總體的思路是運(yùn)中,、疏肝,、補(bǔ)腎。治療的時(shí)候無(wú)非就是運(yùn)轉(zhuǎn),，疏通,，排濁。中土是脾胃,，所有的病癥無(wú)非就是虛實(shí)兩端,，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之,，疏通道路,，恢復(fù)一氣的流通。 所以你就知道,，這種前面有郁結(jié),，要記得去疏通；中間虛弱,，要記得去補(bǔ),。

黨參、茯苓,、白術(shù),、檳榔、白蔻,、竹茹,、干姜、甘草,，上來(lái)全都是運(yùn)中焦的,；用了很少量的柴胡,、陳皮，破破氣,，因?yàn)樗举|(zhì)是虛的,，量不大；微量的丹皮,、桃仁活活血,；后面用益智仁、枸杞子補(bǔ)腎,； 薄荷,、生麥芽稍微鼓動(dòng)一下子；黃精,、山楂,，都是偏于補(bǔ)中土的,，以填補(bǔ)固守中土為主,，加上補(bǔ)腎，氣血流通的藥,。

用藥的時(shí)候當(dāng)時(shí)處理的我是以運(yùn)中化痰為主,，補(bǔ)腎的稍微用了一點(diǎn)枸杞子，用的還不是很多,，就是先給她祛濁,。這個(gè)舌頭為什么放在脾胃這一塊兒來(lái)講呢，你要知道這個(gè)虛證的時(shí)候,，給她補(bǔ)的時(shí)候一定要先把它這個(gè)濁氣去掉,。濁氣不去，腎氣很難給補(bǔ)進(jìn)去,。所以我們看到了虛,，不是要馬上補(bǔ)，一定要看他正氣的虛實(shí),。正氣只要不是太虛,，就要先給他祛濁，再扶正,。

蒼術(shù),、白術(shù)并用，運(yùn)化的力量就更強(qiáng)一些,。其他就是該化痰的化痰,，該流通的流通。丹參,、丹皮是血分的流通,，柴胡陳皮是氣分的流通,。只要中焦的痰濁重一些，你運(yùn)化的力量強(qiáng)一些就行了,。比方說(shuō)平時(shí)只用到白術(shù),，現(xiàn)在就蒼術(shù)和白術(shù)一塊兒用，或者把蒼術(shù)的量再大一些都可以,。

　　我們的目的無(wú)非就是讓這個(gè)氣能夠流通起來(lái),。哪兒虛就給他扶助一下，脾胃虛了,，黨參,，白術(shù)，干姜,、炒山藥,、白蔻、竹茹這些都是扶助脾胃的藥,。干姜偏溫運(yùn),，白術(shù)偏固守，白蔻偏運(yùn)轉(zhuǎn),，芳香運(yùn)轉(zhuǎn),，化濕。只要有痰濁,，皂角,、大棗是必用的。一般來(lái)說(shuō)我都會(huì)用上一組調(diào)血調(diào)氣的藥,，丹皮,、桃仁、柴胡,、陳皮,，這個(gè)地方用的是丹參。為什么用上調(diào)氣血的藥,，氣血雙通雙調(diào),，讓這股氣動(dòng)起來(lái)。用柴胡,、枳殼來(lái)破氣,；山楂、元胡來(lái)破有形瘀結(jié),；用上黨參來(lái)養(yǎng)中氣,。

　　他明顯的是中土這個(gè)地方的舌苔偏薄、少,，也就是中土偏虛偏寒,，生氣不足,，要加強(qiáng)中焦本身運(yùn)轉(zhuǎn)的力量。

　這兒為什么用麻黃,、杏仁,，麻黃杏仁就是推動(dòng)的，讓他的氣能動(dòng)起來(lái),。有時(shí)候用麻黃杏仁,，比用附子肉桂的效果都要好。附子肉桂只是往上推,，麻黃杏仁是一升一降,，能把這個(gè)氣給你擺起來(lái)。

　　這個(gè)時(shí)候都用上了茜草,，在化痰的同時(shí)要加強(qiáng)破結(jié)的力量,。一般我用柴胡、陳皮是行氣的,，用上柴胡,、枳殼就是破氣了。是完全不一樣的概念,，柴胡,、陳皮是可以用于虛證的，柴胡,、枳殼只能用于實(shí)癥。枳殼這個(gè)藥是很苦的,。茜草一般也是氣瘀的比較厲害的時(shí)候才用,，用它來(lái)破肝氣的瘀結(jié)。山楂你看用到30克,，元胡用到15克,，量都比較大。扶正和驅(qū)邪并重的方子,，既有黨參,、玉竹養(yǎng)中土，又有蒼術(shù),、檳榔,、皂角、大棗化痰,。

他舌尖也紅得比較厲害,，舌苔黃的很明顯，中間凹陷,，舌苔也比較粘膩,。這個(gè)時(shí)候他的郁熱是因?yàn)橥撂?，無(wú)力運(yùn)轉(zhuǎn)，同樣不要用清熱的藥,，濕氣凝滯,，郁結(jié)在中焦，引起氣機(jī)的局部的郁而化火,，本質(zhì)上還是一個(gè)虛火,。一清熱，馬上就要傷中陽(yáng),。中陽(yáng)一傷,，中焦運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)力，整個(gè)氣機(jī)就更轉(zhuǎn)不動(dòng)了,，所以輕易不要用清火的藥,。實(shí)癥了，整個(gè)舌頭很厚重,，壅滯上了,，舌頭厚重，比較結(jié)實(shí),，就是那種實(shí)性的中土壅滯,，要用山楂去消磨，這個(gè)山楂我用了50克,。

三個(gè)問(wèn)題：　第一：是正氣虛的問(wèn)題,，就要從固守中焦的角度去用藥?！〉诙簼駳夂吞禋獗容^重,，主要從化痰的角度去用藥?！〉谌河行蔚挠艚Y(jié)重,，你要從破結(jié)的角度去用藥。都是針對(duì)中焦的問(wèn)題,。

　　而補(bǔ)虛呢,，白術(shù)是個(gè)很好的固守中焦的一個(gè)藥，要善于用白術(shù),?；涤迷斫牵平Y(jié)呢,，元胡,、紅花、山楂、莪術(shù),。我一般山楂,、元胡，莪術(shù),、紅花,，這是我的對(duì)藥。破氣的對(duì)藥,，柴胡,、陳皮，薄荷,、香附,，薄荷、生麥芽,，行氣的,，麻黃、杏仁是吧,。這些藥你就分情況倒過(guò)來(lái)倒過(guò)去,，所有的情況都治了。

化痰的就是,、貝母,、皂角、大棗,；排痰的就是冬瓜子,、黑丑，酒大黃,。所有的痰濁我最后都用大黃,、黑丑，因?yàn)闈釟庖懦鋈?，得有出路?/p>

治療的時(shí)候無(wú)非就是運(yùn)轉(zhuǎn)，疏通,，排濁,。