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王慶其簡(jiǎn)介,，男，1944年出生于上海中醫(yī)世家,。1981年畢業(yè)于北京中國(guó)中醫(yī)研究院,，為首屆中醫(yī)研究生，師從著名中醫(yī)學(xué)家方藥中教授,，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,。1981年開(kāi)始在上海中醫(yī)藥大學(xué)執(zhí)教《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
在內(nèi)科疑難雜病的治療方面積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。尤其對(duì)脾胃疾病,、慢性腎功能不全及神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病等積有心驗(yàn)。
組成：黃芪30g,，薏苡仁30g,，白芷15g，生地榆15g,，黃芩15g,，葛根15g，地錦草30g，防風(fēng)12g,。
功用：健脾,、清腸、斂瘡,。
主治：慢性潰瘍性直腸炎,，各種結(jié)腸炎等。
用法：上方加水文火煎湯,，取汁100ml,，每晚臨睡保留灌腸(約保留20分鐘)，嚴(yán)重者早晚各灌腸1次,，2個(gè)月為1療程,。如效果不理想，停藥1周后,，再灌腸1療程,。
方解：方中黃芪補(bǔ)中益氣、托毒斂瘡,，佐以薏苡仁健脾化濕,，地榆、黃芩,、葛根,、地錦草清腸中濕熱，白芷,、防風(fēng)祛風(fēng)抗過(guò)敏,，白芷還有消腫排膿燥濕作用。
臨床應(yīng)用：一般病程短,、病情較輕者,，只需灌腸即可；如病程較長(zhǎng),、病情較重者,，可用上方在灌腸的同時(shí)內(nèi)服(白芷的劑量可酌減至6～9g)，療程可酌情延長(zhǎng)至3～6個(gè)月,。治療中囑病人忌食海鮮及油膩食物等,。 | 是青年人腺病體質(zhì)的調(diào)理方，有散風(fēng)理氣和血瀉火解毒的功效,，主要適用于以紅腫熱痛為特征的頭面部炎性疾病和熱性體質(zhì)的調(diào)理,，是經(jīng)方專家黃煌教授的常用方，主要用于治療痤瘡,、急性扁桃體炎,、急慢性中耳炎等頭面部“火”病,，但是筆者近年來(lái)運(yùn)用此方治療幾例慢性腸炎效果較顯著。 鄭某,，男,，30歲，2010年7月10日初診,，體形壯實(shí),，腹瀉2年余，每天3~5次,，腹瀉前腸鳴腹痛,，時(shí)伴紅色黏液，肛門(mén)下墜感,，吃辛辣及油膩后加重，納食尚可,，口干苦,，小便微黃，舌紅苔黃膩,，脈滑數(shù),。經(jīng)某西醫(yī)院確診為慢性結(jié)腸炎。予以荊芥連翹湯治療,。處方：荊芥10克,，防風(fēng)10克，桔梗10克,，白芷10克,，柴胡12克，連翹15克,，薄荷10克,，川芎10克，黃連5克,，黃芩10克,，梔子10克，生地10克,，當(dāng)歸15克,，白芍10克，枳殼10克,，甘草15克,。7劑，水煎服,。 二診：大便次數(shù)減少,，每天2~3次,，其余癥狀也有好轉(zhuǎn)，效不更方,，繼服上方7劑,。 三診：大便1~2次，仍有少許紅色黏液,，上方加地榆炭10克,，7劑。 四診：二便正常,，余證消失,，改用香砂六君子丸，服用1月,，補(bǔ)益脾胃,，鞏固療效。 按：此患者一派濕熱之象,，用荊芥連翹湯以升陽(yáng)祛濕瀉火,，疏肝理氣，涼血活血養(yǎng)血而起效,，因本方多用寒涼之品,，長(zhǎng)時(shí)間服用易傷脾胃，故后期用香砂六君子丸以調(diào)服,，起到培補(bǔ)后天,，脾胃健而內(nèi)濕自去的療效，體質(zhì)較弱者應(yīng)慎用,。 |
參苓白術(shù)散治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎 慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種多發(fā)病,，臨床表現(xiàn)為慢性腹瀉、腹痛,、大便夾雜黏液或膿血,、里急后重(便不干凈感)。該病起病緩慢,、病程遷延,，反復(fù)發(fā)作，難以治愈,。
中醫(yī)認(rèn)為,，慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬于“泄瀉”范疇。因感受外邪,、飲食不潔致濕熱蘊(yùn)結(jié),，或情志不調(diào)致肝氣犯脾胃、脾虛及腎,，導(dǎo)致脾失健運(yùn),，傳導(dǎo)失司,，引起氣機(jī)阻滯，清濁不分,，腸絡(luò)受損,。該病與脾胃關(guān)系密切，久病多累及肝腎,，炎癥活動(dòng)期以大腸濕熱內(nèi)蘊(yùn)為主,，慢性期以濕熱內(nèi)蘊(yùn)型與脾腎兩虛型交替出現(xiàn)為主。采用參苓白術(shù)散加減治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎有顯著療效,。
參苓白術(shù)散加減方的組方為：黨參30克,，白術(shù)15克，茯苓30克,，山藥25克,，扁豆15克，薏苡仁30克,，砂仁10克,，桔梗15克，訶子15克,，肉豆蔻30克，赤石脂30克,，禹余糧30克,，煅龍牡30克，大棗15克,，白蔻仁15克,。諸藥合用，有補(bǔ)其中氣,、滲其濕濁,、行其氣滯、恢復(fù)脾胃受納與健運(yùn)之功,。以上諸藥水煎成150毫升溶液口服,，每日3次，兩周為一療程,，1～2個(gè)療程可收效,。
慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者除了藥物治療以外，也須注意預(yù)防調(diào)護(hù),?；颊咂鹁討?yīng)有規(guī)律，保持心情愉快,，預(yù)防風(fēng)寒感冒,；飲食有節(jié),，以清淡、營(yíng)養(yǎng),、易消化為主,；避免進(jìn)食生冷不潔及難消化或清腸潤(rùn)滑之食物。此病日久易傷胃氣,，可給予米粥益胃養(yǎng)陰,；若脾胃虛寒，可給予姜湯以振脾陽(yáng),，調(diào)和胃氣,。(重慶主任醫(yī)師黃文權(quán)) 結(jié)腸寧 提出因邪致毒、因毒致瘀,、因瘀至虛,、虛不忘實(shí)、祛邪為先,、標(biāo)本兼治的觀點(diǎn),，
用于治療脅痛(乙肝)、胃痛,、結(jié)腸炎,、風(fēng)濕、婦科雜病,、術(shù)后感染等病,。經(jīng)過(guò)多年潛心研制的胃痛靈治療胃炎、胃及十二指腸潰瘍,，結(jié)腸靈治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,，運(yùn)用疏肝、養(yǎng)肝,、平肝治法的益氣疏肝解毒湯治療乙肝,，臨床療效顯著。
組成：木香12克,，吳茱萸10克,，川黃連10克，白術(shù)15克,，白芍20克,，防風(fēng)12克，陳皮15克,，薏苡仁30克,，厚樸18克，白頭翁20克,，白芷5克,，當(dāng)歸15克,，甘草10克。
功效：清利濕熱,、寬腸導(dǎo)滯,。
主治：用于治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎(活動(dòng)期)，中醫(yī)屬于“腸遉”,、“泄瀉”等范疇,，辨證為濕熱蘊(yùn)結(jié)腸道，癥見(jiàn)腹痛,瀉下膿血黏液,里急后重,口干尿黃,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),。
用法：上方1日1劑,，每劑煎煮兩次，合并再次藥液500毫升,?？诜?/b>150毫升，每日2次,，余200毫升藥液紗布過(guò)濾后,，保留灌腸，晨起和夜晚臨睡前各1次,，輕者可每日灌腸1次,，10天為1療程。
方解：方中木香,、陳皮,、厚樸行氣除脹止痛；白芍,、甘草解痙緩急止痛；防風(fēng)勝濕止痛,，能祛除腸中之濕滯,，配伍行氣藥能增強(qiáng)導(dǎo)滯化濕之功；吳茱萸,、川黃連,、白芷、當(dāng)歸,、白頭翁寒溫并用,，辛開(kāi)苦降，善于化濕清熱,、導(dǎo)滯活血,、散結(jié)生肌，尤其對(duì)腹痛,、大便有黏液,，甚則帶膿血者效佳,；白術(shù)益氣健脾，薏苡仁利濕排膿,，保護(hù)腸黏膜,，增加人體免疫功能。全方清利腸道濕熱,，行氣除脹止痛,，活血排膿生肌，保護(hù)腸黏膜,，減少炎癥滲出以促進(jìn)炎癥和潰瘍病灶的吸收愈合,，促進(jìn)積氣排除，并有抗過(guò)敏作用,。本方還能提高機(jī)體免疫功能,，改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)腸黏膜防御,。此方適用于活動(dòng)期,，腸道濕熱為主者。
臨床應(yīng)用：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎病程緩慢,，病情輕重不一,，有反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì)，病變以潰瘍?yōu)橹?，病變部位多在直腸,、乙狀結(jié)腸，多累及遠(yuǎn)端結(jié)腸,，但亦可遍及整個(gè)結(jié)腸部位,，主要癥狀有腹痛、腹瀉及大便中帶有黏液或膿血,，里急后重,，瀉而不爽。本方適用于慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎(活動(dòng)期),，濕熱蘊(yùn)結(jié),，腸道氣滯，傳導(dǎo)受阻,，氣血瘀滯,，不通則痛，脈絡(luò)受損,。如出現(xiàn)里急后重加檳榔片12克,。緩解期停用上方，改用健脾化濕藥治療。 三管齊下巧治“潰結(jié)” | | □伏新順 青海省中醫(yī)院 |
| 慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性非特異性炎癥和潰瘍性病變,，簡(jiǎn)稱潰瘍性結(jié)腸炎,。其發(fā)病可能與感染、免疫異常,、遺傳,、精神因素等有關(guān)，臨床上以腹瀉,、腹痛,、黏液血便和里急后重為主要特征，由于本病病情纏綿,，遷延難愈,，易于復(fù)發(fā)，治療頗為棘手,，且與結(jié)腸癌的發(fā)病存在一定關(guān)系,，因此已被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代難治病之一。近年來(lái)大量臨床及實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道證實(shí)中醫(yī)藥治療該病取得了顯著療效,，具有自身優(yōu)勢(shì)和廣闊的應(yīng)用前景,。筆者采用中藥復(fù)方煎湯口服、中藥臍餅外敷,、中藥保留灌腸三管齊下治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎獲得了良好效果,。 中藥復(fù)方煎湯口服，以炒黨參10克,，炒白術(shù)10克,，云苓10克，炒苡仁30克,，炒扁豆15克,，淮山藥10克，防風(fēng)10克,，陳皮10克,，炒延胡索20克，赤白芍各20克,，臺(tái)烏藥10克,，煨訶子15克,，石榴皮15克,，白及15克，三七粉5克（沖）,，赤石脂15克,， 黃芪30克，白頭翁15克，蒲公英15克,，甘草6克為基本方,。中醫(yī)辨證屬肝郁乘脾而見(jiàn)腹痛即瀉，瀉后痛減,，少腹拘急,，胸脅脹痛者，加香附10克,，青皮6克疏肝理氣止痛,；脾胃虛弱而見(jiàn)食后即瀉，大便稀溏,，夾有黏液,，食少納呆者，加蒼術(shù)15克,，高良姜6克補(bǔ)氣健脾和胃,；寒熱夾雜而見(jiàn)腹瀉便秘交作，夾有泡沫,，便前腹痛,，得便即寬者，加黃連3克,，黃柏5克清熱堅(jiān)陰止?。黄⒛I陽(yáng)虛而見(jiàn)五更泄瀉,，小便清長(zhǎng),，腰膝酸軟，畏寒肢冷者,，加附片10克,，杜仲15克溫補(bǔ)脾腎。日1劑,，水煎2次,，取汁液200毫升，分兩次早晚溫服,，以1個(gè)月為1個(gè)療程,。 中藥復(fù)方研末調(diào)敷神闕，藥用丁香,、小茴香,、肉桂、五倍子,、艾葉,、白胡椒,、冰片各5克，共研細(xì)末,，以生姜汁調(diào)成糊狀,，涂抹于紗布上，涂抹面積約15厘米×15厘米大小,，貼于臍中神闕穴周圍腹部皮膚上,，以TDP燈照射約30～40分鐘，每日1次,。療程同上,。 中藥復(fù)方煎湯保留灌腸，藥用苦參,、地榆,、白及、乳香,、沒(méi)藥,、黃柏各10～15克，濃煎至250毫升裝入玻璃瓶中備用,，用前將藥液加熱至35～40℃,，插入肛管深度為15~20厘米，緩慢將藥液滴入腸腔內(nèi),，患者取頭低臀高膝胸位20分鐘,，每日1次。療程同上,。 慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬中醫(yī)“久瀉”,、“腸癖”、“大瘕泄”,、“腸風(fēng)”,、“臟毒”等范疇。該病的病理基礎(chǔ)以脾腎兩虛為本,，以濕困,、肝郁、瘀血,、濕熱為標(biāo),，臨床多本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜,，氣血同病,。因慢性潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于直腸與乙狀結(jié)腸，所以中藥保留灌腸治療該病可使藥物直達(dá)病所,，提高病變部位的藥物濃度,，明顯延長(zhǎng)藥物與病變部位的作用時(shí)間，改善局部血液循環(huán),，修復(fù)腸道潰瘍面,，促使炎癥吸收及潰瘍愈合，同時(shí)經(jīng)直腸給藥可避免和減少消化液和消化酶,、肝臟對(duì)藥物作用的影響和破壞,，有利于藥物發(fā)揮作用。肚臍屬中醫(yī)“神闕穴”,，是經(jīng)脈系統(tǒng)中“任脈”的一個(gè)重要穴位,，臍部皮下無(wú)脂肪組織，屏障功能最弱,，藥物最易穿透,，彌散和吸收，同時(shí)臍下腹膜分布著豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),，從而有利于藥物直接穿透皮膚而進(jìn)入血液循環(huán),，直達(dá)病所發(fā)揮療效。 基于以上理論認(rèn)識(shí),，我們采用中藥湯劑口服,、中藥臍餅外敷、中藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎,。其中中藥湯劑中的炒黨參,、炒白術(shù)、云苓,、炒苡仁,、炒扁豆、淮山藥可健脾滲濕,、補(bǔ)脾益腎,，陳皮、防風(fēng),、白芍,、炒白術(shù)抑肝扶脾，炒延胡索,、臺(tái)烏藥,、赤芍、三七粉活血止血,，行氣止痛,，煨訶子、石榴皮,、赤白脂,、白及,、黃芪澀腸止瀉，生肌斂瘡,，蒲公英,、白頭翁清熱解毒，諸藥合用共奏健脾益腎,，澀腸止瀉,，生肌斂瘡之效。中藥復(fù)方煎湯保留灌腸功能清熱化濕,，活血止痛,，生肌斂瘡。中藥臍餅神闕穴外敷則可溫補(bǔ)脾腎,，固腸止瀉,。以上中醫(yī)多途徑聯(lián)合治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎可內(nèi)外并用，多管齊下,，標(biāo)本兼顧,，氣血同治，從而獲得良效,。 文章來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) |
治潰瘍性結(jié)腸炎方 | | 方一 白芍,、白術(shù)各15克，柴胡,、當(dāng)歸各10克,，艾葉20克，生甘草,、炮姜各5克,，地榆12克。水煎服,，每日1劑,，10天為1個(gè)療程，1-2個(gè)療程可愈,。 方二 艾葉30克,，地榆10克，黃芩12克,，木香,、當(dāng)歸、白芍各10克,，烏賊骨15克,，白芨20克。水煎服,，每日1劑,，連服15天可愈,。 方三 黃芪、艾葉各20克,，烏賊骨,、白芨各10克，炮姜5克,，柴胡9克。水煎服,，每日1劑,，連服20天可愈。 文章來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào) 懷化市第四人民醫(yī)院教授 蔣改蘇獻(xiàn)方 |
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中成藥灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎 近年來(lái),，有醫(yī)家報(bào)導(dǎo)：用中成藥錫類散合云南白藥灌腸,，治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎，獲得滿意療效,。筆者經(jīng)反復(fù)驗(yàn)證,，效果確切。現(xiàn)將具體用法簡(jiǎn)介如下：
取錫類散10克,、云南白藥10克混勻,，加凈水50毫升，調(diào)勻,，吸入灌腸器,，直接灌注肛門(mén)直腸內(nèi)。灌腸前先要清潔直腸(清潔灌腸),，灌腸方法同一般灌腸,，保留灌腸時(shí)間為20分鐘。早晚各灌1次,，15天為1療程,。療程之間休息兩天，一般2-3個(gè)療程,，即可好轉(zhuǎn),，3-5個(gè)療程可基本痊愈。
慢性潰瘍性結(jié)腸炎,，病程遷延,，反復(fù)發(fā)作，治療頗為棘手,。在臨床上,，習(xí)慣用湯藥方調(diào)治。而口服用藥,，須經(jīng)胃,、小腸吸收,，再下達(dá)結(jié)腸和直腸，藥力由此減弱,，難以控制,。故療效往往欠佳。本法用直腸給藥,，藥專力宏,，直達(dá)病所，能更有效地改善局部炎癥病灶,，使病變部位得到修復(fù),，同時(shí)還可以減輕藥物對(duì)肝、腎的影響,。
錫類散,，內(nèi)含牛黃、珍珠粉,、青黛等藥物,，有清熱解毒、化瘀生新作用,，用于治療黏膜病變,，療效顯著。云南白藥,，其中含有田七成分,，有活血化瘀、止血止痛,、消腫生肌功能,。兩藥配伍，能起到相輔相成,、相得益彰作用,。 中藥肛門(mén)滴灌可治潰瘍性結(jié)腸炎 患者男，36歲,，因反復(fù)腹痛,、腹瀉、黏液膿血便6個(gè)月而到醫(yī)院就診,?；颊?/b>6個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹瀉,、黏液膿血便,；腹痛多位于左下腹，有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律；腹瀉每天3至4次,，呈糊狀,，混有黏液、膿血,；時(shí)有低熱和惡心嘔吐,；以上癥狀每因飲食失調(diào)、精神刺激和過(guò)度勞累后加劇,?；颊咴疆?dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，醫(yī)生均診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”,，經(jīng)使用水楊酸偶氮磺胺吡啶,、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療療效不佳?；颊呒彝コ蓡T中有類似病史,。形體消瘦,，臉色蒼白,。左下腹壓痛(+)，可觸及乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸,。大便常規(guī)示：可見(jiàn)黏液膿血,，紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(++++),，未見(jiàn)巨噬細(xì)胞和病原體,。結(jié)腸鏡檢查：可見(jiàn)病變黏膜充血、水腫,、血管紋理模糊不清,，表面呈顆粒狀，脆性增加,，觸之易出血,；偶見(jiàn)糜爛及潰瘍。氣鋇雙重對(duì)比造影：可見(jiàn)結(jié)腸黏膜粗大紊亂,，腸壁邊緣呈毛刺狀或鋸齒狀,，并可見(jiàn)圓形、卵圓形充盈缺損,。診斷：1,、潰瘍性結(jié)腸炎(輕型)；2,、繼發(fā)性貧血,。考慮患者對(duì)常規(guī)治療不敏感,，故采用中藥肛門(mén)滴灌加補(bǔ)脾益腸丸口服療法,，具體如下：每晚睡時(shí)肛門(mén)滴灌中藥煎劑,。組成：地榆15g，苦參15g,，白及15g,，五倍子12g，赤石脂15g(打碎),，禹余糧12g,，蒼術(shù)12g，枯礬15g(打碎),，白芷12g,，兒茶12g，訶子12g,，黃柏15g,，秦皮15g，白頭翁20g,，紫草12g,，青黛15g(先煎)，血竭15g(先前),；滴灌方法：取20號(hào)灌腸管,，在管的遠(yuǎn)端搽上石臘油，囑患者取側(cè)臥位,，在護(hù)士幫助下將管緩慢插入肛門(mén)30至50cm,，滴速為60滴左右/分鐘，第二天早晨醒后撥管,。1個(gè)月為1療程,，連續(xù)治療2個(gè)月。同時(shí)配合口服補(bǔ)脾益腸丸,，6g/次,，每天3次口服。治療期間停用可能影響本治療的藥物,。經(jīng)以上治療,，1個(gè)月后患者癥狀明顯緩解；2個(gè)月后癥狀完全消失,。復(fù)查纖維結(jié)腸鏡(由原初檢醫(yī)生負(fù)責(zé)操作)和其它檢查項(xiàng)目恢復(fù)正常,，隨訪6個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎在祖醫(yī)醫(yī)學(xué)中屬于“腸癖”,、“泄瀉”和“便血”等范疇,。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因病機(jī)以脾虛為本，濕熱邪毒為標(biāo)，多因稟賦不足,、飲食不節(jié),、情志不調(diào)或心身過(guò)勞而導(dǎo)致脾胃損傷、濕濁侵襲或內(nèi)生,，下注大腸致臟氣失調(diào),，壅塞氣血所至；或因起居不慎等致氣機(jī)逆亂,、濕蒸熱郁,、傷絡(luò)動(dòng)血而成，癥見(jiàn)發(fā)熱腹痛,、利下黏凍或膿血,、里急后重等；故其病機(jī)為大腸傳導(dǎo)失司,、濕濁瘀阻,；治宜補(bǔ)脾祛濕、化瘀澀腸,、上瀉止血止痛,。補(bǔ)脾益腸丸是由黃芪、黨參,、白術(shù),、肉桂,、防風(fēng),、木香、當(dāng)歸,、延胡索,、補(bǔ)骨脂、赤石脂和荔枝核等組成的中成藥,，具有補(bǔ)中益氣,、健脾和胃、澀腸止瀉等功效,；配合上述中藥煎劑在睡眠時(shí)肛門(mén)緩慢滴灌,，既避免了以往灌腸時(shí)對(duì)大腸的刺激而致排便使灌腸液流失，延長(zhǎng)了藥物的作用時(shí)間,，同時(shí)也減少了胃液和小腸液對(duì)藥物的影響,，并可使藥液直達(dá)結(jié)腸病變部位，在局部保持高濃度,，從而起到較好的治療效果,。(陳金偉廣東省連州市北湖醫(yī)院) 中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎 慢性結(jié)腸炎，全稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原因不明的直腸和結(jié)腸的慢性炎癥,。多在飲食不當(dāng),、勞累或精神抑郁時(shí)發(fā)作，病情輕重的個(gè)體差異較大,，臨床多有腹痛,、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的表現(xiàn)。本病多因飲食不節(jié)或起居不慎,，脾胃受損,，運(yùn)化失常，釀生濕濁,，下注腸道,，腑氣不利，氣血凝滯,，或同時(shí)夾瘀夾濕,，傷及腸絡(luò)而引發(fā)，還有一部分也與肝胃不和,，或腎氣虧虛有關(guān),。該病病情纏綿，愈后易復(fù)發(fā),，治療頗為棘手,。近年來(lái)研究表明，使用中藥灌腸療法治療效果較好,。
一,、菊花30g，白術(shù)15 g,，防風(fēng)10 g,，甘草10 g，白芷8 g,，米殼15g,。便血重時(shí)加防風(fēng)炭、云南白藥適量,，潰瘍較廣泛者加雷公藤6 g,。上藥水煎后用雙層紗布過(guò)濾去渣，再回鍋濃縮至60～80ml,，以藥液保留灌腸,，每晚1次，連續(xù)7～10天為1個(gè)療程,。
二,、黃芪,、白術(shù)、丹參,、白芍各20g,，黃連、黃芩,、側(cè)柏葉,、防風(fēng)各15g，金銀花,、連翹,、白及、生地各10g,，每劑藥煎3次,，每次煎藥液250ml，3次共750ml,，其中早,、午飯前各服250ml，余下250ml藥液于晚上睡前用于灌腸,。
三,、苦參30g，地榆15g,，槐花15g,。水煎濃縮至100～250ml，另將珍珠層粉6g溶于藥液中,，保留灌腸,。若腹痛明顯可加沒(méi)藥、莪術(shù)以行氣活血,，散瘀止痛,；若大便次數(shù)增多,，結(jié)腸水腫明顯者,，可加生苡仁利水消腫，健脾止瀉,，清熱排膿,。
四、生蒲黃10g,，仙鶴草,、敗醬草、乳香各15g,，沒(méi)藥6g,，煅龍骨10g(先煎),，生牡蠣10g(先煎)，赤石脂10g(先煎),。將上藥煎成200ml藥液,，每晚睡前灌腸，15天為1個(gè)療程,。
五,、以壁虎研末合白及，煎成粘性湯液保留灌腸,，每3天1次,，5次為1個(gè)療程。另將壁虎,、白及各半研粉裝入膠囊,，每次2～3粒，于灌腸間歇期服用,，1個(gè)療程結(jié)束后再服膠囊2周,，治療期間可停用其他西藥。
中藥灌腸宜每晚睡前進(jìn)行,，灌腸前排空大便,，藥液溫度以36℃～39℃為宜。
中藥灌腸療法治療慢性結(jié)腸炎,，能使藥物直接到達(dá)病變部位,，同時(shí)還能起到局部沖洗清潔的作用，以達(dá)到止瀉消炎,，解痙止痛,，改善局部血液循環(huán)和新陳代謝，增強(qiáng)腸道免疫功能,，促進(jìn)潰瘍愈合的目的,。(鄧?yán)碛?/b>) | 烏梅為薔薇科植物梅的未成熟果實(shí)經(jīng)炕焙而成。其味酸,，性溫,，有斂肺、澀腸,、生津,、驅(qū)蛔之功效。現(xiàn)代藥理研究證實(shí),，烏梅對(duì)多種致病菌有抑制作用,，如痢疾桿菌、大腸桿菌,、傷寒桿菌,、結(jié)核桿菌,、百日咳桿菌、腦膜炎雙球菌等,，還能增強(qiáng)對(duì)免疫功能,。用烏梅酒治療結(jié)腸炎，療效頗佳,。 取烏梅500克,，洗凈去核后泡入500毫升白酒中，密封放于陰涼處保存,。治療時(shí)取烏梅20克加酒5~10毫升口服,，早晚各一次。大部分患者用此法治療3~5天可愈,，患者不妨一試,。（郭旭光） |
治慢性潰瘍性結(jié)腸炎驗(yàn)方 | 藥物組成：兒茶3克，五倍子,、白芨,、生地、白頭翁各10克,，川連12克,，三七6克，水溶珍珠粉4克（另包）,。 用法：將前七味加水1000毫升,，煎煮兩次（火候中等），每次1小時(shí),，濃縮到藥液200毫升,，加入珍珠粉調(diào)勻備用。在每晚臨睡前排空大便后,，將藥液加溫到30℃左右時(shí)灌腸,，導(dǎo)管插入肛門(mén)20～30厘米（患者取左臥位），將藥液150～200毫升緩慢注入,，兒童100毫升,，每晚1次，灌畢取側(cè)臥位,，最少要1小時(shí)以上,，保留時(shí)間越長(zhǎng)越好（使藥液充分吸收于腸壁粘膜），10次1療程,，嚴(yán)重者20～30次。 功效：清熱利濕,，斂潰止瀉,，化瘀通絡(luò),。 主治：慢性潰瘍性結(jié)腸炎。 方解：本方取黃連清熱化濕,；生地,、白頭翁涼血和營(yíng)、消炎解毒,；三七化瘀活血止血,；兒茶、五倍子,、珍珠粉有收濕斂瘡,、生肌止瀉作用，全方合用,，相輔相成,，相得益彰，收效良好,。 筆者體會(huì)：在治療過(guò)程中患者必須飲食清淡,，忌食油膩、葷腥以及不消化食品,，并戒煙酒,、不吃辛辣刺激性食物；適寒溫,、調(diào)飲食,，保持心情愉快，情緒樂(lè)觀,。 | 作者: 上海市名老中醫(yī)施志樂(lè) |
“三聯(lián)法”治結(jié)腸炎 | | □胡文穎 許成 湖北省襄樊市中醫(yī)醫(yī)院 |
| 近年來(lái),，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，結(jié)腸炎的發(fā)病率愈來(lái)愈高,，常常并發(fā)腹痛,、腹瀉、便血等癥,，對(duì)人們的日常生活和工作構(gòu)成了嚴(yán)重影響,。據(jù)湖北省襄樊市中醫(yī)醫(yī)院多年觀察，臨床采用中醫(yī)“三聯(lián)”療法往往會(huì)取得顯著療效,。 所謂“三聯(lián)”,，是指中藥口服、外敷,、灌腸三方面結(jié)合施治,。結(jié)腸炎患者體質(zhì)多有陰陽(yáng)、虛實(shí),、表里,、寒熱等方面的平衡失調(diào),。中藥口服可以從整體上來(lái)調(diào)整人的機(jī)體，把人體調(diào)理到一個(gè)新的平衡狀態(tài),。結(jié)腸炎病人多數(shù)起病時(shí)間長(zhǎng),，中醫(yī)認(rèn)為，久病傷陽(yáng),，久病成瘀,，故組方多用熱性藥，如丁香,、肉桂,、桂枝、小茴香等,。而中藥外敷,，是以煎好的藥汁敷于神闕穴上，可起到溫經(jīng)通脈,、活血化瘀,、散寒止痛的作用，從而改善病人癥狀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐證明,，中藥灌腸對(duì)此病有良好療效，由于藥汁直達(dá)病灶,，可很快起到清熱解毒,、燥濕止瀉、促進(jìn)受傷腸黏膜愈合的功效,。這套綜合療法,，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，為廣大患者帶來(lái)了福音,。 就腸炎患者自身來(lái)說(shuō),，應(yīng)了解這種疾病特點(diǎn)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療,，并注意飲食衛(wèi)生,，改變不良生活習(xí)慣，積極鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì),，爭(zhēng)取早日戰(zhàn)勝疾病。 |
烏梅敗醬方 組方：烏梅15克,，敗醬草12克,，黃連6克，木香9克(后下)，當(dāng)歸10克,，炒白芍15克,，炒枳實(shí)10克,，太子參12克,，炒白術(shù)10克，茯苓15克,，葛根12克,，炙甘草6克。 功能：清熱化濕,，調(diào)氣行血,，健脾抑肝。 主治：慢性非特異性結(jié)腸炎,。長(zhǎng)期腹瀉,，大便粘滯或帶膿血，腹痛墜脹,，或里急后重,，脘腹痞悶，納少乏力,，面色黃白,，舌質(zhì)暗滯，苔膩,，脈弦緩滑,。 用法：①水煎服，每日一劑,，分二次服,。②烏梅用50%醋浸一宿，去核打爛,，和余藥按原方比例配勻,，烘干研末裝入膠囊。每次服生藥1.5克,，每日2～3次,，空腹溫開(kāi)水送下。 方解：方中白術(shù),、太子參,、茯苓、炙甘草四君健脾益氣,，使脾健而行其運(yùn)化水濕之職,，不止瀉而瀉自止；烏梅、白芍柔肝,，緩急止痛,，且烏梅擅澀腸止瀉；木香,、黃連擅治瀉?。划?dāng)歸養(yǎng)血和血,；敗醬草辛,、苦、微寒,，功擅解毒排膿,；葛根升陽(yáng)止瀉；枳實(shí)抑肝理氣,。諸藥合用,，共奏健脾、抑肝,、清熱,、利濕之功。 加減：大便膿血,，口苦急燥,，舌紅苔黃膩，脈弦滑,，熱盛邪實(shí)者,，減太子參、白術(shù)等健脾益氣藥,，加白頭翁12克,、秦皮10克、大黃炭8克,、炒檳榔8克以清腸導(dǎo)滯,；胃脘痞悶，舌苔白膩,，濕阻氣滯者,，酌加苡米仁、白豆蔻各10克,。 注：慢性非特異性結(jié)腸炎纏綿難愈,，易于復(fù)發(fā)，臨床治療頗為棘手,。其病理既有濕毒滯腸,，又有久病入絡(luò)脾虛,，故治療既應(yīng)扶正，又當(dāng)祛邪,。(國(guó)醫(yī)大師路志正) 名醫(yī)名方：腸瘍寧合劑（主治：慢性非特異性結(jié)腸炎,、慢性直腸炎） 幸良詮簡(jiǎn)歷 ：1945年11月生，江西省贛縣人,。1969年畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,，江西省湖口縣中醫(yī)院主任醫(yī)師、院長(zhǎng),，兼任江西省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)兒科專業(yè)委員會(huì)常委,、九江市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事,、湖口縣中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng),。
從事中醫(yī)臨床33年，熟諳經(jīng)典,，融會(huì)中西醫(yī)理論,，注重臨床實(shí)踐。治病主張以祛邪為主,，治法靈活多變,，組方崇尚“兵不在多而在將勇”的法則。擅長(zhǎng)治療充血性心衰,、肝硬化腹水,、結(jié)腸炎、風(fēng)濕病和兒科疑難病癥,。研制了“益心顆?！庇糜谥委煶溲孕乃ィ熜э@著,；系統(tǒng)闡明了中醫(yī)腸道給藥的理論,，研制了中藥直腸點(diǎn)滴法。在全國(guó)及省級(jí)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文60多篇,，參與編寫(xiě)《中醫(yī)兒科學(xué)》,、《中醫(yī)兒科醫(yī)集輯要?兒科常見(jiàn)病證》、《葉天士臨證指南醫(yī)案發(fā)揮》等7部醫(yī)學(xué)著作,。1997年被評(píng)為九江市優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)拔尖人才,，為享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家，2001年被授予江西省名中醫(yī),。
組成：黃連1.2g,，細(xì)辛2g，葛根12g,，黃芩10g,，木香10g，炒山楂30g，柴胡10g,，炒地榆15g,，白芨20g，功能：清熱燥濕,，疏肝運(yùn)脾,，活血化瘀，理氣止痛,。
主治：慢性非特異性結(jié)腸炎,、慢性直腸炎。
用法：上藥加清水600ml,，浸泡20分鐘后文火煎30分鐘,，用紗布過(guò)濾后濃縮取藥液300ml，分早晚各1次直腸點(diǎn)滴,。10天為1療程,，一般2～4療程。
直腸點(diǎn)滴操作方法：用一般靜脈輸液器,，將藥液倒入靜脈輸液用滴瓶中,，惟針頭換為導(dǎo)尿管。成人用藥液150ml～400ml,，小兒酌減,，藥液溫度控制在42℃以下即可點(diǎn)滴。點(diǎn)滴前囑病人解大便,，或行清潔灌腸,，以利藥物吸收。病員取左側(cè)臥位為好,，也可仰臥,、俯臥或右側(cè)臥。先排出輸液管中的空氣,，將導(dǎo)尿管前端涂以液狀石臘后插入病人肛門(mén)內(nèi),，成人約入10～20cm，小兒約入5～15cm,，用膠布固定后即可開(kāi)始點(diǎn)滴,。根據(jù)病情控制點(diǎn)滴速度，一般每分鐘30～60滴,。點(diǎn)滴結(jié)束后,，拔出導(dǎo)尿管靜臥10分鐘即可隨意活動(dòng)。高月妊娠者慎用,。
方解：慢性非特異性結(jié)腸炎,、慢性直腸炎屬中醫(yī)“腹痛”,、“泄瀉”、“便秘”等范疇,。其病因復(fù)雜,，大多因情志所傷，肝氣橫逆克害脾土,；或飲食傷脾,，脾的運(yùn)化功能失常，水濕內(nèi)生,，郁而化熱,，濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，腑氣不利,，氣血凝滯而腹痛,、泄瀉，或腹瀉便秘交替而作等,。本病的特點(diǎn)多為寒熱錯(cuò)雜,，虛實(shí)并存。方中黃連清熱燥濕,，瀉火解毒；黃連與細(xì)辛相配,，明·李時(shí)珍《本草綱目》謂之兼金散,，原為治口瘡而設(shè)，其“一冷一熱,，一陰一陽(yáng),，寒因熱用，熱因寒用,，君臣相佐,，陰陽(yáng)相濟(jì)”，臨床治療口瘡及各種痛證療效甚好,。山楂活血化瘀,，且炒山楂、葛根,、柴胡三藥相配可運(yùn)脾升陽(yáng),，疏肝理氣；黃芩清熱燥濕,；木香理氣止痛,；炒地榆、白芨收斂止血,，消腫生肌,。全方清熱燥濕,，疏肝運(yùn)脾，活血化瘀,，理氣止痛,。
臨床運(yùn)用：濕熱偏重者加白頭翁、秦皮,；肝盛脾虛者加防風(fēng),、白術(shù)；脾腎虧虛者加黃芪,、補(bǔ)骨脂,；腹痛尤甚者加徐長(zhǎng)卿；便秘者加草決明,。 文章來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 名醫(yī)朱良春治療久瀉良方——仙桔湯 [組成] 仙鶴草30克,，桔梗6克，烏梅炭4克,，白槿花9克,，炒白術(shù)9克，廣木香5克,，生白芍9克,，炒檳榔10克，甘草4克,。 [功能] 補(bǔ)脾斂陰,，清化濕熱。 [主治] 久瀉,，包括慢性菌痢,、阿米巴痢及慢性結(jié)腸炎，經(jīng)常泄瀉,，時(shí)輕時(shí)劇,，時(shí)作時(shí)休，作則腹痛,、腹脹,，大便溏薄，夾有粘液,，間見(jiàn)少許膿血,，反復(fù)發(fā)作，久治不愈者,。 [用法] 一日一劑,，水煎兩次，分二次服,。 [加減] 本方用治阿米巴痢疾時(shí),，應(yīng)另加鴉膽子14粒,，去殼分二次吞服；慢性痢疾,、慢性結(jié)腸炎肝郁脾滯征象較著者,，去檳榔，加柴胡4.5克,，萆解15克,，秦艽9克；腹痛甚者,，應(yīng)加重白芍與甘草用量：白芍15-30克,、甘草9-15克；泄瀉日久,，體虛氣弱,，而腹脹不顯者，去木香,、檳榔,，加炙升麻4.5克、黨參12克,、炙芪15克,。凡久瀉證屬脾腎陽(yáng)虛或?yàn)槟I陽(yáng)不振者，則非本方適應(yīng)證,，當(dāng)以附子理中或四神丸治之,。 [按語(yǔ)]中醫(yī)藥治療痢疾，已有兩千多年歷史,，且療效肯定，已為世人所公認(rèn),。朱氏之“仙桔湯”用治慢性痢疾,、阿米巴痢疾和慢性結(jié)腸炎等病，一般5-7貼即可見(jiàn)效,。
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