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咳必清+左氧氟沙星+布洛芬緩釋片 咳必清為鎮(zhèn)咳藥,，主要用于咳嗽無痰的患者,。左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥，主要用于敏感細菌所致的呼吸道感染,，對本品過敏者,、孕婦及小兒忌用，腎功能受損者慎用,。布洛芬緩釋片是退燒藥,，同時亦有一定的抗炎作用，哮喘患者慎用,，孕婦禁用,。上述3種藥物主要用于敏感細菌感染伴干咳、發(fā)熱的病人,，標本兼治,，療效肯定。 2．沐舒坦+氨荼堿+阿莫西林 沐舒坦又名鹽酸氨溴索,，能促進呼吸道黏液的分泌及排出,，因此有潤滑祛痰的作用。氨茶堿能夠解除支氣管因炎癥刺激而引起的痙攣,，即具有解痙,、平喘的作用，療效肯定,，急性心肌梗塞,、嚴重冠狀動脈硬化,、低血壓、休克者禁用,，兒童對本藥敏感性高,，易致驚厥，應在醫(yī)生指導下用藥,。阿莫西林為半合成青霉素,，又名羥基氨芐西林,，是廣譜抗生素,，但對于肺炎雙球菌的殺滅作用強，用于治療下呼吸道感染,。因此上述藥物聯(lián)合適用于治療肺炎雙球菌所致的支氣管炎,，同時伴有喘息、咳嗽,、痰較多且黏稠不宜咳出者,。 3．鹽酸嗎啉胍片+維生素C+鮮竹瀝 嗎啉胍為廣譜抗病毒藥，對甲型,、乙型流感病毒及各種呼吸道病毒均有較好的作用,，可以預防和治療病毒引起的呼吸道感染。維生素C亦具有一定的抗病毒作用,，且可以增加氣管黏膜的抗病能力,。鮮竹瀝具有祛痰、止咳,、化痰的作用,。上述3種藥物主要適用于病毒感染引起的急性支氣管炎，伴咳嗽咳痰者,，效果理想,。 慢性支氣管炎 1．阿莫西林+氨溴索+舒喘靈 阿莫西林為半合成青霉素類藥物，其抗菌譜較廣,，對革蘭氏陽性和陰性細菌都有殺滅作用,，適用于慢性感染的長期用藥。氨溴索為祛痰藥,，能引起呼吸道分泌液增多,，使痰液變稀易于咳出，同時還有止咳,、平喘的作用,，消化道潰瘍病和肝腎功能不良者慎用。舒喘靈對支氣管選擇性較強,，能夠解除支氣管痙攣,，從而有平喘的作用,，而且其增強心率的副作用較輕，適用于心率較快的患者,。上述藥物聯(lián)合適用于慢性喘息性支氣管炎處于遷延期的患者,，藥物搭配合理，經(jīng)臨床證實效果較好,。 2．博力康尼+茶堿緩釋片+沐舒坦+頭孢拉定 博力康尼能選擇性地擴張支氣管,，即具有解痙、平喘的作用,，與茶堿合用可增強平喘力度,。沐舒坦又名鹽酸氨溴索，能促進呼吸道黏液的分泌及排出,，因此有潤滑祛痰的作用,，同時還能保護支氣管黏膜的排菌、濕潤作用,，尤適用于慢性支氣管炎患者,。頭孢拉定是頭孢類抗生素，對革蘭氏陰性桿菌具有強大的殺滅作用,，屬廣譜抗菌藥,，故適用于桿菌所致的嚴重下呼吸道感染，而且對腎臟損害副作用較小,。上述藥物適用于慢性喘息性支氣管炎急性加重期的嚴重感染,，同時具有消炎、增強氣管抵抗力,、解痙,、平喘的作用。 3．氧氟沙星+羧甲司坦+茶堿緩釋片 氧氟沙星為喹諾酮類抗生素,，通過干擾細菌合成而起殺菌作用,，主要用于革蘭氏陰性菌的感染，因此類藥物對幼年軟骨造成摜害,，所以18歲以下未成年人和孕婦及哺乳期婦女禁用,。羧甲司坦能夠降低痰液的黏滯性，使痰液變稀易于咳出,，另外還具有鎮(zhèn)咳的作用,，消化性潰瘍和肝功能不良者慎用。舒弗美即氨茶堿,，可以解除支氣管痙攣,，具有平喘作用。以上藥物適用于對青霉素過敏、慢性遷延期喘息性支氣管炎患者,，效果確鑿,。 4．阿奇霉素+氨茶堿+羧甲司坦 阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，是廣譜抗菌藥,，但特別適用于支原體感染的患者,，也適用于對青霉素過敏患者的替代治療，肝病患者及妊娠期患者不宜應用,。羧甲司坦具有稀釋痰液作用,，適用于痰液黏稠不易咳出的患者。上述藥物用于支原體感染誘發(fā)的急性發(fā)作期慢性喘息性支氣管炎患者,，也適用于對青霉素類藥物過敏的急性期患者,。 支氣管哮喘 1．沙丁胺醇吸入氣霧劑+茶堿緩釋片 沙丁胺醇吸入氣霧劑吸人后能直接激動氣管上的B2受體，擴張支氣管,，但長期應用容易使該受體脫敏,，數(shù)量減少,，可增多哮喘發(fā)作次數(shù),，因此患者應在出現(xiàn)癥狀時及時應用，即按需使用,。茶堿緩釋片是氨茶堿的另一種劑型,，可以緩慢釋放，因此服用次數(shù)少,，較方便,，藥效持續(xù)時間長。以上兩種藥物主要用于每周哮喘次數(shù)發(fā)作小于1次的輕度哮喘患者的長期治療,，效果理想,，副作用小。 2．博利康尼+茶堿緩釋片+普米克 博利康尼又稱特布他林,，是口服的B2受體激動劑,，能松弛支氣管肌肉，擴張支氣管,，解除支氣管痙攣,，應按需服藥。茶堿緩釋片是氨茶堿的另一種劑型,，可以緩慢釋放,，因此服用次數(shù)少，較方便,，藥效持續(xù)時間長,。普米克為糖皮質(zhì)激素類藥物，是最有效的治療支氣管哮喘的藥物，能降低氣道對各種不良刺激的反應性,，減輕炎癥反應,，除急性發(fā)作者，對長期預防者多采用噴劑,，可明顯減少全身用藥的副作用,，患者噴后漱口可減少口腔真菌的感染。上述藥物主要用于每日有癥狀,，夜間哮喘發(fā)作大于每周1次,，且哮喘發(fā)作影響患者睡眠和休息的中度哮喘患者。普米克應每天定量使用,，避免不必要的大量使用,，可減少副作用。 肺炎支原體肺炎 1．急支糖漿+撲熱息痛+阿奇霉素 急支糖漿具有祛痰,、止咳,、潤肺的作用。撲熱息痛主要用于中度以上發(fā)熱病人的對癥退熱,。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,，是近幾年應用于臨床的新品種，其對革蘭氏陽性細菌有強大的抗菌作用,，對肺炎支原體也有很好的抑制作用,，因此是治療支原體肺炎的首選藥物，且胃腸道反應等副作用較輕,。上述藥物聯(lián)合適用于支原體肺炎較嚴重的患者,，效果理想。 2．羅紅霉素+鮮竹瀝 羅紅霉素為紅霉素類衍生物,，體內(nèi)抗菌作用比紅霉素強1～4倍,，用于革蘭氏陽性球菌的感染，也可用于支原體感染,。鮮竹瀝具有祛痰,、止咳作用，臨床應用較廣,，療效肯定,。上述藥物適用于支原體肺炎感染并咳嗽、咳痰者,。治療需持續(xù)2～3周,，以免復發(fā)。 急性上呼吸道感染 1．青霉素+維生素C+撲熱息痛 青霉素為p內(nèi)酰胺類抗生素,，具有殺菌力強,、毒性低,、價格低廉、使用方便等優(yōu)點,，主要用于革蘭氏陽性菌,、革蘭氏陰性球菌等，用前需做皮試,，對其過敏者禁用,。撲熱息痛為解熱鎮(zhèn)痛藥，可對癥治療發(fā)熱,、頭痛,。維生素C具有輔助抗病毒、抗炎作用,。因此上述藥物適用于細菌性咽炎,、扁桃體炎合并發(fā)熱的患者，效果確切,，是老牌藥,。 2．銀翹解毒片+阿莫西林 銀翹解毒片為中成藥，含有金銀花,、薄荷,、桔梗、甘草,、連翹等,，具有清熱解毒功能，用于感冒引起的發(fā)熱,、頭痛、咳嗽,、咽喉疼痛等,。阿莫西林為廣譜半合成青霉素，適用于敏感細菌引起的呼吸道感染,。上述兩種藥物用于上呼吸道病毒感染又繼發(fā)細菌感染的患者,，同時有抗病毒和抗細菌的作用,。 3．玄麥柑桔沖劑+頭孢羥氨芐 玄麥柑桔沖劑是中成藥，用于風熱感冒引起的鼻塞、流涕,、頭痛等癥狀,，對風寒感冒引起的患者不適用。頭孢羥氨芐為頭孢類抗生素,，用于敏感細菌引起的呼吸道感染,，上述藥物主要用于感冒時間相對較長，考慮合并細菌感染,，但癥狀較輕的患者,。 |
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