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[大便下血] 大便下血能出現(xiàn)于許多疾病,，如腸傷寒、血小板減少癥,、門(mén)靜脈阻塞等,。但這些病不屬于胃腸病的范疇,。另外，如菌痢,、阿米巴痢疾以及痔瘡等,，雖然屬于腸道疾病，但菌痢,，阿米巴痢疾屬于傳染性病癥,，痔瘡屬于痔漏專(zhuān)科，因此本篇只是有選擇的介紹這方面幾個(gè)下血的簡(jiǎn)方,，而不作全面討論,。本篇重點(diǎn)討論的，只是胃腸道炎癥或潰瘍所致成的大便下血,。 中醫(yī)對(duì)于腸道的大便下血,，有腸風(fēng)、臟毒之分,。凡血色清新,，血量不多，成沫四濺,，大便之前,，鮮血先見(jiàn)的，叫做腸風(fēng),；血色污濁黑暗,，血出在大便之后，出血量較多,，下血的時(shí)間又較長(zhǎng)的,，叫做臟毒。 從前有人認(rèn)為腸風(fēng)是風(fēng)邪入于腸胃之中,，臟毒是大腸積有病毒,，這個(gè)說(shuō)法還不容易被人理解，腸風(fēng)和臟毒,，實(shí)質(zhì)是把腸道出血的性狀和特點(diǎn)加以概括的一種術(shù)語(yǔ),。腸風(fēng)是脾氣下陷不能正常統(tǒng)運(yùn)血行，以致大腸壁細(xì)小脈絡(luò)充血,，在用力大便時(shí),，小絡(luò)破裂，不成流而四濺,，所以大便未出,，下血先見(jiàn)，或者大便與鮮血齊下。臟毒是大腸濕熱瘀積,，使腸壁細(xì)小血管破裂,，逐漸腐蝕擴(kuò)大，形成坎陷,?？蚕葑钊菀资?jié)B出的血積存起來(lái)，量多色暗,，在用力時(shí),，血在大便之后，驟然而下,。 腸風(fēng)既然是脾氣下陷,，所以治療時(shí)當(dāng)用升散上行的藥物，如防風(fēng),，荊芥之類(lèi),，而這些藥物又多是治風(fēng)的，因而這樣的下血定名為腸風(fēng),。臟毒是大腸有濕熱,，應(yīng)當(dāng)清熱燥濕，如黃連,、黃芩、地榆等,，而這些藥物都是清熱解毒藥,，所以就把這樣的出血定名為臟毒。無(wú)論治風(fēng)治毒,，都應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)的方劑中酌加涼血止血藥,。下面是治腸風(fēng)、臟毒的兩張標(biāo)準(zhǔn)方,。 治腸風(fēng)方 荊芥,、生地黃各60克，甘草45克,，共研細(xì)末,，每服3克，食后溫酒下,。 治臟毒方 槐花 側(cè)柏葉 荊芥 枳殼各等分,，共研細(xì)末，每服6克,，食后米飲下,。 以上兩方，并非是治腸風(fēng)臟毒的唯一有效方劑，也不是不可改變的,。我們的要求是,，掌握升散、涼血,、止血,、清熱、燥濕等方法,，是腸風(fēng)也好,，是臟毒也好，只要根據(jù)下血的性狀和特點(diǎn),，能確定治療原則,，能選用方藥，就可以治療常見(jiàn)的大便下血癥,。下面介紹一些治大便下血的簡(jiǎn)效方,，以備參考應(yīng)用。 1 《余居士選方》 治腸風(fēng)下血不止,，白芷,、烏梅，煎服,。 2 《慎齋遺書(shū)》 腸風(fēng)下血不止,，白芷、烏梅,，煎服,。 3 《張氏醫(yī)通》 治腸風(fēng)下鮮血，象從竹筒噴出似的,，用鮮小薊搗取汁,，稍稍加溫，服一大茶杯,。 4 《張氏醫(yī)通》 治腸風(fēng)下血,，劉寄奴15克，芽茶30克,，墨灰9克,，共為末，分三服,，烏梅煎湯送下,。 5 《張氏醫(yī)通》 腸風(fēng)下血，一味旱蓮草,，濃煎,，蔥白湯下。 6 《王璆百一方》 曾通判的兒子，大便帶血半年,，用柿干燒灰,，米飲送服，一次即愈,。 《泊宅編》 外史劉豫,，病臟毒下血，已半月,，自恐病重將死,，后得一方（即上方），飲服6克,，遂愈,。 7 《食療》 小兒秋痢，以粳煮粥,，加入柿干末,，再煮兩三沸，食之,。 《臨床心得選集》 張贊臣云,，某年秋，余患赤白痢甚劇,，諸藥不效,，病延四十余日，每登廁,，肛門(mén)突出,，直腸下墜一二寸，乃用民間驗(yàn)方：柿干一只,，重12－15克，去蒂,，鍋內(nèi)烘熱,，加白蠟一塊，約三克多,，烊化,，煎至荷包蛋樣，趁熱食之,，每日吃一二只,，十天左右，痢止,，腸脫亦收,。 《折肱漫錄》，乙酉歲六月，余避亂小船,，奔走冒暑,，處暑后患痢，余年老,，不敢服攻下藥,，用一般平穩(wěn)方調(diào)治，凡七天,，病愈,。但痢雖愈而血未止，兼大便燥結(jié)為苦,。又治了半月,，無(wú)效。后來(lái)讀《玉機(jī)微義》有：“柿干,，燒,，米飲調(diào)服”一方，因覓此藥服之,，服不到30克,，病即痊愈，可稱(chēng)神方,。 8 《集簡(jiǎn)方》 血痢不止,，貫眾酒煎服。 9 《百一選方》 腸風(fēng)下血,，用清熱藥及補(bǔ)脾藥不效者,，單用山楂為末，艾葉湯調(diào)下,，立愈,。 10 《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡》 便血不論新久，白礬二三克,，大人五克,，研細(xì)，調(diào)入雞子內(nèi),，煎熟,，切作細(xì)塊，空腹白開(kāi)水送下,。 11 《種褔堂方》 治大便下血,，荸芥汁半盅，好酒半盅沖入,，空心溫服,。 12 《本草通元》治血痢,，平胃散15克，入川斷4克,，煎服必效,。 |
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