藥物炮制,，是中醫(yī)藥寶庫(kù)中藥物學(xué)上的珍貴經(jīng)驗(yàn)，是提高藥效,、保證安全,、減免對(duì)人體產(chǎn)生副作用的必要措施。遺憾的是中醫(yī)的精華不被重視了,，實(shí)在可惜!現(xiàn)就臨床常用藥的炮制,，試舉一二，以說(shuō)明藥物炮制的重要,。

象皮外用,，多需研細(xì)，但不先炮制,，徒費(fèi)人力,，若經(jīng)炮制，則極易研細(xì),。

李時(shí)珍曰：燈心難研,，以粳米粉漿染過(guò)，曬干研末,，入水澄之,，浮者是燈心也，曬干用,。

珍珠之炮制,，亦在細(xì)研，細(xì)研方法有二：其一,，將珍珠放入豆腐中,，蒸二三小時(shí)，取出后即可研細(xì),；其二,，取高粱稈去皮，將珍珠嵌入其中,，以火點(diǎn)燃,，稈成灰燼，此時(shí)珍珠亦易研細(xì),。

山萸肉，乃滋陰,、補(bǔ)腎,、固澀之佳品，但須經(jīng)加工炮制并去其核,，否則事與愿違,，反致滑精,。

柴胡為疏肝郁、理氣滯之必用良藥,，但必須“凈用”,，稱為“凈柴胡”，如混入枝,、莖,，多有發(fā)汗之弊。

大黃酒制,，稱為“酒軍”,，活血之力著于大黃。

黃芪蜜炙,，簡(jiǎn)稱“炙芪”,，溫補(bǔ)之力更勝黃芪。

蒲黃炒炭用于止血,，生用則利尿活血,。

甘草生用清熱解毒，炙用調(diào)中補(bǔ)氣,。

附子,、烏頭、半夏等藥,，生用則毒劇,，只有如法炮制去其毒性，才可發(fā)揮藥效,。

煎藥之法,，并無(wú)定規(guī)，應(yīng)視藥而異,，概以發(fā)揮最大藥效為準(zhǔn),。古人多考究。今因?yàn)E用藥現(xiàn)象劇增,，藥物炮制基本廢除,，更無(wú)人強(qiáng)調(diào)正確煎藥。病者多無(wú)醫(yī)藥常識(shí),，哪曉得什么“先煎”“后下”“文火”“武火”或“少煎”“久煎”,，一拿到藥，盲目一鍋熬煮,。如此服藥,，怎能談及充分發(fā)揮藥效？無(wú)副作用發(fā)生，則已萬(wàn)幸,。

正確煎藥方法,，應(yīng)視藥性而異。如花,、穗等解表之品,，稍煎即可；塊莖質(zhì)厚滋補(bǔ)之藥,，久煎藥力始出,；川烏、附子等有毒藥物,，非久煎不去其毒,。又如當(dāng)歸，則應(yīng)隨病情不同采取不同的煎法：欲取其補(bǔ)血養(yǎng)陰,，則宜久煎,；若取其活血止痛，則滾數(shù)沸即可,。

曾見(jiàn)一痛經(jīng)婦人,，某醫(yī)生處以溫經(jīng)散寒、活血止痛藥方,，方中以當(dāng)歸為主,，藥證相合，無(wú)可非議,。當(dāng)問(wèn)及煎藥方法時(shí),，才知道病家以文火久煎，至汁成糊狀始服,。聽(tīng)后,，始悟藥后痛甚的原因，是當(dāng)歸久煎,，芳香止痛之力喪失,，只剩補(bǔ)血收斂之效，因氣血壅滯,，故腹痛更甚,。

事物都具兩重性,，利弊相兼,，藥物亦然。人常說(shuō) “用藥如用兵”,，只有在熟悉藥性,，掌握歸經(jīng)、功能和充分了解其利弊的基礎(chǔ)上,，揚(yáng)長(zhǎng)避短,，才能攻無(wú)不克，戰(zhàn)無(wú)不勝,，達(dá)到預(yù)期療效,。

如柏子仁補(bǔ)心安神，治療心慌,、悸動(dòng)有良效,，但便溏者不宜用，否則便溏更甚，心悸不安反有增無(wú)減,；焦三仙消導(dǎo)開(kāi)胃,，增進(jìn)食欲，乃平和之藥,，但只宜施于素體壯實(shí)者,，脾虛者慎用，用之則因克伐脾氣,，必然導(dǎo)致食欲更減,，犯“虛虛”之戒。

余嘗治療干部李某,，心慌,、失眠、食少,、便溏,，前醫(yī)用歸脾湯加味3劑后，腹瀉更甚,，心悸不安,。查原方，柏子仁用至15克,。我仍用原方,，但減柏子仁為6克，服之遂安,。

中藥藥性各異,，因人體體質(zhì)不同，對(duì)各種藥物的耐受與反應(yīng)亦各有差異?，F(xiàn)常說(shuō)用西藥有的出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),，其實(shí)服中藥也常遇到個(gè)別人有過(guò)敏現(xiàn)象，常因不嚴(yán)重而往往被人忽視,。僅我經(jīng)見(jiàn)者,，有對(duì)黃芪過(guò)敏者，有對(duì)桂枝過(guò)敏者,，也有對(duì)炒棗仁過(guò)敏者,，還有對(duì)陳皮過(guò)敏者。

一般表現(xiàn)：輕度皮疹,，瘙癢或惡心等,。將過(guò)敏藥物去后則愈，未見(jiàn)引起嚴(yán)重后果,。在臨證處方時(shí),，若配伍適當(dāng),，則副反應(yīng)可避免或減輕。如對(duì)玉屏風(fēng)散中之黃芪過(guò)敏者罕見(jiàn),，此與伍用防風(fēng),、白術(shù)有關(guān)。故醫(yī)者在配伍時(shí)宜細(xì)加推敲,。