平足可以是先天的,，也可以是后天獲得的。兒童的足弓常常在4~6歲形成,，大部分兒童及青少年平足是先天性的,。成人平足可以是兒童平足的延續(xù)，也可能是其他原因繼發(fā)引起，導致足弓塌陷造成的,。有癥狀的成年人繼發(fā)性扁平足稱為成人獲得性平足癥,。引起繼發(fā)性足弓塌陷的原因有很多如關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷,、糖尿病,、類風濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性病變,、腫瘤,、脛后肌腱功能不全等。

足弓塌陷可引起下述足的結(jié)構(gòu)改變：①跟腱攣縮：內(nèi)側(cè)縱弓塌陷后,，跟腱作用于踝關(guān)節(jié)的力矩減小,，跟腱的牽拉力不能有效地通過堅硬的足弓傳達到前足部，為了推動身體向前,，抬起足跟,，跟腱需要變得更短、更緊,、更有力,；②中足的松弛。致使中跗關(guān)節(jié)不能鎖定,；③前足移位：內(nèi)側(cè)縱弓塌陷后,，跖骨跖屈，跟骨向后半脫位,，跟骨前結(jié)節(jié)不再支撐距骨頭,。為了適應這種位置，前足和中足均圍繞著距骨向背側(cè)和外側(cè)移位,。前足外展,，足的外側(cè)柱縮短；④脛后肌腱應力加大,，易發(fā)生脛后肌腱勞損,。嚴重者可有足內(nèi)側(cè)韌帶的損傷；⑤距下關(guān)節(jié)旋前,，跟骨外翻,；⑥中足的不穩(wěn)定使距下關(guān)節(jié)和距舟關(guān)節(jié)長時間處于異常位置，久而久之,，這些關(guān)節(jié)發(fā)生退變,，成為固定性畸形。這樣會使踝關(guān)節(jié)承受更大的應力,，最后導致踝關(guān)節(jié)退變,。上述病理改變體現(xiàn)在臨床上可表現(xiàn)為：

1.疼痛

通常位于足底內(nèi)側(cè)（后足后內(nèi)側(cè)疼痛）,，且于長期站立或行走后加劇，且?？梢猿霈F(xiàn)進行性加重的現(xiàn)象,。偶爾疼痛也可位于踝關(guān)節(jié)外側(cè)外踝附近。這是由于足弓塌陷造成后足外翻,，繼而腓骨與跟骨相撞擊的結(jié)果,。

2.腫脹

疼痛關(guān)節(jié)外腫脹，以足舟骨結(jié)節(jié)處為甚,。

3.步態(tài)異常

患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降,，步態(tài)異常，如外八字步態(tài),。

4.疼痛及異常的步態(tài)

可對身體的其他關(guān)節(jié)造成影響,，如因患足的過度外翻及內(nèi)旋，造成膝關(guān)節(jié)代償性外翻及髖關(guān)節(jié)代償性外旋等,，繼而可能引發(fā)膝,、髖、下背等部位的疼痛和關(guān)節(jié)炎,。個別平足的患者可能以下背痛為惟一的癥狀,。

5.嚴重的平足畸形

可見足踝部其他關(guān)節(jié)受累，如距下關(guān)節(jié)和跗橫關(guān)節(jié)的柔韌性降低甚至僵硬,。

6.平足癥

可同時伴發(fā)有跖筋膜炎,、跗骨竇綜合征等。