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你必須掌握的骨科常用的名詞術(shù)語及體征(2)

 焦雯2015 2015-07-24

BMPbone morphogeneticprotein,,骨形態(tài)發(fā)生/形成蛋白):是具有誘導(dǎo)成骨作用的生長因子,目前分為20多個成員,。


SIRS(sys temicinflammatory responsesyndrome全身炎癥反應(yīng)綜合征)是由各種嚴(yán)重?fù)p傷引起全身炎癥反應(yīng)的一種臨床過程,。是由感染與非感染因素(如創(chuàng)傷、燒傷,、急性胰腺炎及缺血缺氧等)引起的難以控制的全身性'瀑布'(或過度)炎癥反應(yīng),,表現(xiàn)為肺、肝,、腸道等器官微血管內(nèi)的多形核白細(xì)胞貼壁,、粘附,巨噬細(xì)胞活化,,充血,、滲出等。


凡符合下列2項或2項以上表現(xiàn)者即可診斷為SIRS:①體溫>38℃或<36℃,;②心率>90min,;③呼吸>20minPaCO?4.3kPa;④白細(xì)胞總數(shù)>12×109/L或<4×109/L,,或中性桿狀核細(xì)胞>0.10,。


ARDS(AcuteRespiratory Distress Syndrome 急性呼吸窘迫綜合征)以前多稱為成人型(adult)呼吸窘迫綜合征,是多種原因引起的急性呼吸衰竭,,臨床上以呼吸窘迫,,頑固性低氧血癥和非心源性肺水腫為特征。


Crush syndrome(擠壓綜合征)外傷后血液和組織蛋白破壞分解后的有毒中間代謝產(chǎn)物被吸收入血引起的外傷后急性腎小管壞死,和由其引起的急性腎功能衰竭,。此為廣泛性軟組織挫傷的傷者晚發(fā)性死亡的常見原因,。


骨質(zhì)疏松癥:骨質(zhì)疏松癥是骨強(qiáng)度下降導(dǎo)致的骨折危險性增加,骨強(qiáng)度包括骨密度和骨質(zhì)量(2001年美國NIH制定的定義)骨質(zhì)疏松癥是一種骨量低下(骨礦含量的下降),,骨微結(jié)構(gòu)破壞,,導(dǎo)致骨骼脆性增加,容易發(fā)生骨折的全身性骨?。?/span>1994年世界衛(wèi)生組織),。


WallerianDegeneration(瓦勒氏變性)周圍神經(jīng)切斷后,發(fā)生神經(jīng)軸突壞死,、髓鞘分解消失和神經(jīng)鞘膜增生等一系列改變,,稱為瓦勒氏(Wallerian)變性。


OCS(osteofascialcompartment syndrome骨筋膜室綜合征)是由于外傷引起四肢骨筋膜室內(nèi)壓力增高,,導(dǎo)致肌肉,、神經(jīng)缺血、壞死,,臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛,、相應(yīng)肌肉功能喪失的一種骨科嚴(yán)重并發(fā)癥,常見于前臂和小腿,。


經(jīng)月骨周圍脫位:腕部處于極度背伸位,,手掌著地摔傷,外力使橈骨遠(yuǎn)端諸骨與頭狀骨相擠壓,,橈骨與頭狀骨之間的掌側(cè)間隙增寬,,頭狀骨與月骨間的掌側(cè)韌帶與關(guān)節(jié)囊破裂,月骨向掌側(cè)脫位,。如月骨留于原位,而其他腕骨完全脫位時,,即稱為經(jīng)月骨周圍脫位.


Barton 骨折(Barton fracture)橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)緣,、掌側(cè)緣關(guān)節(jié)內(nèi)骨折骨折,合并腕關(guān)節(jié)半脫位.


TillauxfractureTillaux骨折):指脛腓下聯(lián)合前后韌帶撕脫,,脛骨附著點骨折,,通常指前韌帶撕脫骨折,即脛骨前結(jié)節(jié)撕脫,。


Cotton骨折:三踝骨折,,內(nèi)外踝骨折合并脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面后緣骨折,伴距骨向后脫位,。


Bosworth骨折:踝關(guān)節(jié)骨折脫位,,腓骨遠(yuǎn)端骨折片向后移位交鎖于脛骨后面,手法復(fù)位困難,X線示:脛腓骨不重疊或少許重疊,,腓骨向脛骨后側(cè)移位,。


Bouchard結(jié)節(jié)(布夏爾結(jié)節(jié)):遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)的骨性增生結(jié)節(jié),多見于骨性關(guān)節(jié)炎,。


heberden結(jié)節(jié)(赫伯登結(jié)節(jié)):手指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)出現(xiàn)的增生性結(jié)節(jié),,多見于骨關(guān)節(jié)炎。


PVPPercutaneousVertebroplasty,,經(jīng)皮椎體成形術(shù)):在影像導(dǎo)引下,,通過將穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體后,向椎體內(nèi)注入骨水泥,,以達(dá)到增強(qiáng)椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性,,防止塌陷,緩解腰背疼痛,,甚至部分恢復(fù)椎體高度的目的一種新型技術(shù),。


DDHDevelopmentalDysplasia of the Hip,發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位):指患兒出生時或在發(fā)育過程中髖臼變淺或股骨頭脫出髖臼之外的現(xiàn)象,。又叫先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,,先天性髖關(guān)節(jié)脫位.


Osgood-Schlatterdisease(奧斯古—謝拉德癥/脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎):

此病是由于髕骨肌腱造成的脛骨粗隆骨化中心反復(fù)受創(chuàng)傷所致,表現(xiàn)為疼痛腫脹和活動受限,。兩側(cè)的脛骨隆突摸起來明顯,,有壓痛X-光檢查,有時可以發(fā)現(xiàn)脛骨隆突有變形,,甚至有游離骨產(chǎn)生,。一般14-16歲自愈。


Snapping hip(彈響髖)是指髖關(guān)節(jié)在做某些動作時出現(xiàn),、聽得見或可感覺到的“卡嗒”響聲,,彈響髖以病變發(fā)生的部位不同,可分為關(guān)節(jié)內(nèi),、及關(guān)節(jié)外兩種,。關(guān)節(jié)外彈響較常見,稱為彈響髖,,髂脛束摩擦綜合癥,,闊筋膜緊張癥,是由于髂脛束的后緣,、或臀大肌肌腱部的前緣增厚,,在髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收或內(nèi)旋活動時,,增厚的組織滑過大轉(zhuǎn)子的突起而發(fā)生彈響,。還有一種彈響髖是因為髖關(guān)節(jié)先天性脫位或關(guān)節(jié)囊松弛,,造成髖關(guān)節(jié)過伸外旋時出現(xiàn)彈響.


Osteogenesisimperfecta(成骨不全)又稱脆骨癥(Fragililisossium),原發(fā)性骨脆癥(idiopathicosteopsathyrosis)及骨膜發(fā)育不良(periosteal dysplasia)等,。其特征為骨質(zhì)脆弱,、藍(lán)鞏膜、耳聾,、關(guān)節(jié)松弛,,是一種由于間充質(zhì)組織發(fā)育不全,膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疾病,。


CPM(Continuous Passive Motion 持續(xù)被動運動)關(guān)節(jié)手術(shù)或創(chuàng)傷后后為了防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬,,利用CPM機(jī)使病人被動活動。



Buttonhole deformity (紐扣畸形)又稱Boutonnière deformity,,伸肌腱的中央腱束斷裂,,使近側(cè)指間關(guān)節(jié)突出于側(cè)束指間,表現(xiàn)為近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲,,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸畸形,。多發(fā)生于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后畸形。


Dupuytren骨折:即踝部旋轉(zhuǎn)骨折伴下脛腓韌帶斷裂,,包括下脛腓分離和腓骨下端骨折,。


Hangman's 骨折(Hangman'sfracture)C2 上下關(guān)節(jié)突之間的骨質(zhì)連接區(qū)的骨折,可伴有或不伴有C2 前脫位,。


Monteggia 骨折(Monteggia fracture橈骨頭脫位合并尺骨骨折),。


Colles 骨折(Collesfracture)橈骨遠(yuǎn)端干骺端骨折向橈背側(cè)移位。


Smith 骨折(Smith fracture)橈骨遠(yuǎn)端干骺端骨折向掌側(cè)移位,。


Chance 骨折(Chancefracture)錐骨的橫行骨折(通過錐體,、椎弓、椎板),。


Bennett 骨折(Bennettfracture)第一掌骨基底部腕掌關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,。


Rolando 骨折(Rolando fracture)第一掌骨基底部腕掌關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎骨折伴脫位。


segond 骨折(segond fracture)脛骨外側(cè)平臺撕脫骨折,,常伴有前交叉韌帶的損傷,。


Pilon 骨折(Pilonfracture)累及脛距關(guān)節(jié)面的脛骨遠(yuǎn)端骨折


Jeffersonfracture (Jefferson骨折)是第一頸椎的特殊骨折,縱向負(fù)荷作用于C1后弓,,引起后弓多發(fā)骨折,常有骨折移位,。


Jones 骨折(Jonesfracture)第五跖骨基底部以遠(yuǎn)1英寸內(nèi)的骨折,。


Galeazzi 骨折:為橈骨中下1/3骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)分離(半脫位或全脫位),以后將橈骨干骨折或尺橈骨雙骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)分離均歸為此類,。


夏科氏關(guān)節(jié)炎:即神經(jīng)病變性關(guān)節(jié)病(charcot關(guān)節(jié))多發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié),,其原因是多重性的,,雖然最主要的原因是糖尿病,但與神經(jīng)病變性關(guān)節(jié)病有關(guān)的疾病還有麻風(fēng)病,、雅司病,、先天性痛覺不敏感、脊髓裂,、脊膜脊髓膨出,、脊髓空洞痘、空氣營養(yǎng)不良性神經(jīng)病變(aerodystroficneurotrophy),、淀粉樣神經(jīng)病變,,繼發(fā)于酒精中毒和維生素缺乏癥的周圍性神經(jīng)病變、脊髓損傷,、周圍神經(jīng)損傷,、腎移植后關(guān)節(jié)病變及關(guān)節(jié)內(nèi)類固醉注射后。


梅毒性神經(jīng)病變性關(guān)節(jié)病不常見.但在逐漸增多,。梅毒由梅毒螺旋體引起,,1則年后美國性傳播疾病的第2位,約13萬例(由美國疾病控制與預(yù)防中心I01年提供),。由于對原發(fā)性或繼發(fā)性梅毒治療的不當(dāng),,或因為治療其他感染而應(yīng)用抗生索,使許多患者的神經(jīng)性梅毒無典型癥狀,。為正確診斷治療需要適當(dāng)?shù)难鍖W(xué)和臨床檢查,。應(yīng)尋找神經(jīng)病變性關(guān)節(jié)病的原因,給予相應(yīng)的治療,,并同時治療關(guān)節(jié)病變,。病變關(guān)節(jié)滑膜病理檢查可見包埋于滑膜內(nèi)的骨軟骨碎片,這可以診斷神經(jīng)病變性關(guān)節(jié)病,。

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