心理咨詢師,、心理治療師與精神科醫(yī)生
經(jīng)常有網(wǎng)友問我,，有了心理問題不知道該找什么人看，對(duì)心理咨詢師,、心理治療師與精神科醫(yī)生的具體工作范圍不甚了了,。的確，心理咨詢和心理治療引進(jìn)我國(guó)的時(shí)間并不長(zhǎng),，真正職業(yè)化還是最近幾年的事,，難怪一些網(wǎng)友會(huì)犯暈。
心理咨詢師是指運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識(shí),，遵循心理學(xué)原則,，通過心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員,。我國(guó)從2003年開始對(duì)心理咨詢師實(shí)行職業(yè)資格證書制,，由當(dāng)時(shí)的勞動(dòng)部主管考試和認(rèn)證，現(xiàn)在是歸人保部（人力資源和社會(huì)保障部）管,。心理咨詢師考試分為三級(jí),、二級(jí),、一級(jí)三個(gè)不同的等級(jí)，目前一級(jí)心理咨詢師的考試還沒有開放,。心理咨詢師作為一項(xiàng)職業(yè),，已列入國(guó)家職業(yè)大典，心理咨詢師證書是國(guó)家職業(yè)資格證書,，持有證書者具有從事該項(xiàng)職業(yè)的資格。心理咨詢師由于報(bào)考門檻相對(duì)較低,，只要本科學(xué)歷就可考三級(jí),，全國(guó)累計(jì)通過三級(jí)或二級(jí)考試的已達(dá)12萬人之多。不過,，本人估計(jì)其中真正有能力做心理咨詢的不會(huì)超過十分之一,。
心理咨詢師的工作主要包括以下內(nèi)容：從來訪者及家屬等信息源獲得有關(guān)來訪者的心理問題、心理障礙的資料,；對(duì)來訪者的心理成長(zhǎng),、人格發(fā)展、智力,、社會(huì)化及家庭,、婚姻生活事件等進(jìn)行全面評(píng)估，概括心理和生理測(cè)查,；根據(jù)心理發(fā)展史和心理生理測(cè)查的結(jié)果,，對(duì)來訪者作出心理診斷，制定心理治療計(jì)劃,，并指導(dǎo)實(shí)施,；在心理咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者有精神障礙或軀體疾病時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求會(huì)診或轉(zhuǎn)住其他專科,。心理咨詢最一般,、最主要的對(duì)象，是健康人群或存在心理問題的人群,。健康人群會(huì)面對(duì)許多家庭,、擇業(yè)、求學(xué),、社會(huì)適應(yīng)等問題,，他們會(huì)期待做出理想的選擇，順利地度過人生的各個(gè)階段,，求得自身能力的最大發(fā)揮和尋求生活的良好質(zhì)量,。心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，提供中肯的發(fā)展咨詢,，給出相應(yīng)的幫助,。心理咨詢師只能做心理治療,，沒有處方權(quán)，不能開藥,。
心理治療師還不是一個(gè)像心理咨詢師一樣的社會(huì)性職業(yè),，而是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的一種技師，類似于放射技師,、檢驗(yàn)技師,、麻醉技師。心理治療師考試是衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)資格考試,，通過了考試就取得心理治療師資格和技師中級(jí)職稱,，所以同時(shí)也是一個(gè)職稱考試。心理治療師于2002年由衛(wèi)生部組織開始第一次考試,，報(bào)考心理治療師必須是擁有全日制醫(yī)學(xué)類學(xué)歷的在職醫(yī)務(wù)人員,。當(dāng)然，擁有初級(jí)職稱并工作滿一定年限的臨床醫(yī)生也可以報(bào)考,，但其職稱就會(huì)隨之進(jìn)入技師系列,。心理治療師報(bào)考條件有嚴(yán)格限制，且考試難度較大,，目前全國(guó)通過這項(xiàng)考試的還只有一千多人,。
心理治療師一般是在醫(yī)院工作，從業(yè)范圍除了一般心理問題和嚴(yán)重心理問題及疑似神經(jīng)癥,，還包括神經(jīng)癥和人格障礙等,，如果是有處方權(quán)的心理治療師還可以運(yùn)用藥物治療某些精神病患者。
精神科醫(yī)生是治療精神疾病的臨床醫(yī)生,。精神疾病是指在各種生物,、心理、社會(huì)環(huán)境因素的影響下,，大腦功能活動(dòng)發(fā)生紊亂,，導(dǎo)致認(rèn)知、情感,、意志和行為等精神活動(dòng)有不同程度障礙的疾病,，如重性精神病、神經(jīng)癥,、精神發(fā)育遲滯,、人格障礙等。精神科醫(yī)生在精神病醫(yī)院和綜合醫(yī)院的精神科工作,，我國(guó)的精神科醫(yī)生目前只有一萬多人,。
對(duì)于精神科醫(yī)生來講，治療精神疾病的手段主要有兩個(gè),，藥物治療與心理治療,。但據(jù)我在某著名精神病醫(yī)院學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)來看,，精神科醫(yī)生主要是使用藥物治療，只有少數(shù)精神科醫(yī)生懂心理學(xué),，但他們也很少對(duì)患者作心理治療,。
心理醫(yī)生，在英文里是沒有這個(gè)詞匯的,，在我國(guó)也沒有這一職業(yè),。心理醫(yī)生是中國(guó)文化語境下一種通俗的叫法，按我的理解,，是泛指心理咨詢師,、心理治療師和部分從事心理治療的精神科醫(yī)生。
