出品：科普中國

　　制作： 中國科學院微生物研究所團隊

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　　癌癥讓人聞之色變,。實際上，全世界癌癥患者的案例的確不在少數(shù),。2015年2月,，美國《化學文摘》（CA）在線發(fā)布《2012年全球癌癥統(tǒng)計》：2012年，全球約有1.41千萬新發(fā)癌癥病例,，820萬患者死于癌癥,；其中57%的癌癥患者以及65%的癌癥死亡患者來自于發(fā)展中國家。肺癌,、肝癌,、結(jié)腸癌、前列腺癌等是男性的大敵,，而女性癌癥案例則多發(fā)于肺癌,、乳腺癌,、結(jié)腸癌、宮頸癌,。

　　中國,，作為全球最大的發(fā)展中國家，癌癥是威脅國民健康的最大隱患,，也是政府極為關(guān)注的問題,。早在2012年沈陽一家三口患肺癌的新聞報道出來后，大家就擔憂“癌癥會傳染嗎,？”近半年來,，不斷有人傳言“國外知名期刊有數(shù)據(jù)顯示癌癥可能傳染”，引發(fā)了網(wǎng)上一波波的討論熱潮,。

　　事實上,，癌癥不能傳染，而所謂的“國外知名期刊數(shù)據(jù)顯示”也有故意夸大,、歪曲理解國外已發(fā)表實驗結(jié)果之嫌,。

　　癌細胞的兩種“超能力”

　　癌癥為什么會難以治愈呢？我們機體正常的細胞遵循“生長-分化-死亡”法則,。對于健康的成年人而言,，新產(chǎn)生的細胞會替代死亡的細胞，細胞數(shù)目基本守恒,。于癌細胞而言,，“生長-分化-死亡”規(guī)則不適用，它擁有2個超能力,。

　　第一個超能力：它完全脫離了機體控制,，可以無限自由增殖，成為“不死”的神話,。第二個超能力：它不再像正常細胞那樣被束縛在局部組織里,，解放后的癌細胞可以轉(zhuǎn)移，“鳩占鵲巢”似地浸潤其他組織,。癌細胞在機體內(nèi)轉(zhuǎn)移主要通過血管,、淋巴管，經(jīng)由它們癌細胞可以全身性擴散,，這就造成了癌癥的不可控性。

　　有些人認為癌癥患者體內(nèi)多了個癌基因,，其實不然,，我們每個人體內(nèi)都有原癌基因。但是,，原癌基因的存在不代表我們體內(nèi)有癌細胞,。原癌基因主管細胞分裂,、增殖，機體的正常生長需要它,。同時,，為了管束原癌基因，機體內(nèi)還有抑癌基因,。原癌基因和抑癌基因相互牽制,，維系平衡。但在致癌因子的作用下,，兩者間的平衡打破,，誘導產(chǎn)生癌細胞。因此,，致癌因子才是開啟癌細胞的鑰匙,，它包括精神因素、遺傳因素,、生活方式,、某些化學物質(zhì)等。

　　癌癥不能傳染,，能傳染的是與癌癥相關(guān)的病毒或者細菌

　　雖然癌癥很厲害，但是擔心被傳染癌癥就有點杞人憂天了,，可以肯定的說,，癌癥患者不能把癌細胞傳染給健康個體。到目前為止,，國際上還沒有任何的科研證據(jù)能直接證明：癌癥可以通過親吻,、接觸、性,、共用餐具等日常的生活方式來傳染,。我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)非常精密，它能識別機體自身的細胞,，并把所有外來入侵病毒,、細菌等進行攻擊、清除,。

　　當然也曾有案例表明,，癌細胞可以通過器官移植從捐贈者的器官轉(zhuǎn)到受贈者體內(nèi)。這并不是癌細胞能傳染的案例,，而是接受器官移植的個體在手術(shù)后都會大量服用免疫抑制相關(guān)藥物,，削弱免疫系統(tǒng)反應能力，從而使得機體在不對移植的器官進行排斥反應的同時也不能有效消滅清除癌細胞,。

　　對于健康人群而言,，即便他接觸一定數(shù)目的癌細胞也不會有事,，因為他的免疫系統(tǒng)會迅速把接觸的癌細胞統(tǒng)統(tǒng)清除掉，這是人類進化到金字塔頂端所得到的得天獨厚的優(yōu)勢,。

　　很多癌癥的產(chǎn)生跟病毒或細菌感染相關(guān),。宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒感染相關(guān)，鼻咽癌與EB病毒相關(guān),，肝癌與乙肝病毒相關(guān),，胃癌與幽門螺桿菌相關(guān)。這些病毒和細菌能在日常生活人與人的接觸過程中進行傳播,，但并不是感染了這些病毒或細菌的個體就一定會得相關(guān)癌癥,。

　　比如說，人感染了幽門螺桿菌后會誘發(fā)胃炎,，而胃癌則需要“幽門螺桿菌感染-慢性淺表性胃炎-慢性萎縮性胃炎-異型增生-胃癌”等一系列的過程,，只要早點預防和治療，胃炎完全可以避免發(fā)展成胃癌,。所以說,，病毒、細菌能傳染并不等同于癌癥能傳染,。

胃癌五部曲

　　追蹤傳言,，去偽求真

　　傳言一：2014年11月，根據(jù)《Cancer Cell》發(fā)表論文稱,，“乳腺癌外泌體”能導致正常細胞變成腫瘤細胞,，經(jīng)過“外泌體”轉(zhuǎn)化的正常細胞可以在小鼠體內(nèi)產(chǎn)生腫瘤。癌癥可以介由“外泌體”進行傳染,。

　　外泌體,，50-140nm大小囊泡，里面包含的蛋白質(zhì),、核酸就像“信號燈”一樣能影響鄰近細胞的生理活動,。文章中作者將體外接受過外泌體“信號燈”影響的正常細胞注射到裸鼠中，裸鼠產(chǎn)生腫瘤,?？墒牵螢槁闶?？裸鼠沒有胸腺這個重要的免疫器官,，缺少免疫反應中至關(guān)重要的T細胞，它的免疫系統(tǒng)不完整,。正如之前所提及的,，對于免疫系統(tǒng)正常的個體，即便接觸一定數(shù)目的癌細胞也不會有事。因此裸鼠這個模型并不能證明癌癥能在健康個體中傳染,。此外，文章中絕大多數(shù)實驗都是體外實驗,，離臨床實驗還有一段距離,。

　　傳言二：2015年4月，國際知名期刊《Cell》發(fā)表論文稱,，將患有白血病的軟殼蛤的血細胞注入健康的軟殼蛤中,，其中一些就會不幸中招，患上白血病,。癌癥可能傳染,。

　　人，屬于脊椎動物,，免疫系統(tǒng)能在選擇性攻擊外來入侵細菌,、病毒的同時，保證不攻擊自身的正常細胞,。這種選擇性攻擊的能力得益于人體免疫系統(tǒng)發(fā)育過程中設的“門檻”：所有能攻擊自身細胞的免疫細胞都被扼殺在“搖籃”中,。軟殼蛤，軟體動物門無脊椎動物,，相對于人類而言,，處于進化金字塔的底端，沒有用來刪選的那道“門檻”或者說刪選“門檻”不一樣,，其免疫系統(tǒng)完全無法跟人相比。因此,，軟體哈這個模型同樣不能證明癌癥在人群中具有傳染性。

　　傳言三：沈陽一家三口全得了肺癌,，癌癥家庭式地聚集出現(xiàn),，癌細胞具有傳染性。

　　能誘導癌癥產(chǎn)生的因素,，稱為致癌因子,，包括精神因素、遺傳因素,、生活方式,、某些化學物質(zhì)等。癌癥家庭式地聚集出現(xiàn),，跟一家人有相同生活習慣、處于相同生活環(huán)境相關(guān)。沈陽一家三口中,，丈夫是個煙鬼,，妻子跟孩子長期處于吸二手煙的環(huán)境，我們知道煙中的尼古丁是誘發(fā)肺癌的罪魁禍首,。因此，妻子跟孩子的肺癌與其說是傳染于丈夫的肺癌,，倒不如說是由二手煙中尼古丁誘導產(chǎn)生,。而且,，癌癥在這個家庭呈聚集性出現(xiàn)，但這只是極為罕見的個別現(xiàn)象,，目前并沒有全球性或者全國性的大樣本統(tǒng)計數(shù)據(jù)證明癌癥的家庭式聚集現(xiàn)象。癌癥,，不能傳染,。

癌癥不能傳染

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