中醫(yī)診斷的方法，主要靠望,、聞,、問(wèn)、切四診,，而望舌與按脈,，又是中醫(yī)診斷獨(dú)特的地方，在四診中占有重要的地位,。

中醫(yī)看病有個(gè)基本精神,，就是處處不離整體觀念，認(rèn)為“有諸內(nèi)必形于外”,，從現(xiàn)象來(lái)看本質(zhì),，望舌與切脈，都是本著這個(gè)精神來(lái)研究的,。

望舌主要是望舌質(zhì)與舌苔,。心、肝,、胃,、脾、腎等臟腑，都有經(jīng)絡(luò)通于舌,，舌上的血管最為淺表易見(jiàn),，并且分布密集，臟腑,、經(jīng)絡(luò),、氣血、津液的盈虧,，都可以從舌質(zhì)上看出來(lái),。胃為水谷之海，五臟六腑皆受氣于胃,，因?yàn)樯嗵εc胃氣的關(guān)系最為密切,，故舌苔最容易表現(xiàn)出邪氣的深淺與性質(zhì)，以及胃氣存亡情況,。

中醫(yī)有時(shí)把經(jīng)絡(luò)與血管混稱(chēng),，因?yàn)樗鼈兌际沁\(yùn)行營(yíng)血的。以脈來(lái)說(shuō),，經(jīng)脈分布全身,，無(wú)處不到，是氣血通行的道路,。氣血在脈管中運(yùn)行的情況,，叫做脈氣，這種脈氣是受整個(gè)機(jī)體氣血所影響,，并非單純指血液運(yùn)行,，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的不同。氣血在脈管中運(yùn)行時(shí)所表現(xiàn)的跳動(dòng)現(xiàn)象,，中醫(yī)叫做脈象,，醫(yī)者從脈象中得知?dú)庋\(yùn)行正常與否，來(lái)推斷疾病的癥結(jié)所在,。

人體內(nèi)的五臟六腑是一個(gè)整體,，一臟得病，由于病邪的性質(zhì)不同及個(gè)體素質(zhì)的差異,，有可能影響到其他相關(guān)的臟腑,。人體與周?chē)h(huán)境，又有密切聯(lián)系,，舌與脈的變化,，不僅反映了機(jī)體臟腑功能的活動(dòng)情況，也與外界氣候變化有關(guān),。這都是望舌與切脈知病的原理,。

舌質(zhì)和舌苔的變化,，與病情的變化，二者之間的內(nèi)在聯(lián)系,，是比較容易理解的,，因?yàn)楸举|(zhì)與現(xiàn)象，經(jīng)常是一致的,、相順應(yīng)的,。如舌質(zhì)淡，苔白厚,，這是屬于體虛濕重,，所謂虛寒之象，一望可知,。脈象也有類(lèi)似的情況,，如小兒風(fēng)熱閉肺，癥見(jiàn)高熱,，咳喘，吐黃痰,，脈洪數(shù)有力,，證屬陽(yáng)，脈亦屬陽(yáng),，本質(zhì)與現(xiàn)象是一致的,。但有的卻不一致，如某些急性胃腸炎重癥,，有暴發(fā)嘔吐,，并見(jiàn)下利不止，腹中冷痛,，脈數(shù)無(wú)力或細(xì)微欲絕等一系列陰寒癥狀,，外面又表現(xiàn)為高熱，面現(xiàn)潮紅,，口渴煩躁（渴不喜飲,，或水入即吐），類(lèi)似陽(yáng)熱的現(xiàn)象,，這種不一致中醫(yī)術(shù)語(yǔ)謂之“真寒假熱”,。這里所指的真寒，是指脈象與病的性質(zhì),，它們是一致的,；這里所指的假熱，是指高熱等假象,，它與疾病本質(zhì)是不一致的,，是不相順應(yīng)的,。中醫(yī)論治是“治病必求其本”。像這種真假情況,，只有診脈,，才能辨別清楚。所以切脈在診斷中是很重要的,。

至于診脈獨(dú)取“寸口”之意,，因診脈主要是觀察臟腑、氣血的盛衰和陰陽(yáng)的變化,，而影響臟腑氣血變化的因素很多,，關(guān)鍵則在脾胃，脾胃為氣血生化之源,，故脈診可以診察胃氣的情況,。但是脾胃必須通過(guò)肺的輸布，才能使氣血運(yùn)行周身,，所以脈氣的運(yùn)行,，由肺經(jīng)開(kāi)始，流遍諸經(jīng),，最后又匯合到肺,，周而復(fù)始。經(jīng)脈全身都有,，故古時(shí)取遍診法,，凡血脈淺在，有跳動(dòng)之處,，均可切按,，此法不甚方便，后來(lái)改為獨(dú)取“寸口”,。“寸口”是手太陰肺經(jīng)的“太淵穴”所在部位,，也是橈動(dòng)脈在手腕部最為淺在的地方，該部便于觸知,。從經(jīng)脈角度來(lái)說(shuō),，太淵為腧穴，是脈氣所注的主穴,。肺主一身之氣,，肺朝百脈，由于生病時(shí),，氣血首先受影響,，故診察肺經(jīng)經(jīng)脈，在太淵穴處,，取其一點(diǎn),，以窺全豹,，實(shí)踐證明是可靠的。

還有脈分左右及臟腑分配問(wèn)題,。中醫(yī)根據(jù)“左右者,，陰陽(yáng)之道路”的說(shuō)法，認(rèn)為人身氣血,，左盛右弱,，這種現(xiàn)象在某些疾病中是有所體現(xiàn)的，醫(yī)者即以此種差別,，來(lái)判斷人體患病時(shí)氣血,、陰陽(yáng)、偏盛,、偏衰的狀態(tài),。但正常的脈象，一般來(lái)說(shuō),，應(yīng)該是左右一致的,，除了個(gè)別先天經(jīng)脈有特異性外。至于寸,、關(guān),、尺三部分配臟腑，左邊寸,、關(guān)、尺分配心,、肝,、腎；右邊寸,、關(guān),、尺分配肺、脾,、腎（命門(mén)）,，這是歷代醫(yī)家所公認(rèn)的。他們的根據(jù),，是臟腑配合五行生克理論來(lái)安排,，或按上、中,、下三焦配合臟腑來(lái)劃分,，都有一定的道理，但都述而不詳,，有待我們今后繼續(xù)研究,。但有一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)明確,，所謂左寸配心、右寸配肺,，左關(guān)配肝,、右關(guān)配脾等等，我們并不否定這種說(shuō)法,，但不能認(rèn)為心的疾病,，只能從左寸來(lái)診察，肺的疾病,，只能從右寸來(lái)診察,。一個(gè)心力衰竭的病人，難道只有左寸的脈象異常,，其他部位的脈象卻都正常嗎?寸口處僅短短的一段橈動(dòng)脈,，分為寸、關(guān),、尺,，再分配臟腑，雖有一定的臨床根據(jù),，但說(shuō)理不夠完整,。

我們學(xué)習(xí)脈學(xué)，不能被這框框所局限,，主要的要體會(huì)到脈象是氣血運(yùn)行的反映,，任何疾病，都會(huì)影響到氣血這一論點(diǎn),?！睹}學(xué)舉要》說(shuō)：“脈乃血脈，氣血之先,。”華佗說(shuō)：“氣血盛則脈盛,，氣血衰則脈衰，氣血熱即脈數(shù),，氣血寒則脈遲,，氣血弱則脈微，氣血平則脈緩,。”可知診脈,，實(shí)即研究氣血情況，而氣血變化,，也就是臟氣應(yīng)于外的表現(xiàn),。所以診脈乃候臟腑之氣，非候臟腑之體,，吾人切脈,，當(dāng)于六脈中求其普遍性,，其他各部有異象，乃特殊性寓于普遍性之中,，明確這些,，才是掌握中醫(yī)診脈的基本精神。