頸椎病看似簡(jiǎn)單,,實(shí)則想明確診斷并不是一件簡(jiǎn)單的事情,本文從頸椎病的解剖特點(diǎn)和分型談起,,給大家簡(jiǎn)要介紹了頸椎病的既簡(jiǎn)單又復(fù)雜的特點(diǎn),。
頸椎與腰椎解剖結(jié)構(gòu)類似,但為什么很少聽到醫(yī)生對(duì)患者說(shuō)“頸椎間盤突出癥”或“頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位”等類似的病名,,而是一般統(tǒng)稱為“頸椎病”,? 其實(shí)這是和頸椎自己獨(dú)特的解剖特點(diǎn)有關(guān)。 首先,,頸椎是由7節(jié)椎體構(gòu)成,,第一、二節(jié)頸椎稱為寰樞椎,,它們與其他椎體長(zhǎng)相截然不同,,頸部的大部分旋轉(zhuǎn)動(dòng)作均由寰樞椎協(xié)調(diào)完成的,而椎動(dòng)脈也在此繞行進(jìn)入顱內(nèi),,提供顱內(nèi)的供血功能,,頸椎有橫突孔,椎動(dòng)脈在此間行走,頸椎椎體之間的關(guān)節(jié)突中有勾突,,這是腰椎沒有的關(guān)節(jié)突,,勾突增生極易影響到周圍神經(jīng)根、血管,、交感神經(jīng),。頸椎的椎動(dòng)脈、關(guān)節(jié)囊,、后縱韌帶等密布交感神經(jīng),,相較腰椎頸椎椎管較小而其中的脊髓較粗大。 因此,,相對(duì)于腰椎來(lái)講,,頸椎的空間結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜、緊密,,能夠?qū)е聣浩鹊脑蚋欠N類繁多,,例如椎間盤突出、勾突增生,、橫突孔變小等等,。而受壓的組織不限于神經(jīng)根,椎動(dòng)脈,、脊髓,、交感神經(jīng)都有可能受到壓迫刺激,所以產(chǎn)生癥狀多種多樣,,頭痛,、頭暈、頸肩疼痛,、上肢麻木無(wú)力,,重者甚至可導(dǎo)致單(雙)上(下)肢癱瘓等癥狀。因此我們稱它為頸椎綜合癥,,簡(jiǎn)稱頸椎病,。 根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)的不同,一般來(lái)講頸椎病可以分為:頸型,、神經(jīng)根型,、脊髓型、交感神經(jīng)型,、椎動(dòng)脈型,、混合型等。 只有單獨(dú)的頸椎的疼痛稱為頸型,,一般來(lái)講發(fā)生在頸椎病的早期,; 神經(jīng)根型是指由于頸椎椎體錯(cuò)位后壓迫了從椎間孔出發(fā)的神經(jīng)根,,造成了上肢疼痛、麻木,、相應(yīng)支配肌肉肌力減退等癥狀,; 頸椎病患者往往發(fā)生在中老年人群中, 頸椎的疼痛,,上肢疼痛、麻木,、相應(yīng)支配肌肉肌力減退等癥狀,,無(wú)論患者還是醫(yī)生都比較容易想到頸椎病的可能,但對(duì)于頭暈,、耳鳴,、記憶力減退、惡心,、血壓增高,、心悸、胸背痛,,行走不穩(wěn)這些癥狀,,很多患者意識(shí)不到患了頸椎病,這些患者首先想到的是心腦血管疾病,,而這些中老年患者由于退變的原因,,頭顱CT、血管造影,、心電圖等檢查也幾乎不是完全正常的,,所以很多患者頻繁的在心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科,、耳鼻喉科,、骨科進(jìn)行檢查、治療,,卻得不到理想的療效,,成了疑難雜癥。 隨著對(duì)頸椎病病理機(jī)制研究,、臨床觀察的不斷深入,、越來(lái)越多的醫(yī)生意識(shí)到頸椎病癥狀的多樣性和復(fù)雜性。但是又有另一種誤區(qū)出現(xiàn),,當(dāng)遇到頭暈,、耳鳴、記憶力減退,、惡心,、血壓增高,、心悸、胸背痛,,行走不穩(wěn)這些癥狀,,而患者的頸椎片子又有增生、退變,、突出時(shí),,就簡(jiǎn)單的認(rèn)為就是頸椎病造成的癥狀。其實(shí),,同樣的道理,,由于退變的原因,中老年人頸椎片子往往都有增生,、退變,、突出,但它不一定就是造成癥狀的原因,。這些患者按照頸椎病治療,,同樣不能取得理想的療效。 李小龍?jiān)谝淮胃穸分斜话邓阊繃?yán)重受傷,,X片顯示腰椎間盤突出并椎管狹窄壓迫脊髓,,臥床三個(gè)月。在這期間通過(guò)傳統(tǒng)的中醫(yī)正骨,,針灸,,按摩,中藥各種理療方法,,恢復(fù)到完全正常狀態(tài),。
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