本文作者為 羅納爾迪尼奧

每隔5年,，美國農(nóng)業(yè)部和美國衛(wèi)生和公共服務部都會發(fā)布新版膳食指南。之前,，美國膳食指南咨詢委員會（DGAC）的專家系統(tǒng)性回顧了相關(guān)文獻并提出了一些建議,，2015年版膳食指南將據(jù)此進行修訂。

在DGAC的報告中,，一項備受關(guān)注的修訂是取消了對膽固醇攝入的限制,。最新研究表明,，在健康人群中，膽固醇的攝入量與血漿膽固醇水平或臨床心血管事件并無明顯相關(guān)性,。此外,，一項更重要的修訂是取消了總脂肪攝入量的上限。

近日,，來自美國塔夫茨大學傅萊曼營養(yǎng)科學與政策學院的Mozaffarian博士對此進行了解讀,，文章發(fā)表在2015年6月23日的JAMA雜志中。

為脂肪「平反」

DGAC報告對將近40年來的營養(yǎng)政策提出了挑戰(zhàn),。1980年的膳食指南建議將脂肪的攝入量限制在總熱量的30%以下,，這一比例在2005年指南中被修訂為20%-30%。當時的主要依據(jù)是通過限制總脂肪的攝入減少飽和脂肪和膽固醇的攝入,，二者被認為可增加心血管疾病風險,。而最新的研究顯示，用碳水化合物代替飽和脂肪不僅不會降低心血管風險,，還不可避免地減少了對健康有益的不飽和脂肪的攝入。

在今年的DGAC報告中,，既沒有將總脂肪列為營養(yǎng)不良因素,，也未建議限制其攝入量。報告指出,，減少總脂肪攝入量（用碳水化合物替代）不能降低心血管疾病風險,。

關(guān)注食物類型

應將營養(yǎng)建議的重點放在優(yōu)化膳食脂肪的類型而不是減少總攝入量。甚至在肥胖的預防中也不建議限制總脂肪攝入量,，而應將重點放在健康膳食上,，包括攝入更多的蔬菜、水果,、全谷食物,、海產(chǎn)品、豆類和奶制品,，并減少肉類,、含糖食物或飲料以及細糧的攝入。

進行營養(yǎng)策略調(diào)整

Mozaffarian博士指出,，對總脂肪的限制制約了膳食的合理調(diào)整,，加劇了不良低脂食物、精加工食物和添加糖的攝入,，限制了餐館和食品加工廠對富含健康脂肪產(chǎn)品的供應,。因此，應盡快告知公眾,，限制總脂肪不會帶來明顯的健康獲益,，而增加健康脂肪的攝入益處頗多,。

基于最新研究成果和DGAC報告，有必要對營養(yǎng)策略進行重新調(diào)整,，取消總脂肪攝入量限制,，而將重點放在健康膳食的選擇，包括那些富含健康脂肪的食物,。