(1)癥狀：如突受情緒刺激,，煩躁不安，久久不能入睡,，心煩口苦,，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)等癥,。

　　(2)病機(jī)：失眠與情志變化最為相關(guān),，肝主“疏泄”，情志所傷每致肝氣郁結(jié),，“木能生火”,，故受驚恐之后，必致肝木之火有余,，而致心火亢進(jìn),，心肝火旺，內(nèi)擾心神,，心神不寧,，故而煩躁不安難以入睡。

　　(3)治法：清肝瀉火,。

　　(4)選方：龍膽瀉肝湯,。

　　(5)用藥：龍膽草12g，澤瀉9g,，木通3g,，車前子12g,，當(dāng)歸6g,，柴胡12g，生地黃9g,。

　　(6)方解：方中龍膽草清肝瀉火,；澤瀉、車前子清利肝經(jīng)濕熱,；當(dāng)歸,、生地黃養(yǎng)血和肝；柴胡疏暢肝膽之氣,；甘草和中,，共奏清肝利濕瀉火之功效。

　　(7)加減：若老年患者素體肝陽(yáng)偏亢,，入夜難以入寐,，易于驚醒，可用大定風(fēng)珠(白芍藥,、阿膠,、生龜板,、生地黃、火麻仁,、五味子,、生牡蠣、麥冬,、炙甘草,、雞子黃、生鱉甲)加減以平肝鎮(zhèn)靜,。若患者平時(shí)多疑善慮,，多愁善感，為肝郁之體,，常見夜間難以入睡,，即使入睡也多夢(mèng)易驚，當(dāng)疏肝解郁為主,，宜用丹梔逍遙散加柏子仁,、遠(yuǎn)志、夜交藤,、合歡皮,。

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