患上潰瘍性結(jié)腸炎,，就會經(jīng)常受到腹痛,、腹瀉、便血等癥狀的困擾,，許多患者還會有“一年比一年加重的感覺”,。如果病程過長，病情嚴(yán)重,，還會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,。如何有效治療這種“頑疾”？今天,，小編就為您整理了三則潰瘍性結(jié)腸炎診治醫(yī)案,，希望對您有幫助。

杜某，女,，44歲,，江蘇省蘇州市開發(fā)區(qū)私營業(yè)主,。2012年8月8日初診。

主訴：反復(fù)腹痛,、腹瀉,、黏液便8年余，加重3月,。

現(xiàn)病史：患者于8年前間斷出現(xiàn)腹瀉,，便中夾有黏液膿血便，便前腹痛,。曾在蘇州,、南京各家醫(yī)院診治，確診為潰瘍性結(jié)腸炎,，中西醫(yī)治療效果不顯,，3月前又出現(xiàn)腹瀉加重，日瀉3～4次,，便中帶黏液,，入院蘇州市中醫(yī)醫(yī)院，用美沙拉嗪,、波尼松片、中藥灌腸等治療,，腹瀉,、黏液有所緩解而出院，出院后黏液便又出現(xiàn),，排便時小腹隱痛,，便后稍解，納食差,，失眠多夢,，通過上網(wǎng)尋醫(yī)，前來就診,。1周前腸鏡檢查報告：潰瘍性結(jié)腸炎中度活動期,。舌淡，苔白厚,，脈沉有力,。

西醫(yī)診斷：慢性潰瘍性結(jié)腸炎。

中醫(yī)診斷：休息痢,。

辨證：肝旺脾虛,，寒熱錯雜。

治法：補脾瀉肝,，清腸止瀉,。

方藥：①內(nèi)服方：黨參30g,，白術(shù)15g，干姜12g,，肉桂10g,，黃連8g，地錦草15g,，椿根皮15g,，枳實15g，防風(fēng)10g,，白芍30g,，補骨脂15g，肉豆蔻10g,，烏梅30g,，炙甘草6g。18劑,。水煎,，早晚服。每服6劑,，停藥2天,。②灌腸方：椿根皮30g，苦參20g,，炮姜20g,，赤石脂30g，烏梅炭30g,，白及15g,，小茴香10g。10劑,。煎藥機煎,，每劑分裝，每包100mL,，保留灌腸,，日1～2次?；卦盟?。

二診（9月2日）：腹痛消失，腹瀉癥狀明顯減輕,，有1周大便成形,，每日1～2次，偶爾有少量黏液,，未見膿血便,，口稍干,。效不更方，上方去防風(fēng),、地錦草,；加麥冬10g，石斛12g,。18劑,。用法同前。囑：若出現(xiàn)黏便,，可用前灌腸方,。

三診（9月29日）：電話詢診：大便日2次，大便成形,，黏液便消失,，腹部有涼感，夜間偶感口干,，不思飲,，睡眠良好。2天前腸鏡檢查報告：結(jié)腸未見異常,。又訴：此前常感右手麻木,，右臂遠端麻木。頸椎X線檢查報告正常,。治法：溫補脾腎,，清化濕熱，鞏固療效,，兼祛風(fēng)通絡(luò)。方藥：

熟附片10g（開水久煎）,，肉桂8g,，黨參15g，白術(shù)15g,，干姜12g,，黃連6g，枳實15g,，烏梅20g,，雞血藤20g，羌活10g,，蜈蚣2條,。10劑。水煎,，隔日服1劑,。

10月5日,，患者電話告知：慢性潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀未出現(xiàn)，排便正常,，手臂麻木消失,。

胡某,，女,，84歲，陜西某高校退休干部,。2011年8月22日初診,。

主訴：腹痛、黏液便1月,，加重1周,。

現(xiàn)病史：患者于1月前無誘因出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性臍周隱痛,，伴腹瀉,，每日2～3次黏液稀便，但無膿血,，在西安某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,，經(jīng)治療黏液便好轉(zhuǎn)而出院。近1周因食生冷瓜果后臍周疼痛再次出現(xiàn),，大便每日3次,，質(zhì)稀伴黏液，小便頻數(shù),，夜尿3～4次,，時有遺尿，舌暗,，苔黃膩,，脈沉細弦。

西醫(yī)診斷：①潰瘍性結(jié)腸炎,；②輕度尿失禁,。

中醫(yī)診斷：①腹痛；②休息??；③遺尿。

辨證：氣血凝滯,，寒濕滯腸,，兼腎氣不固。

治法：行氣柔肝,，溫化寒濕,，兼固腎縮尿,。

方藥：生曬參10g，白芍30g,，干姜12g,，白術(shù)15g，黃連8g,，木瓜15g,，三棱10g，莪術(shù)10g,，烏藥15g,，烏梅20g，肉豆蔻10g,，覆盆子12g,，桑螵蛸10g，炙甘草4g,。7劑,。水煎，早晚服,。

二診（9月3日）：腹痛減輕,，偶覺隱痛不適，大便成形,、每日1次,、黏液消失，偶有排便不暢感,，夜尿減少,，遺尿未出現(xiàn)，但有尿排不盡感,，舌暗,，苔白，脈沉細弦,。證轉(zhuǎn)氣血凝滯，腑氣不暢,。調(diào)整方藥：上方去木瓜,、干姜、肉豆蔻,、桑螵蛸,；加枳實20g，路路通15g,，滑石30g（包煎）,。12劑,。水煎，早晚服,。

三診（9月24日）：服上藥后腹痛,、腹瀉、黏液便消失,，停藥1周后又現(xiàn)腹痛,，以臍周隱痛為主，無黏液便,，大便稍稀,、排之不暢，不思飲食,，小便正常,。舌淡，苔薄白,，脈沉細弦,。辨證：氣血凝滯，脾氣虛弱,，腑氣不暢,。治法：行氣止痛，補脾導(dǎo)滯,。方藥：

生曬參10g,，白術(shù)15g，麥冬10g,，炮姜12g,，枳實30g，烏藥15g,，小茴香5g,，白芍30g，陳皮10g,，防風(fēng)6g,，檳榔10g，焦三仙各10g,，炙甘草6g,。6劑。水煎,，早晚服,。

9月29日遇見患者，告知三診后腹痛、腹瀉,、黏液便消失,，大便正常，食欲增強,。

路某，男,，42歲,，陜西省渭南市某機關(guān)公務(wù)員。2011年9月7日初診,。

主訴：腹痛伴黏液膿血便反復(fù)發(fā)作年余,。

現(xiàn)病史：患者1年來因勞累、飲食無規(guī)律,，出現(xiàn)腹痛欲瀉,，便帶膿血，曾在西診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,，給予口服美沙拉嗪等藥物治療,，效果不顯。現(xiàn)癥見腹痛,、黏液膿血便,，每日3～4次，瀉后痛減,，伴口干思飲,，身困乏力，精神欠佳,，夜休可,，小便量多。腸鏡檢查報告：潰瘍性結(jié)腸炎中度活動期,；病理檢查報告：乙狀結(jié)腸形態(tài)符合潰瘍性結(jié)腸炎,。舌淡，苔白膩,，脈沉細弦,。

西醫(yī)診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。

中醫(yī)診斷：休息痢,。

辨證：脾腎陽虛,，濕熱傷絡(luò)。

治法：溫補脾腎,，清熱化濕。

方藥：①內(nèi)服方：肉桂10g,，炙黃芪20g,，黨參20g,，白術(shù)15g，炮姜15g,，黃連8g,，黃柏12g，白及15g,，側(cè)柏炭30g,，地錦草15g，白芍30g,，枳實30g,，甘草6g。12劑,。水煎,，早晚服。②灌腸方：椿根皮20g,，炮姜15g,，赤石脂30g，烏梅炭20g,，兒茶10g,，地錦草30g，白及20g,。7劑,。煎藥機水煎，每劑分裝2包,，每包100mL,，保留灌腸，每日1～2次,。

二診（9月21日）：腹痛減輕,，偶覺隱痛不適，大便成形,，排便順暢,，偶爾仍帶黏液膿血，每日4～5次,，飲食正常,，舌淡，苔白,，脈虛弦,。調(diào)整方藥：

炙黃芪30g，肉桂10g，烏藥15g,，炮姜12g,，白術(shù)15g，炒黃芩8g,，馬齒莧30g,，黃連8g，椿根皮20g,，地榆炭30g,，側(cè)柏炭30g，白芍30g,，烏梅炭30g,，炙甘草6g。12劑,。水煎,，早晚服。

三診（10月8日）：腹痛減輕明顯,，腹瀉消失,，排便順暢，偶帶黏液,，每日1～2次,，飲食可，夜休可,。調(diào)整方藥：

肉桂10g,，黨參20g，白芍30g,，炮姜15g,，炒黃芩10g，白頭翁20g,，地錦草20g,，炙甘草5g。7劑,。水煎,，早晚服。

四診（10月15日）：腹痛消失,，大便正常,，未見黏液及膿血，飲食正常,。舌淡,，苔白,，脈沉細弦。上方去白頭翁,；加黃芪30g,，椿根皮15g。6劑,。水煎服，鞏固療效,。