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脊柱(圖1,、圖2)由脊椎和椎間盤組成,。除第1頸椎外，其余每個(gè)脊椎由椎體和椎弓組成,，后者由椎弓根,、椎弓板、棘突,、橫突及上/下關(guān)節(jié)突組成,。
(圖1a)
(圖1b)
圖注：正常頸椎正側(cè)位(圖1a)及雙斜位(圖1b)X線平片。在圖1a中,，左為頸椎正位,，右為頸椎側(cè)位。正常頸椎保持向前的曲度,。白色箭頭標(biāo)示第1頸椎(即環(huán)椎)的前弓和后弓,。白色星號(hào)標(biāo)示第2頸椎(樞椎)的齒狀突。白色三角標(biāo)示第2～7(C2～C7)頸椎的棘突,。白色空心箭頭于頸椎正位上標(biāo)示第6頸椎的棘突周圍投影,。頸椎側(cè)位上白色雙向箭頭標(biāo)示第5和第6頸椎之間的椎間隙。在圖1b中,，頸椎雙斜位以顯示頸椎雙側(cè)椎間孔為主,，虛線圓圈標(biāo)示的為右側(cè)C3/4椎間孔。
圖2：正常腰椎正側(cè)位X線平片。左為側(cè)位,，右正位,。正常腰椎保持向前的曲度。腰椎正位片上,，棘突為軸位投影,，白色箭頭標(biāo)示為第2腰椎棘突的軸位投影，其余腰椎棘突正位投影類似表現(xiàn),。椎弓根在腰椎正位片上也是軸位投影,，白色三角標(biāo)為第3腰椎椎弓根軸位投影，為類圓形,，其余腰椎椎弓根投影類似,。側(cè)位片上，雙向箭頭標(biāo)為L(zhǎng)4/5椎間隙,。因椎間盤為軟組織密度,，故腰椎平片上不顯影。椎體的形態(tài)比較規(guī)則,，除第1頸椎及骶尾椎外,，大致呈圓柱形，因此在正位及側(cè)位X線片上大致呈長(zhǎng)方形投影,。椎弓形態(tài)不規(guī)則,，正位及側(cè)位X線平片上的投影差別較大。例如,，橫突在正位上的投影比較接近其本身的形態(tài),，而在側(cè)位上往往是軸位投影呈環(huán)形高密度表現(xiàn)。棘突的情況和橫突相反,。椎間盤為軟組織密度,，在X線平片上呈寬度勻稱的透明影稱為椎間隙。椎間孔由上下相鄰脊椎的椎弓,、椎體,、關(guān)節(jié)突及椎間盤圍成，呈半透亮圓形或類圓形影,，在頸椎斜位片,、腰椎側(cè)位片顯示清楚。正常成人的脊椎具有一定的曲度,，其中頸椎曲度向前,，胸椎向后，腰椎骶椎向前,。脊柱各脊椎間排列整齊,，椎體前后緣從上至下可以連接呈連續(xù)完整的曲線,，沒有頓挫。X線平片上所見到的關(guān)節(jié)面實(shí)際上是關(guān)節(jié)軟骨深層的菲薄的鈣化帶和其下的薄層致密骨質(zhì),，稱為骨性關(guān)節(jié)面,。X線平片上所見的關(guān)節(jié)間隙為相對(duì)骨端的骨性關(guān)節(jié)面之間的透亮間隙，包括不能顯影的關(guān)節(jié)軟骨和解剖學(xué)上真正的關(guān)節(jié)腔,。 |
