虛勞之病其起因可分為四種：

受氣之初,，父母成年已衰老，或色欲過度,，或妊娠失調(diào),，則其精血不旺,。而先天所稟受者，根底薄弱,，故至20歲左右,，易成勞怯，而其機(jī)必先現(xiàn)于幼時(shí),。例如，幼多驚風(fēng),，行遲慢語(yǔ),，或言語(yǔ)聲低，或作字手顫,，或腰酸腿軟之類,，此皆先天不足。宜調(diào)和于未病之先,。未可以其無(wú)寒熱,，能飲食，嬉戲如常兒,，遂不重現(xiàn),，迨其神倦氣短，五心煩熱,，則虛勞之癥見矣,。

色欲勞倦，飲食憂思等七情傷損而已,。色欲則傷腎,，而腎氣不固，或勞神傷心而心神耗憊,；或郁怒傷肝而肝失調(diào)和,；或憂悲傷肺而肺失清肅；或思慮飲食傷脾而脾失健運(yùn),。先傷其氣者,，必及于精；先傷其精者,，必及于氣,。凡此多發(fā)于十五六歲至三十歲上下。

（1）傷風(fēng)咳嗽及小孩痘疹后之咳嗽：茍不治愈或調(diào)養(yǎng)失宜,，往往因久咳之故,，致成肺勞之重病。其因有二：一為大病初愈,，體力未復(fù)或妄作勞致傷精氣,；一為風(fēng)寒未凈消鑠肺津,，初未介意，久則病成,。

（2）誤藥致成者：病者本非感冒,，而重用發(fā)散；或風(fēng)寒未散而遽投鎮(zhèn)斂,；稍有停滯而妄用消伐,；或本無(wú)里熱而概用苦寒。

風(fēng)寒襲人,，本非大病,，身體壯盛者，自能達(dá)邪外出,。若肺有郁熱,，或腎氣不足，或憂思久郁,，或脾胃素虛,，外感內(nèi)傷交相耗鑠，而虛勞之病成,。虛勞病人呼吸接觸,，中醫(yī)名曰尸疰，癆蟲傳染,，即今所謂細(xì)菌傳染之后,，體強(qiáng)者亦莫抵御，唯視病者之強(qiáng)弱為發(fā)病之早晚耳,。

中醫(yī)與西醫(yī)，往往同一病證而病名互異,。虛勞與肺結(jié)核即其一例,。中醫(yī)學(xué)典籍中，久有虛勞之病名,。其所見各證候,，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之結(jié)核病相同。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視其結(jié)核之所在而別其名,，如肺結(jié)核,、腸結(jié)核、骨結(jié)核,、淋巴結(jié)核,、喉頭結(jié)核等。中醫(yī)學(xué)則將于外無(wú)征象者,，概括于虛勞之中,。若骨結(jié)核,、淋巴結(jié)核而成瘡者，則名為瘡勞,。其發(fā)于喉頭者,，或即《千金》所謂咽傷聲嘶者歟？蓋古昔時(shí)代,，未能如現(xiàn)代之診斷方法精確,。故凡過于勞力而傷精、傷氣之病,，有種種之衰弱證候及脈象,，即據(jù)其致病之因，名之曰虛勞,，此虛勞與結(jié)核之相同也。

雖為虛勞,，果皆有結(jié)核乎,？據(jù)個(gè)人之臨床實(shí)踐，患虛勞病之輕者,，經(jīng)醫(yī)院診視往往無(wú)結(jié)核,，病深者則多有之。

結(jié)核病者盡皆由于虛勞乎,？此可斷言其非是,。常見青年人面貌豐腴，精神活潑,，飲食睡眠一無(wú)所苦,，但經(jīng)醫(yī)院診視后，發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)核病灶,。中醫(yī)亦有癆蟲尸疰?zhèn)魅局f,，唯在初傳染后，病者不自覺,，醫(yī)者更無(wú)由知之,。必待虛勞癥狀出現(xiàn)后，病者始診,，醫(yī)者據(jù)其癥脈而斷其為虛勞,。實(shí)則由結(jié)核桿菌繁殖尚未致人體衰弱，與因過勞而虛弱,、因虛弱而病結(jié)核者,，又有同中之異也。

蓋各臟之病皆能成勞,，而久之未有不病及于肺者,，中醫(yī)名曰癆瘵，西醫(yī)則稱肺病,。

心與肺同居于膈上,，其關(guān)系至密而處于相克之地位。如心火盛而肺陰必虛,，心火弱則肺金寒,，故兩臟病則俱病。凡心火盛者,，須清心火而兼益肺陰（肺家津液）,；心火弱者，則須益肺氣,，補(bǔ)心火而祛肺寒,。凡此之病，只在心肺而他經(jīng)不與焉,。其肺本經(jīng)病而心臟不病者,，又為一例。

肺本經(jīng)病,，多起于感冒,，其成肺病之原因則分失治與誤治兩種。

所謂失治者,，其人肺氣本虛,，感受表邪，漠視之而不與診治,，久之,，肺日虛而邪日進(jìn)，于是肺病成矣,。

所謂誤治者,，其人感受表邪，醫(yī)治失當(dāng)或其人肺氣本虛而醫(yī)者過于疏解,，或其人表邪未解,，而醫(yī)者遽加收斂，久之則肺病成矣,。此肺本經(jīng)之病,。西法令其安臥，注重空氣,，服用強(qiáng)肺之藥,，俾其發(fā)熱日減而肺病可瘳。此最善之法也,。

1.肝郁傷陰致成肺病,。肝之陰陽(yáng),，貴得其平。倘有人終日憂郁,，肝氣不得暢,，遂致漸消其陰，陰傷而陽(yáng)益旺,，木旺則土受其制而不能生金,，且肝陽(yáng)上亢，肺金受其反侮,，以此積漸而成肺病,。此肝勞之關(guān)于肺者也。

2.肝氣過盛致暴下而不能升陽(yáng),，清陽(yáng)不升則濁陰焉得而降,。升降失常，肺氣日弱,，此肝勞之關(guān)于肺者又一也,。

3.肝陰有余而肝陽(yáng)不足，稚陽(yáng)上升之力弱,，于是心氣弱而肺氣亦感不足,，肺氣日弱而肺病成矣,。此肝勞之關(guān)于肺者又一也,。

以上三種皆病肝而及于肺者也。在肺之癥狀未發(fā)現(xiàn)之前,，亦于治肝之中嚴(yán)防其病及于肺,。其關(guān)于第一種者，宜養(yǎng)肝陰（即養(yǎng)血）兼條達(dá)木氣,，俾肝之陰陽(yáng)各得其平,，自無(wú)僭越之患矣。若肺病之見者（如咳嗽,、吐痰之類）,，須加以清補(bǔ)肺氣、兼護(hù)脾胃之藥,。試擬一方,，以示其法。

當(dāng)歸9克,，炒杭芍12克,，炙香附6克，川芎6克,，生地12克,，金石斛12克,，粉丹皮9克，川貝母9克,。

加減：如發(fā)熱甚者去川芎,，咳者加沙參或麥冬、山藥,，或白術(shù),、茯苓之類。

其關(guān)于第二種者,，宜升清以調(diào)其氣,。屬于此類者，多見氣短,、惡寒等,。其治療法度大要如下：

其惡寒甚者用柴胡，輕者用茵陳,，試擬一方如下：

柴胡4.5克,，炙香附9克，酒芩6克,，生地12克,，丹皮9克，姜半夏9克,，云苓9克,，炒杭芍9克，炙草6克,，炒山梔9,。

又方：

茵陳蒿9克，生地12克,，杭芍9克,，白蒺藜12克，延胡6克,，茯苓9克,，南沙參9克，丹皮9克,，甘草6克,。

其關(guān)于第三種者，須補(bǔ)肝陽(yáng),，但肝無(wú)補(bǔ)法,，補(bǔ)腎既以補(bǔ)肝，所謂乙癸同源也。夫肝陽(yáng)既弱其見癥也必多寒象,，非真寒也,，只稚陽(yáng)弱耳。斯時(shí)若用升陽(yáng)之法,，則殆矣,。此癥狀往往為脅痛，左金丸最為適宜,。試舉肺病未發(fā)現(xiàn)及已發(fā)現(xiàn)之治法,，擬方如下：

熟地12克，金狗脊18克,，巴戟肉6克,，炒山藥12克，當(dāng)歸9克,，杭萸肉9克,，茯苓12克，建澤瀉9克,。

肺病已發(fā)現(xiàn)者,，加款冬花、遠(yuǎn)志肉,、潞黨參,。

腎一臟而兼水火，腎水即精,，腎火即氣,，亦所謂命門真火也。腎與肺,，金水相生,，為母子關(guān)系,。腎臟為水臟,，于卦為坎，而離火寓焉,。其水恒盛于火,，但其水須足以溫之，而后腎氣始化,。人于此日耗其陰精,，則水虛而火亢，遺精之癥狀屢見而陰益虛,，于是求救于子而肝陰因之以耗,，肝陽(yáng)既熾，一則乘其所勝而反侮所不勝，脾與肺遂交受其害,。肝陽(yáng)及腎陽(yáng)皆相火旺也,，相火旺則君火也旺盛，肺安能支而肺病成矣,。此肝腎陰虛而病及于肺者也,。

腎一臟而兼水火，肝腎陰虛既如上述矣,。再有腎陽(yáng)素虛,，陽(yáng)喜動(dòng)，因陽(yáng)動(dòng)用事而陽(yáng)益虛,，于是陽(yáng)痿精寒,、泄瀉等癥狀見矣。斯時(shí)腎不化氣而已虛,，肺主氣者也,。氣少則不能溫肺而肺病成矣。此因腎陽(yáng)虛而病及于肺者也,。

肺與腎金水相生,，故肺病未有腎不病者。而腎病之及于肺,，本可為先事預(yù)防之法,，所謂治未病也。其法為何,？關(guān)于腎陰虛者,，先養(yǎng)腎陰；及于肝者,，兼養(yǎng)肝陰,；及于肺者，益肺陰,。其為陰雖同而其質(zhì)各異,。腎陰者精水也；肝陰者血也,；肺陰者津血液也,。其藥之大別如下：

滋腎水之藥：生、熟地黃,，元參,，知母，阿膠,。

益肝陰之藥：當(dāng)歸,，杭芍,，杭萸，狗脊,，丹皮,，鱉甲。

益肺陰之藥：天冬,，麥冬,，沙參，洋參,，阿膠,。

大凡腎陽(yáng)虛之病，前人每用桂附,，如金匱腎氣,、地黃八味之類。唯愚以為命火極衰時(shí)可以桂附回陽(yáng),，普通益腎陽(yáng)之藥,，以下列各藥為穩(wěn)妥。試列舉如下：

益腎陽(yáng)之藥：巴戟天,，肉蓯蓉,，枸杞子，補(bǔ)骨脂,，菟絲子,，鹿茸。

腎陽(yáng)既虛,，胃陽(yáng)必因之不振,，故凡腎陽(yáng)虛作瀉者，務(wù)必注意患者之作瀉,。而其防治之法不外下列各藥,，可隨癥遣用耳。

山藥,，茯苓,，蓮子，薏米,，澤瀉,。

以上為腎病及于肺之治法大要也,。

脾土生肺金,，二者之關(guān)系在此，故脾胃虛往往致成肺病,。其致病之因及治療方法,，大致不外下列三種：

脾與胃以膜相連，均屬中央土。脾為濕土而喜燥,，胃屬燥土而喜濕,。故病濕、病燥,、病虛皆能轉(zhuǎn)變而成肺病,。

脾為濕困則陽(yáng)明之燥氣不足，久則泄瀉,、中滿,、呃逆等癥狀雜見。如與以健脾祛濕之藥,，則濕去而胃陽(yáng)得暢,，當(dāng)不致影響于肺。否則漸見微咳多痰涎,，而肺金遂失其清肅,。其治之大法如此。其藥則為下列數(shù)品：

術(shù)（輕則白術(shù),，濕甚則蒼術(shù)）,、茯苓、薏米,、豆蔻,、陳皮、半夏,。

胃陽(yáng)之燥氣有余則脾陰受其消鑠,，脾陰既虛，當(dāng)然肺陰受其耗,。久之則干咳,、發(fā)熱、引飲等癥交作,。在肺陰未及消耗之時(shí),，宜急救脾陰，其藥大略如下：

杭芍,、黃精,、地黃、瓜蔞根,。

脾胃兩虛,，既非濕困脾土，又非胃陽(yáng)過燥,，只中土氣虛,，既未可燥濕,，亦未可救燥，但用平益胃氣之法,，俾其得以生金,。斯時(shí)中氣既虛，肺氣當(dāng)然不治,。其用藥如下：

葳蕤,、人參、黨參,、黃芪,、炙草。

以上三種,，為因土病而及于肺金之大法也,。

總之,，肺為五臟六腑之華蓋,，各臟之病終必及于肺，故先事之預(yù)防,。因病根所在不同,，故其防治之法亦異。適肺病既見,，亦須審其來(lái)歷不同而各殊,。其治標(biāo)治本之藥，上述各點(diǎn)雖甚簡(jiǎn)略,，但明于此則于治癆瘵之思過半矣,。