王靜安,,男,,漢族,1922年4月生于四川成都中華中醫(yī)藥學(xué)會終身理事,,中華醫(yī)藥學(xué)會兒科委員會名譽會長,,四川省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事,四川省中醫(yī)兒科學(xué)會名譽會長,,成都市中醫(yī)藥學(xué)會名譽會長,,四川省、成都市高級職稱評審組成員,,第,、二屆全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承導(dǎo)師,國務(wù)院有突出貢獻科技專家特殊津貼獲得者,,成都市中醫(yī)名醫(yī)館兒科主任醫(yī)師,,四川省、成都市名中醫(yī),,成都中醫(yī)藥學(xué)兼職教授,。先后在醫(yī)學(xué)雜志及全國學(xué)術(shù)會上發(fā)表論文十篇,。其中“宣痹湯治療胸痹臨床經(jīng)驗”、“自制清宣導(dǎo)滯湯治療小兒發(fā)熱”,、“退黃湯治療小兒黃疸”等論文榮獲四川省中醫(yī)藥管理局榮譽證書,,“防治小兒厭食癥”獲成都市科協(xié)優(yōu)秀科技論文一等獎,“中醫(yī)治療小兒發(fā)熱的臨床體會”,、“外治要訣”分別獲成都市科協(xié)優(yōu)秀科技論文二等獎,,代表專著有《靜安慈幼心書》、《王靜安臨床精要》等,。
1 求學(xué)經(jīng)歷
老師自幼師承傷寒名醫(yī)廖有庚,,廖老善用經(jīng)方治療內(nèi)、婦,、兒科諸癥,,侍診左右數(shù)載,因好學(xué),、聰慧過人,,廖老又薦老師至名醫(yī)李輝儒、白子熔,、周秉良諸先生處學(xué)醫(yī),,并在“濟安堂”學(xué)習(xí)中藥炮制之術(shù),兼修書畫技藝,。老師自學(xué)《內(nèi)經(jīng)》,、《難經(jīng)》、《傷寒論》,、《金匱要略》,、《溫病條辨》等經(jīng)典醫(yī)著,獲益甚,。其后老師又從名醫(yī)曾文軒,、何伯勛,系統(tǒng)研習(xí)些經(jīng)典著作,,在各名家指導(dǎo)下,,學(xué)習(xí)運用經(jīng)方治療內(nèi)科疾病。如“四逆湯”治療諸多疑難重癥,;溫病方治療時?。弧白涎┑ぁ敝委煚I血急重癥,。成學(xué)之后,,老師先開設(shè)“濟群診所”,懸壺錦里。后又同成都名醫(yī)張潛修先生合作開辦“友聯(lián)診所”,,以術(shù)濟人,,因療效顯著,患者稱譽,,故求醫(yī)者甚眾,。老師不滿足于已取得的成就,于1955年考入“四川成都中醫(yī)進修學(xué)?!保ǔ啥贾嗅t(yī)藥大學(xué)身),以優(yōu)異的成績完成學(xué)業(yè),,分配到成都市衛(wèi)生協(xié)會中醫(yī)門診部(成都市中醫(yī)醫(yī)院前身)工作,。此后又先后師從全國針灸大師蒲湘澄、傷寒名家曾彥適,、著名兒科大家謝銓熔老師,。謝老是蜀中著名兒科專家,對小兒麻,、痘,、驚、疳及各疑難重癥的診治均有獨到之處,。曾老注重經(jīng)方,,善用桂附、參附等回陽救逆之法以解危難,。蒲老系我國針灸名家,,善于用針灸推拿等外治法治療疾病,療效奇佳,。三老的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療絕技對老師影響甚深,,獲益匪淺,受益終身,。
2 醫(yī)德風(fēng)范
老師有座右銘:蒼生大醫(yī),,仁德為首,先必正己,,然后正物,。博采勤求,思而不倦,,劍膽琴心,,如水方圓。
醫(yī)者,,仁術(shù)也,,為醫(yī)之道,必先正己,然后正物,。正己者,,謂能明理以盡其術(shù)也;正物者,,謂能用藥以對病也,。如是,然后事必濟而功必著也,。若不能正己,,豈能正物?不能正物,,豈能愈病矣,!老師牢記唐代大醫(yī)孫思邈的教誨并付諸實施。濟世活人,,醫(yī)德為先,,人命之重貴于千金,醫(yī)生必備仁慈憐憫之心,,對病人不分貴賤貧富,,善親好友、一視同仁,,見其痛苦煩惱,,若己有之。治病救人,,當(dāng)不畏艱難,、嚴(yán)寒酷暑及饑渴疲勞,盡傾其術(shù),,務(wù)使病者愈,、危者安。若遇遠(yuǎn)道而來,,尤當(dāng)詳細(xì)診治,;倘若經(jīng)濟拮據(jù)者,或慷慨解囊,,或盡力相助,,以解其難。雖有活人之術(shù),,而無憐憫之心,,皆不可言醫(yī)也。老師還認(rèn)為:為醫(yī)者,,必立志敬業(yè),。古人云:“無志,,則不能學(xué)?!惫视闪坚t(yī)者,,必終生探求,學(xué)而不厭,,思而不倦,,業(yè)而不浮,必獲心悟,。如是立志高卓,,其行亦遠(yuǎn),其成亦大,。
《師說》云:“聞道有先后,,術(shù)業(yè)有專攻”,“生乎吾前,,其聞道也,固先乎吾,,吾從而師之,;生乎吾后,其聞道也,,亦先乎吾,,吾從而師之?!崩蠋煶跎嫘恿种畷r,,為求一技之長、得一效之法,,每不辭勞苦,,廢寢忘食,遍訪名師而獲其真?zhèn)?。如昔日謝老善用平肝熄風(fēng)鎮(zhèn)驚法治療小兒高熱驚風(fēng),、痘麻驚厥及解顱;曾老以“小青龍湯”化裁治療痰飲,;王槐蔭老師用“五花飲”加減治療天行赤眼,、白內(nèi)障等疾病,堪稱中醫(yī)治療一絕,。須知中醫(yī)之理,,博大精深,中醫(yī)之籍,,汗牛充棟,。己之所短乃彼之所長,。欲為醫(yī)之大成者,當(dāng)不恥下問,,蓋學(xué)海無涯,,問必有所思,常思則必有所悟也,。
求古訓(xùn),,尊師教,重臨床,,廣覽博采,,機圓活法,厚積薄發(fā),,乃老師行醫(yī)數(shù)十年之所得,。所謂“天人相應(yīng)”,“變”乃其中,;醫(yī)道如水,,“活”乃其魂。故凡臨診治病既要循理守法,,須靈活變通,。誠如孫思邈所云“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方”是也,。
3 學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗
老師治濕熱黃疸諸證,,結(jié)合蜀中多濕,小兒體性多熱,,喜食甘甜厚味生冷,,致脾胃呆滯,濕郁蘊熱之特點,,遂仿傷寒“茵陳蒿湯”意,,自創(chuàng)“退黃湯”。其方寓醒脾化濕,、疏肝行氣于清熱利濕之中,,藥如白豆蔻、蒼術(shù),、香附,、香櫞等。仲景云“黃家所得,,從濕得之”,,“諸病黃疸,但利小便”,,誠如是言,。然濕困不化必致氣滯不行,,濕愈困則氣愈滯。老師增以醒脾疏肝之品,,濕化氣行,,其效更彰矣!若系壯人“瘟黃”,,則首當(dāng)攻邪,,不可優(yōu)柔須臾。劑宜重而藥宜精,,力專勢宏,。如梔子、黃連,、大黃,、茵陳、虎杖,、滿天星,、白頭翁、金錢草,、郁金之類以直搗病巢,,或可力挽狂瀾于朝夕。又如小兒咳嗽一證,,如見舌苔厚膩黏滑,小便赤黃,,大便不爽,,必是濕熱壅滯蘊痰,肺氣失于清肅所致,。老師常投以清熱利濕之品,,如蘆根、滑石,、木通,、車前草之類,上下分消濕熱,,肺氣得宜,,不止咳而咳自止!
老師臨診治病,,習(xí)以八綱為常,,綱舉目張,方能切中病機,;查病論治必分清主次,,遣方用藥猶如臨陣布兵,;陣有“青龍”、“白虎”,、“八卦”之異,,藥有君、臣,、佐,、使、升,、降,、沉、浮之別,。如是則能左右逢源,,穩(wěn)操勝券。若治沉疴,,當(dāng)守法守方,,步步為營;病急勢迫,,則當(dāng)機立斷,,持其主要而治之。小兒患病,,實多虛少,,熱多寒少,其治總以祛邪為要,;小兒用藥,,準(zhǔn)、切,、精,、捷而已。認(rèn)準(zhǔn)病機,,切中要點,,精選方藥,快捷施治,。老師醫(yī)治小兒脾胃病,,多不用甘草,因其性平味甘,,有礙濕滿中之弊,;運脾喜用白豆蔻、雞內(nèi)金,、炒谷麥芽,、神曲以快胃醒脾助運,,而不用參、芪,、白術(shù)補壅之品,;津傷煩渴用知母、石斛,、花粉,、蘆根,少用玄參,、麥冬以免滯胃,;杏仁苦降,易傷小兒元氣,,咳嗽多棄用,;黃連伍白豆蔻,溫中化濕,、療腸胃諸疾,;郁金合姜黃,破血祛瘀,、行氣止痛,、利濕退黃以治脅痛痹證;連翹配木通,,清心瀉火除煩,、利尿泄熱,治小兒煩熱臥不安,;沉香并檀香,,溫中散寒、行氣治諸痛癥,。大凡小兒外感,欲辨寒熱,,查其咽喉是關(guān)鍵,。若紅赤而腫者,即使苔白潤,,仍是熱邪為患,。縱有寒象,,亦寒包熱遏也,。若兒既燒又咳,先退其熱,;若兒既吐又泄,,止吐為主,,止泄為輔;凡兒舌苔厚膩,、汗多不止者,,但清利濕熱,其汗自止矣,。老師曾治李姓8月嬰兒,,舌紅苔黃厚膩,指紋紫滯,,身灼熱而手無汗,,體溫近40
℃。此濕熱所致發(fā)熱,,急投自制“清宣導(dǎo)滯湯”,。方中青蒿、滑石,、蘆根,、石膏、大青葉均用至30
g,,又以荊芥,、柴胡發(fā)散郁熱、透營轉(zhuǎn)氣,,以黃連,、梔子、連翹,、檳榔,、山楂、神曲,、木通,、赤芍清熱消導(dǎo)利濕。兒服1劑,,汗出熱退神清,,繼稍事調(diào)理而愈。又“解顱”一證,,醫(yī)多以腎虛論治,。然老師認(rèn)為此證多虛實夾雜,清陽不升,,濁陰不降,,陰陽之道失于交通,這才是其病機關(guān)鍵所在。予瀉實補虛,、通暢經(jīng)絡(luò)之法,,多挽沉疴于危難。老師治一陳姓中年男子,,患阻塞性腦積水多年,。時其頭膨大如斗,行動困難,,言語不清,,痛苦莫名??淘\見苔黃厚膩,、兩脈弦數(shù),乃氣滯血瘀,、水邪停聚,、阻于腦絡(luò)、陰占陽位,,以活血消瘀行水法治之,。投桃仁、紅花,、丹參,、澤蘭、三七,、郁金,、姜黃、橘絡(luò),、木通,、車前子、白豆蔻,、車前草之類,,守法服用2月余,病得以康復(fù)痊愈,。
老師在治病上如用古方驗方,,多喜仿義化裁,或辨證立法,,自制新方,,亦多取良效,。如“清肺化痰湯”治外感夾濕熱咳嗽,,“消腫通利湯”治急性腎小球腎炎,“九味蠲痹通絡(luò)湯”治幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,,“清宣導(dǎo)滯湯”治濕熱發(fā)熱,,“退黃湯”治黃疸諸證,,“溫經(jīng)消液湯”治小兒疝氣,“解毒寧心湯”治小兒病毒性心肌炎,,“白薇散”治淋證,,“荷葉仙茅湯”治血證,“二馬白頭翁湯”治濕熱痢疾等,。
疾醫(yī)不棄外治,,“外治之理即內(nèi)治之理”。況小兒性嬌,,多懼湯藥味苦,,不愿服用。是以小兒內(nèi)病外治,,尤顯必要,。老師集數(shù)十年之經(jīng)驗,創(chuàng)制諸多外治之法,,如推按腹背治小兒厭食,、發(fā)熱、腹瀉,、咳嗽,、食積,熏洗法治痹證,、外感,,泡敷法治小兒疝氣、睪丸鞘膜積液,,噴撒法治鵝口瘡,,貼臍法治小兒遺尿,敷臍法治久瀉不愈,,涂擦法治發(fā)稀少不長,,糕點食療法治小兒厭食癥,吹鼻法治癡呆神智昏朦等,。所舉諸法靈活精巧,、簡便易行、療效可靠,,深得患兒及家長所愛,。
老師行醫(yī)60余年,以為凡為醫(yī)者,,當(dāng)求實為先,,醫(yī)道求實,不可數(shù)典忘宗,亦不可泥古不化,,當(dāng)與時俱進,,推陳出新,繼承中發(fā)展,,方可有所作為也,!誠哉!善哉,!
《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理與繼承》
|