二,、疾病預(yù)防

秦漢時(shí)期，預(yù)防疾病措施主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,，即使用香藥和隔離病院,。佩帶或焚燒香藥以預(yù)防傳染病古已有之。《山海經(jīng)》載有熏草等7種藥物,，“佩之,，可以已厲（癘）”。秦漢時(shí)期,，帝王身旁常置有香藥,，此《史記·禮書》亦有記載。馬王堆一號(hào)漢墓出土一批香囊,、香枕,，其內(nèi)容多由茅香、桂皮,、花椒,、高良姜、杜衡,、辛夷,、藁本、佩蘭,、干姜等香藥制成,，含有揮發(fā)油的香藥氣味芳香。除佩帶外,，還在室內(nèi)焚燒香藥?，F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究證明，上述芳香藥物在氣態(tài)條件下或薰燃,，多能達(dá)到空氣消毒的作用,，對(duì)致病菌或病毒有著抑制甚至殺滅的作用。

《后漢書·徐登傳》載：“時(shí)遭兵亂,，疫癘大起”,，兵亂之后，常常出現(xiàn)疫病流行,。此時(shí),，政府也有用行政的辦法，派官員巡察疫情,，及時(shí)遣醫(yī)送藥,，控制傳染病的蔓延。如《后漢書》多次提到漢靈帝時(shí),，“大疫，使使者巡行,，致醫(yī)藥”之類的事,。《后漢書·曹褒傳》亦載：“時(shí)有疾疫，褒巡行病徒,，為致醫(yī)藥,，……，多蒙濟(jì)活”,。

三,、尸體處理與防腐技術(shù)的發(fā)展

關(guān)于人死后尸體處理及防止尸體腐敗技術(shù)的發(fā)展，我國已有三千多年可供探索的悠久歷史和高度發(fā)展的文明,。其技術(shù)約有：

用酒沐浴尸體：人死后的沐浴,，我國歷來的喪葬制度是很講究的，如周王室的制度更為嚴(yán)格,，專設(shè)有主祭祀的官員——小宗伯,，而且在小宗伯下設(shè)有專門管理用郁金香等釀酒的人，和專門管理用芬香的酒沐浴尸體,?！罢茪q時(shí)，祓除釁浴”（《周禮·春官·女巫》卷26《十三經(jīng)注疏》上冊(cè),，中華書局影印本1979）,。鄭玄注：“斗，所以沃尸也,，……,，使之香美者”，“以香涂身曰釁”,?？梢娢覈鴥汕Ф嗄昵皩?duì)尸體的沐浴是十分重視的，不但自覺達(dá)到清潔衛(wèi)生,，而且由于用特制的酒沐浴,，也不自覺地達(dá)到了尸體的消毒，沐浴和酒對(duì)防腐有著重要的意義,，對(duì)防自溶有一定的價(jià)值,。

停尸床下設(shè)冰盤的處理與防腐：尸體沐浴后，為了防止腐敗以應(yīng)瞻仰,，周代已廣泛應(yīng)用了冰凍處理的辦法：“君設(shè)大盤造冰焉,；大夫設(shè)夷盤造冰焉……”據(jù)推算處理一個(gè)帝王尸體約要用六立方米的冰，自然會(huì)產(chǎn)生較好的防腐敗,、防自溶的效果,。

新衣、被的纏裹尸體：《禮記·外傳》：絞,、衾,、帽死而后制,。《喪大記》：“君錦衾,，大夫縞衾,，士緇衾。皆一衣十有九稱”,，襲衣十有九稱就是給死人穿上十九套衣服,，這個(gè)記載也為馬王堆一號(hào)漢墓的女尸“由貼身內(nèi)衣“信期繡”到最外的“乘云繡”綿被共20層所證明（湖南省博物館等編：《長沙馬王堆一號(hào)漢墓》，文物出版社,，1973）,，這對(duì)保持肌膚的潔凈和防止外部因素造成肌膚的腐敗也有著肯定的作用，因?yàn)?，這些衣被均經(jīng)薰香“消毒”,，且緊密包扎。

薰香處理與尸體防腐：我國人民利用熏香以祛邪有著悠久的歷史,，《楚辭補(bǔ)注》記有“佩煒”,，佩煒就是佩帶香囊?！抖Y記》也有“雞初鳴,，咸盥漱，……皆佩容臭”,。容臭,，香物也?！笫老隳壹雌溥z制,。古墓發(fā)掘中各式各樣殉葬品的熏爐也是這一遺制的發(fā)展。天漢二年（公元前99年）,，“長安中大疫,，宮人得疫”，燒了辟疫氣的月支香以后,，“宮中病者差”有充分理由認(rèn)為,，古人殉喪以香料藥物絕不只是圖其氣味香竄，而是積累了用以防蟲,，去蠹,、祛邪的豐富經(jīng)驗(yàn)，并且日益成為自覺不自覺用以防止尸體腐敗,、霉變所采取的措施,。

汞、砷與酒精處理與尸體防腐：中國古代應(yīng)用水銀,、汞以防尸體腐敗的記載,，甚至多于香藥防腐,，而僅次于玉、金,。“（吳王）闔廬死,，葬于國西北,，名虎丘。穿土為川,，積壤為丘,。……冢池四周,，水深丈余,。槨三重，傾水銀為池,，池廣六十步,。秦始皇墓中“以水銀為百川江河大海，機(jī)相灌輸,，上具天文,，下具地理”等等。

馬王堆一號(hào)漢墓女尸地下經(jīng)歷兩千多個(gè)寒暑,，肌膚,、內(nèi)臟、形體,、顏色仍十分完好,。江陵鳳凰山漢墓男尸雖略差一些，也是經(jīng)過兩千多年而軀體內(nèi)臟基本完好,。達(dá)到如此防腐固定效果的主要因素有二：一為汞處理,，二為浸泡。馬王堆一號(hào)漢墓棺液沉淀物含有大量硫化汞,、乙醇和乙酸等,，江陵168號(hào)漢墓的大量棺液中，也含有大量的硫化汞,，即丹砂等,，兩者均有較大量的棺液浸泡。棺液中硫化汞等在兩尸體的防腐固定上的作用是明顯的,，這一女尸和男尸組織甚至毛發(fā)均含有較高的汞,、鉛等，其來源不能忽視二人生前服石的可能,。細(xì)胞內(nèi)外汞,、砷的沉積也會(huì)對(duì)活細(xì)胞起到固定的作用,。該尸體所以能保存兩千多年，與此不無密切的關(guān)系,。

棺槨處理與尸體防腐：人死后裝殮以棺槨的禮制,，從考古發(fā)掘看，早在父系氏族社會(huì)時(shí)期就已開始,?！抖Y記》記載帝王的棺要四重，而且要用水牛,、雌犀牛的皮革作棺被,，一層一層用漆咬合，各厚三寸,，合為六寸,，此為一重，因此才有如下效果,，“棺柩黑光照人,，刀所不入，燒鋸截之,，乃漆雜兕革為棺,，厚數(shù)寸，累積十余重,，力不能開”,。長沙馬王堆一號(hào)漢墓女尸之棺木用梓屬，槨用質(zhì)致密的杉木：棺板均為整塊,，四層棺木均相緊密套合,，棺槨之間除邊箱空隙放香藥等殉葬品外，也都套合緊密,，棺槨壁的總厚度達(dá)到一米左右,，共用木料達(dá)50立方米，其中一塊最大的槨木達(dá)1,500斤,，油漆精良,，從而防止了水濕和蟲蛀。這在諸種防腐作用中占有相當(dāng)重要的位置,。

墓穴與尸體防腐:墓穴,，古稱窀穸，對(duì)防止尸體腐敗也是重要的環(huán)節(jié)之一,。我國春秋戰(zhàn)國到秦漢時(shí)期的喪葬制度很重視深埋,，并要求做到不泄漏氣息。如“墨子葬法……掘地之深下,，無漏氣發(fā)泄于上”,?！柏惽鹂h東北有齊景公墓，近世有人開之,，下入三丈,，……撥石復(fù)下入一丈，便有青氣上騰,，望之如陶煙,，飛鳥過之輒墮死。遂不敢入”,。“幽公?！?、吳芮冢都是古代發(fā)掘中足以說明強(qiáng)調(diào)墓穴深而有利于棺槨、隨葬品,、尸體保護(hù)的例證,。馬王堆一號(hào)漢墓為土坑豎穴，從現(xiàn)存封土頂?shù)侥故业撞窟_(dá)20米,。而三號(hào)墓其深為17.7米,，雖然地處條件等基本相同，而防腐作用卻有很懸殊的差別,，三號(hào)漢墓墓主不存,，而一號(hào)漢墓墓主保存完好，其原因三號(hào)比一號(hào)漢墓淺三米恐怕不無關(guān)系,。深埋還可以基本上甚至完全避免大氣空間不利的物理,、化學(xué)、生物等因素對(duì)棺槨,、殉葬品,、尸體的影響。

槨圍填充：槨圍填充與保護(hù)棺槨,、隨葬品,、尸體直接有關(guān)。約在公元前600年前,，槨圍填充似未有特殊要求,。《左傳·成公十二年傳》記載：“宋文公卒,，始厚葬,，用蜃炭”?？诐}達(dá)《正義》引劉炫說：“用蜃復(fù)用炭”,。蜃炭,，系蚌蛤所燒的灰炭?；蜃靼鰵せ遗c木炭?jī)山?。《呂氏春秋》也記載了這一事實(shí),?！凹覐浉唬釓浐?，……題湊之室,，棺槨數(shù)襲。積石積炭,，以環(huán)其外”,。文獻(xiàn)記載如此，古今發(fā)掘啟示亦如此,，而且可以看出這些槨外填充物對(duì)保存棺槨及維持棺內(nèi)恒溫,、恒濕等的明顯作用。

填土夯打：填土夯打緊密與否,，也與棺槨等能否保存完好有一定的關(guān)系,，而填土之能否夯打緊密，又與填土的質(zhì)地息息相關(guān),。粗砂土很難夯打緊密,，也難以阻止夯打?qū)觾?nèi)、外的通漏性,。而白（青）膏泥越細(xì)膩,，每夯打?qū)釉奖　t夯打也越緊密,，阻斷通透性的目的也越能達(dá)到,。

火坑墓與尸體防腐:火坑墓并非喪葬時(shí)所預(yù)期的，只是在埋葬若干時(shí)間后打開墓穴（槨外填充層）時(shí),，由內(nèi)冒出某種氣體,，遇火即燃燒。因?yàn)檫@樣的墓穴能冒出火焰,，人們稱之為火炕墓,，或叫做火洞子。王莽時(shí)“改葬元帝傅后,，……發(fā)棺時(shí)臭憧于夭,，洛陽丞臨棺聞臭而死。又改葬定陶共王丁后?；饛牟刂谐?，燒殺吏士數(shù)百人”。王充在論述這一現(xiàn)象時(shí)指出：”臭聞?dòng)谔臁?，系“多藏食物腐朽猥發(fā),，人不能堪毒憤”而造成洛陽丞之死，“未為怪也”,?！被鸪霾刂姓摺薄ⅰ胺嵌『笾褚病??！耙娀穑劤魟t謂丁,、傅之神誤矣”,。可見在漢代,，王充對(duì)火坑墓之形成，已經(jīng)給予了科學(xué)的解釋,。據(jù)分析,，這種燃燒很可能是由槨室冒出的沼氣（由厭氧菌產(chǎn)生）引起的，沼氣之類的混合氣體大量產(chǎn)生,，從而可能阻止微生物的生長,，特別是需氧菌的繁殖生長很快被阻止。馬王堆一號(hào)漢墓隨葬食品中的果品,、牛排等,。由于未經(jīng)消毒處理，在有氧的情況下先行腐敗化為烏有,，而女尸則由于有傳統(tǒng)的香酒洗浴和諸香熏蒸消毒,。在有氧情況下的時(shí)間里，其肌膚組織等尚能對(duì)抗避免由微生物繁殖而引致腐敗,。但當(dāng)果品,、食物等發(fā)酵耗氧越來越多使槨室基本缺氧或造成無氧環(huán)境時(shí)，女尸的腐壞自溶過程停止,，進(jìn)而完全終止,，這就成為女尸歷經(jīng)兩千多春秋而不腐的秘密所在。

尸體防腐在我國古代達(dá)到很高的水平,，不論古文獻(xiàn)記載還是考古發(fā)掘都得到充分的論證,。例如:元嘉中（438年）豫章胡家奴，開昌邑王冢，青州人開齊囊公冢（按：齊襄公死于公元前686年）,，并得金鉤,，而尸骸露在巖中儼然。

“愍帝建興中（315年）,，曹嶷發(fā)景公及管仲（按：管仲死于公元前645年）冢,，尸并不朽，繒帛可服,，珍寶巨萬”,。

“幽公（按：幽公死于公元前423年）冢甚高壯羨，門既開皆是石惡,。拔除深丈余,，乃得云母。深尺所,，乃得百余尸,，縱橫相枕，皆不朽,，唯一男子,，余悉女子?；蚺P,，亦有立者。衣服形色不異生人”,。

“魂黃初末（226年）,，吳人發(fā)長沙王吳芮（按：吳芮死于公元前202年）冢，廣逾六十八丈,。以其材于臨湘為孫堅(jiān)立廟,，芮尸容貌衣服并如故（一作容貌如生，衣服不朽）,。發(fā)冢人于壽春見南蠻校尉吳綱曰,，君形貌何類長沙王吳芮？但微短耳,，綱瞿然曰：是先祖也,。自芮之卒，至冢發(fā)四百余年,，至見綱又四十余年矣,。綱，芮之十六世孫也”,。

“劉表（按：劉表死于公元208年）冢在高平郡,，表子琮搗四方珍香藥物數(shù)十石，著棺中，蘇合消救（一作疫）之香莫不畢備,，永嘉中（310年）,，郡人衡熙發(fā)其墓，表貌如生,，香聞數(shù)十里,，熙懼不敢犯”?！俺牵ㄏ尻枺〇|門外二百步劉表墓,，太康中為人所發(fā)，見表夫妻,，其尸儼然,，顏色不異，猶如平生,。墓中香氣遠(yuǎn)聞三,、四里中，經(jīng)月不歇,。今墳冢及祠堂猶高顯整頓”,。

“吳景帝時(shí)（258～262年），江陵掘冢,，取板治城,，后發(fā)一大冢，內(nèi)有重閣,，石扉皆樞，樞轉(zhuǎn)開合,，四周繳道通事具高可乘馬,，又鑄銅為人數(shù)十枚，長五尺……,。破其棺,，棺中有人，鬢已斑白鮮明,。面體如生人,，棺中有白玉壁三十校藉尸。兵人帶出死人,，以依冢壁,，一玉長一尺。形似冬瓜,，從死人懷中出,，墮地，兩耳中及鼻中有黃金如棗，此則骨骸有假物而不朽之效也”,。

“晉義熙九年（413年）,，盜發(fā)故驃騎將軍卞壺（按：公元327年，卞壺被殺）墓,，剖棺掠之,，壺面尸如生，兩手悉拳,，爪生達(dá)背”,。

1972年發(fā)掘的馬王堆一號(hào)漢墓的尸體：“女性，身長1.45米,，體重34.3公斤,，外形保存完整，皮膚淺褐黃色,，潤澤,，有彈性?！?/P>

“這具尸體不僅保存了完整的外形,，而且內(nèi)臟器官完整，主要病變尚可確認(rèn),。硬腦膜完好,，腦組織散碎呈渣滓狀。肢體內(nèi)血管結(jié)構(gòu)清楚,，腹壁和筋膜層次分明,，脂肪雖有分解，但脂肪酸部分保存良好,，作為器官支架的纖維結(jié)締組織保存甚好,，且有肌組織存在。在光學(xué)顯微鏡下,，纖維性結(jié)締組織中占主要地位的膠原纖維外形完整,，染色正常，而且保存了膠原蛋白的化學(xué)成份,?！娮语@微鏡的觀察結(jié)果與以上基本相符，骨組織和軟骨組織保存也較好,，骨組織的結(jié)構(gòu)形式近似新鮮骨組織,。……這些精細(xì)的顯微結(jié)構(gòu),，一般在尸體腐敗過程中由于蛋白質(zhì)的分解很容易破壞和消失,，并且這種變化在皮肉明顯腐溶之前就早已發(fā)生,，而這具尸體還能保存一部分這種精細(xì)的顯微結(jié)構(gòu)，足可說明尸體保存的質(zhì)量有很高的水平,。從年代的悠久和組織結(jié)構(gòu)保存的程度來說,，這是世界上尸體保存記錄中十分罕見的”。

1973年發(fā)掘的鳳凰山168號(hào)漢墓的男尸體：“身長1.657米,，體重52.5公斤,，浸泡在棺液中，下為絳紅色堆積物,。尸體外形保存基本完整,。……全身無一根毛發(fā),，皮膚基本完整,。……肌肉有彈性,，顱骨很結(jié)實(shí),，硬腦膜很完整，且有光澤,，腦膜血管清晰可見,，十二對(duì)惱神經(jīng)幾乎都能辨認(rèn)。腦髓尚在,，重達(dá)970克,，占整個(gè)顱腔的五分之四。內(nèi)臟保存也很好,?！w腔液無細(xì)菌，并且可能有一定的抑菌作用”,。

由上可見,，我國春秋戰(zhàn)國到秦漢間的尸體處理與尸體防腐技術(shù)已達(dá)到世所罕見的水平。