據(jù)英美媒體近日報道,,美國12歲女孩勞倫約翰遜兩周前得了一次感冒后,,就患上一種罕見的“機關(guān)槍噴嚏癥”,勞倫平均每分鐘要打20次噴嚏,,平均每天要打噴嚏上萬次,,只有睡覺后才會暫停,看了許多醫(yī)生都毫無效果,。其實像勞倫頻頻打噴嚏的病例在我國也不少,,有一位女局長,政績突出,,可是一年多來,,被打噴嚏困擾,,爆發(fā)力之強,已不僅僅用響亮來形容了,,她在辦公室一層樓打噴嚏,,四樓可以聽得清清楚楚,而且不論晚上睡覺還是白天開會,,說打就打,。以上病例,應(yīng)對癥用藥才能早治愈,,但多數(shù)患者缺乏有效方法治療,,往往長久不愈。
我國許多耳鼻咽喉科專家,,運用中醫(yī)中藥,,積累了許多寶貴的臨床實踐經(jīng)驗,噴嚏頻頻是何因,,早已做出了科學(xué)的定義,。 超反射性鼻炎 患者多為感冒后發(fā)病,癥狀發(fā)作,,來去迅速,,持續(xù)時間短,以噴嚏為主,,少有鼻涕,,該病主要是感覺神經(jīng)受到刺激時引起的一種高反應(yīng)性鼻病,可使局部血管擴張,,血管通透性增高,,組織水腫誘發(fā)噴嚏。美國12歲的勞倫及兩位局長的癥狀,,均屬超反射性鼻炎,。 血管運動性鼻炎 是鼻黏膜自主神經(jīng)紊亂性鼻病,遇冷,、熱變化,,體位變化,內(nèi)分泌失調(diào)和情緒激動時可引發(fā)打噴嚏頻頻,。對經(jīng)常處在高度緊張,、壓抑失落環(huán)境下生活的人群發(fā)病率較高。它的本質(zhì)是鼻腔局部微血管發(fā)生障礙,,遇外部條件或情緒變化,,使血流量突變而發(fā)生血管和神經(jīng)痙攣,,常出現(xiàn)打噴嚏,,流鼻涕等病態(tài),。如有人從事股票投資,成功與失敗隨時發(fā)生,,鼻炎隨股市而波動,,這種鼻炎做鼻翼管神經(jīng)切除也無大效果。 嗜酸細胞增多性鼻炎 是一種先天性疾病,,即血細胞中嗜酸細胞過高,,免疫反應(yīng)過強,對外界刺激反應(yīng)敏感,,也就容易發(fā)生感冒,。患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞,、鼻流黏液性清涕,、頭痛、頭暈耳鳴等癥狀,,隨著年齡的增長,,會出現(xiàn)打噴嚏的現(xiàn)象。 過敏性鼻炎 醫(yī)學(xué)上稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,,臨床表現(xiàn)是以突發(fā)性鼻癢,、噴嚏、水樣鼻涕,、鼻塞為主的一組癥候群,。 對以上各種以打噴嚏作為主癥的鼻炎,用中醫(yī)中藥對癥治療,、有較好的療效,。 肺寒壅鼻的過敏性鼻炎 患者陽氣不足,寒邪侵肺,,寒邪侵肺則陣發(fā)性鼻癢,,打噴嚏,遇風(fēng)冷加劇,,陽氣不足,,氣不攝津,則清涕如注,。治宜溫肺散寒,,化飲止流,先用小清龍湯辨證加減,,后可用補中益氣丸調(diào)理,。 氣虛鼻竅失煦的過敏性鼻炎 患者氣虛不任風(fēng)寒,因此,,早晚陰盛陽弱之時,,就容易陣發(fā)鼻癢,,打噴嚏;氣虛,、津液失攝則多清涕,。治宜益氣止津,成年人可用玉屏風(fēng)散合桂枝湯加減,。氣虛證在小兒患者多屬脾氣虧虛,;若成年患者兼納呆,食欲不振,,大便稀等癥或見舌質(zhì)淡胖有齒痕,,宜用參苓白術(shù)散加減。 陽虛鼻竅失煦的過敏性鼻炎 患者陽虛中氣不足,,衛(wèi)表不固,,不任風(fēng)寒,所以頻發(fā)鼻癢,,打噴嚏,,津液失固則清涕如注量多。治宜補腎益氣,,溫陽固表,,可用溫陽祛風(fēng)湯加減,常用藥物:淫羊藿,、鎖陽,、蛇床子、白疾藜,、巴戟天,、白術(shù)、當歸,、白芷,、黃芪、枸杞子,,白芍藥,、細辛。 郁熱熏鼻的過敏性鼻炎 多屬兼證或變證,,患者肺胃郁熱上蒸鼻竅,,氣血郁滯,復(fù)感風(fēng)寒異氣侵襲,,致營衛(wèi)失調(diào),,發(fā)作鼻鼽;膀胱郁熱,經(jīng)脈失調(diào),,太陽之氣,,痹阻于下,寒水浸泛于上,,引發(fā)打噴嚏,流清涕,。治宜:先以清熱涼血,,祛風(fēng)止嚏治其標,用清熱止噴湯,,常用藥物:葛根,、赤芍、牡丹皮,、生地黃,、紫草、黃芩,、知母,、黃柏、澤瀉,、紅花,、肉桂、細辛,,后酌情以益氣補腎之劑調(diào)理,。 在鼻病中,過敏性鼻炎,、嗜酸細胞增多性鼻炎,、血管運動性鼻炎,三者在發(fā)作癥狀上較為相似,,所以互為誤診者較多,。 屢治不愈的鼻竇炎 大多為氣虛邪滯,間有噴嚏,?;颊弑羌案]腔黏膜過敏反應(yīng)致黏膜水腫,填塞鼻腔,,鼻腔引流不暢,,影響通氣,易繼發(fā)感染等,,這部分病人的發(fā)病特點:多伴有過敏性鼻炎,,中鼻甲水腫較劇,或有息肉樣變,對屢治無效者,,可選用益氣健脾,,化濁通竅方:黨參、白術(shù),、白芷,、防風(fēng)、徐長卿,、烏梅,、蒼耳子、茯苓,、薏苡仁,、炙黃芪、炙甘草,、陳皮,。值得注意的是:脫敏之中藥,性有寒熱之分,,臨床辨證結(jié)合辨病,,認定系過敏因素所致者,盡可及早辨證選用,,以收捷效,。 中醫(yī)治病“望、問,、聞,、切”,辨證論治,。像美國12歲勞倫約翰遜的鼻疾,,如通過中醫(yī)診斷辨明寒熱后,鼻腔采用收濕,、消炎,、抗過敏的藥物鼻吸,內(nèi)服中藥,,定會取得滿意的療效,。 |
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