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痿證

 寂寞在繁衍 2015-09-10

尺脈虛弱,,緩而緊,,病為足痛,,或者痿病,。張子和云∶痿因肺熱相傳,,四臟其脈多浮而大,,不可作寒濕香港腳治,。

夫痿者,謂手足痿弱,,無(wú)力以運(yùn)動(dòng)也,。《內(nèi)經(jīng)》謂諸痿起于肺熱,。又曰∶治痿獨(dú)取陽(yáng)明,。蓋肺經(jīng)體燥,,居上而主氣,,畏火者也;脾土性濕,,居中而主四肢,,畏水也,?;鹦陨涎祝羰扔麩o(wú)節(jié),,則水失所養(yǎng),火寡于畏,,而侮所勝,,肺得火邪而熱矣,,木性剛急,,肺受熱,則金失所養(yǎng),,木寡于畏,,而侮所勝,脾得木邪而傷邪,,肺熱則不能管攝一身,,脾傷則四肢不能為用,,而諸痿作矣,。瀉南方則肺金清,,而東方不實(shí),,何脾傷之有,?補(bǔ)北方則心火降,,而西方不虛,,何肺熱之有?故陽(yáng)明實(shí)則宗筋潤(rùn),,能束骨而利機(jī)關(guān)矣,。治痿必須戒濃味,,節(jié)嗜欲,,庶可保其全安也,。

陳無(wú)擇云∶痿 之疾,狀類柔風(fēng),、香港腳,,但柔風(fēng)、香港腳皆外所因,,痿則五內(nèi)不足所致也,。治之不可混作外因立治。

丹溪曰∶有挾濕熱,,有痰,,有血虛,。亦有死血者,,有食積妨礙升降者,。上文論火起于肺熱,,實(shí)痿之本,,論此云然者,,蓋以其發(fā)而為所因所挾,,或有不同,,而主治亦當(dāng)各著其所重也,。

濕熱,,用東垣健步丸,,加燥濕降火之劑黃柏,、黃芩、蒼術(shù)之類,。濕痰,,用二陳湯,加蒼術(shù),、白術(shù),、黃芩、黃柏之類,,入竹瀝,、姜汁。血虛,,用四物湯加黃柏,、蒼術(shù),下用補(bǔ)陰丸,。氣虛,,用四君子湯,加蒼術(shù),、黃柏,、黃 之類。食積,,用小調(diào)中湯,,加神曲、麥芽,、山楂,、枳實(shí)之類。色勞,,用補(bǔ)陰丸,、虎潛丸之類補(bǔ)之,。

清燥湯 六七月間,濕令大行,,子能令母實(shí)而熱旺,濕熱相合,,而形庚大腸,故寒冷以救之,,燥金受濕熱之邪,,絕寒水生之源,源絕則腎虧痿厥之病大作,,腰下痿軟癱瘓,,不能動(dòng)一履。

黃 (一錢五分) 蒼術(shù)(一錢) 白術(shù) 陳皮 澤瀉(各五分) 人參 白茯苓 升麻(各三分)麥門冬 當(dāng)歸身 生地黃 神曲末 豬苓(各二分) 黃柏(酒炒) 柴胡 黃連(各一分)五味子(九個(gè)) 甘草(炙,,二分)

上銼一劑,,水煎空心服。

滋筋養(yǎng)血湯(云林制) 專治血?dú)鈨商?,雙足痿軟,,不能行動(dòng),,久臥床褥,。

川歸(一錢) 熟地黃(一錢五分) 白芍藥(一錢五分) 川芎(七分半) 人參(八分) 五味子(九粒) 麥門冬(去心,一錢) 黃柏(一錢) 知母(五分) 牛膝(酒浸,,一錢) 杜仲(酒炒,,一錢) 蒼術(shù)(一錢) 薏苡仁(一錢) 防風(fēng)(六分) 羌活(三分) 甘草(三分)

筋骨痿軟,加桂枝三分,,陳皮八分,;如覺(jué)心煩,加黃連六分,,酸棗仁炒六分,白茯神去木一錢,。

上銼一劑,,姜、棗煎服,。

養(yǎng)血壯筋健步丸(云林制) 〔批〕(按此方補(bǔ)虛除濕熱之劑) 治證同前,。

黃 (鹽水炒,一兩) 山藥(一兩) 五味子(一兩) 破故紙(鹽水炒,,一兩) 人參(一兩) 白芍(酒炒,,一兩五分) 熟地黃(四兩) 枸杞子(一兩) 牛膝(酒浸,,二兩)菟絲子(酒炒,一兩) 川歸(二兩,,酒洗) 白術(shù)(一兩,炒) 杜仲(姜汁炒,,二兩) 虎脛骨(酥炙,,一兩) 龜板(酥炙,一兩) 蒼術(shù)(米泔浸,,三兩) 黃柏(鹽水炒,,二兩) 防風(fēng)(六錢,酒洗) 羌活(五錢,,酒洗) 漢防己(五錢,,酒洗)

上為末,,用豬脊髓七條,,煉蜜為丸,如梧子大。每服百丸,空心鹽湯下,。

鹿角霜丸(方見(jiàn)中風(fēng))〔批〕(按此方補(bǔ)虛除濕熱之劑) 治血?dú)馓撊?,兩足痿軟,不能行?dòng),,久臥床褥之癥。

蒸法 治腎氣虛弱,肝脾三經(jīng),,風(fēng)寒濕停于腿膝,,使經(jīng)絡(luò)滯而不行,變成腳痹,,故發(fā)疼痛,,此榮衛(wèi)通經(jīng)絡(luò)。

川椒(一把) 蔥(三大莖) 鹽(一把) 小麥(面約四五升許) 酒(一盞)

上用醋和,,濕潤(rùn)得所,,炒令極熱,攤臥褥下,,將所患腿腳就臥熏蒸,薄衣被蓋得汗出勻遍,,約半個(gè)時(shí)辰,,撤去炒麩,,上就鋪褥中臥,待一兩個(gè)時(shí)辰,,覺(jué)汗稍解,勿令見(jiàn)風(fēng),,立效,。

一婦人血?dú)鈨商?,虛中受孕,新血供養(yǎng)胎元,,無(wú)血健用厥陰,、少陰二經(jīng),,以致兩腿足軟弱,戰(zhàn)栗不能步履,,必待生產(chǎn)后,大補(bǔ)氣血,,壯筋骨,,則行步輕健矣,。

人參(一錢) 白術(shù)(一錢,炒) 茯苓(一錢) 甘草(五分,,炙) 川芎(七分) 當(dāng)歸(一錢,,酒洗) 白芍(二錢,,炒) 熟地黃(一錢,,姜汁炒) 肉桂(一錢,去皮) 黃(一錢鹽水炒) 牛膝(一錢二分,,去蘆,酒洗) 杜仲(姜汁炒,,一錢二分) 木瓜(一錢,酒洗) 防風(fēng)(去蘆,,八分) 獨(dú)活(一錢,,酒洗) 薏苡仁(一錢) 大附子(一錢,,制) 沉香(三分,研,,水入藥服不見(jiàn)火)

上銼一劑,姜三片,,棗一枚,,水煎,,空心服。

資料引自《古今醫(yī)鑒》

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