在產(chǎn)房，經(jīng)常遇到一些準(zhǔn)媽媽問,，關(guān)于補(bǔ)充葉酸的問題,，如何補(bǔ)，怎么補(bǔ),？

　　對于準(zhǔn)媽媽來說,，懷孕的時候，實際上增加了一個人的負(fù)擔(dān),，因此,，需要補(bǔ)充的元素很多，葉酸,，人們都很熟悉了,。但是，中國的準(zhǔn)媽媽們,，身體里更加缺乏的還有一種元素,，什么呢，就是鐵,。

　　所以,，在補(bǔ)充葉酸的同時，更要補(bǔ)充鐵,。

　　我們要知道,，孕婦在懷孕期間，既要滿足母體的需要,，同時又要滿足胎兒和胎盤迅速增長,。沒有懷孕的女性身體總鐵量大約是2.3克，僅有0.3克是儲存鐵,，妊娠期期,，鐵的需要量約為1克，大大超過孕婦自身的儲存鐵量,。

　　在妊娠期內(nèi),，在所有的礦物質(zhì)代謝中,，對鐵的需求量是最大的，在這1克鐵中,，其中300毫克是滿足胎兒和胎盤生長需要用的,，另外有500毫克用于母親血紅蛋白的生成，還有200毫克呢,，用于補(bǔ)充孕婦分娩時的丟失。

　　在妊娠早期,，惡心,、嘔吐、進(jìn)食不佳,、胃腸功能紊亂,、胃酸缺乏、營養(yǎng)不良,、食物中蛋白質(zhì)不足等都可以影響腸道對于鐵的吸收,，所以，孕婦妊娠期從食物中獲得的鐵與從儲存中調(diào)動的鐵的總和,，通常不能滿足人體需要,，即使沒有貧血癥狀的孕婦攝鐵量都不足，由于上述原因使妊娠期缺鐵性貧血發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非妊娠期的婦女,。

　　有的孕婦也問我,，小紅姐，我感覺身體很好呀,，沒有什么不適,，還需要補(bǔ)充鐵嗎？

　　要知道,，孕婦缺鐵性貧血,，是有一個發(fā)展的過程的，首先是身體內(nèi)儲存鐵耗盡,，其次是缺鐵性紅細(xì)胞生成,，出現(xiàn)臨床癥狀，最后才到缺鐵性貧血,。

　　如果在臨床上出現(xiàn)了貧血的癥狀,，其實已經(jīng)是最后的貧血階段了。身體內(nèi)已經(jīng)嚴(yán)重缺鐵了,，就好比一座冰山,，我們看到的冰山上的一角是貧血的人群，但海平面下面的冰山其實更大,，在發(fā)生貧血以前,，鐵缺乏就已經(jīng)對機(jī)體多項功能造成危害,，其重要性甚至超過缺鐵性貧血本身。

　　據(jù)統(tǒng)計,，在發(fā)展中國家,，有30%-40%的幼兒和育齡女性缺鐵。通過監(jiān)測孕婦血常規(guī),，發(fā)現(xiàn)孕婦貧血多發(fā)生在孕中,、晚期，且隨著孕周增加,，貧血的發(fā)病率逐漸增加,，孕晚期達(dá)高峰。而且補(bǔ)鐵從妊娠早期就應(yīng)預(yù)防用藥,，不可等到出現(xiàn)血紅蛋白下降時才用藥,。

　　2004年發(fā)表在《中華血液學(xué)雜志》上的一篇大樣本的調(diào)研，采用分層抽樣的方法,，在全國15個省26個縣市隨機(jī)抽取3 591例孕婦和3 721例育齡婦女,，檢測外周血血紅蛋白濃度等指標(biāo)。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)育齡婦女的缺鐵情況非常嚴(yán)峻,。

　　孕婦鐵缺乏癥的人群更是高達(dá)61.7%,，隨著孕期的進(jìn)展，鐵減少和缺鐵性貧血的人群也隨之增高,，到了孕晚期,，鐵缺乏癥的孕婦竟然高達(dá)85%以上。

　　準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻F缺乏,，后果很嚴(yán)重,，最可能引起妊娠期高血壓病或妊娠期高血壓性心臟病、貧血性心臟病,，分娩時易發(fā)生心力衰竭,，產(chǎn)時、產(chǎn)后即使失血不多,，也易發(fā)生休克及產(chǎn)褥期感染等,，同時缺鐵還可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,、死胎,。

　　那么，作為孕婦來說,，怎么知道自己是否貧血呢,？幾十年來，診斷的標(biāo)準(zhǔn)一直有爭議,。1979年WHO建議,，無論妊娠處于哪個時期,，分娩前任何時候，任何一次母親最低血紅蛋白值<110 g/L即診斷為產(chǎn)前貧血,，美國疾病預(yù)防控制中心對不同孕期貧血的定義分別為早期和晚期妊娠血紅蛋白值< 110 g/L,，中期妊娠血紅蛋白值< 105 g/L;相應(yīng)的紅細(xì)胞壓積分別為：早期和晚期妊娠< 0. 33，中期妊娠< 0. 32,。我國主要采用血紅蛋白< 100 g/L為孕期貧血的依據(jù),。

　　目前臨床上對于輕度貧血一般推薦的是食補(bǔ)，但常用食物含鐵量及吸收率都是有限的,。一般來說,，孕婦中晚期每天需鐵3~7毫克，所以在孕期加強(qiáng)富鐵食物的攝入很重要,，單靠食補(bǔ)是滿足不了孕期對鐵的需求的,。無論發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家都很重視妊娠期鐵缺乏的預(yù)防,，治療以口服鐵劑為主,。