老年人骨折后肢體疼痛,,長期臥床,飲食和生活習(xí)慣發(fā)生很大變化,,心理狀態(tài)很不平衡,,需要服侍又不愿被人服侍,往往不能很好配合醫(yī)生進(jìn)行功能鍛煉,,以致關(guān)節(jié)粘連僵硬,、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松,,嚴(yán)重影響日常生活,。老年人骨折后的康復(fù)治療,醫(yī)生和家屬需要充分解釋,,消除老人悲觀情緒,,樹立信心,循序漸進(jìn),。 預(yù)防骨折并發(fā)癥的措施在于早期康復(fù)鍛煉,,下面介紹骨折后三期的鍛煉方法,。 早期康復(fù)(傷后或術(shù)后3-6周內(nèi)) 方法有: 1、抬高患肢,,消除腫脹; 2,、活動、鍛煉肢體末端的關(guān)節(jié),,手指,、足趾每日應(yīng)多次活動; 3、應(yīng)用功能鍛煉器械連續(xù)被動活動,,每日1-3次,,每次30-60分鐘。 中期康復(fù):傷后3-6周起至8-10周,,骨折基本愈合,,去除石膏等外固定的,要逐步增加肌力鍛煉,。肌力達(dá)一定程度后,,逐步增加對抗鍛煉。由于骨折初步愈合,,關(guān)節(jié)活動應(yīng)當(dāng)慎重,。 晚期康復(fù):骨折已愈合,主要病理改變是關(guān)節(jié)內(nèi)外軟組織粘連,,韌帶攣縮,,肌肉萎縮,康復(fù)治療目的是增強(qiáng)肌力,,克服攣縮與活動關(guān)節(jié),。 方法有: 1、肌力的鍛煉:抗阻力下鍛煉,,逐步增強(qiáng)肌力,。 2、關(guān)節(jié)活動的鍛煉: ①主動鍛煉:對不同關(guān)節(jié),,活動范圍有所不同; ②被動鍛煉:利用健側(cè)肢體或器材幫助活動; ③主動控制下有節(jié)律地主動被動交替活動練習(xí),。 3、理療:作為鍛煉的輔助治療,,包括局部熱敷,、藥物熏蒸、紅外線照射等,,可促進(jìn)血液循環(huán),軟化關(guān)節(jié),。 4,、手法治療:對關(guān)節(jié)粘連與肌肉攣縮者,,可試行手法治療,但力量要適宜,,以免造成再次損傷,。 5、手術(shù)治療:關(guān)節(jié)粘連與攣縮較重,,其他治療無效者,,可行手術(shù)治療,術(shù)后仍須功能鍛煉,。 |
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