【導(dǎo)讀】近日,,一個20歲的小伙子到門診咨詢,說他總覺得左側(cè)睪丸有墜脹感,,隱隱作痛,,長時間站立后癥狀加重。經(jīng)過觸診,,我發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)陰囊內(nèi)有蚯蚓狀的靜脈團(tuán)塊,,通過做B超檢查,最終診斷為左側(cè)精索靜脈曲張,。 精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢因回流受阻而出現(xiàn)的迂曲擴(kuò)張,。精索靜脈曲張在成年男性中患病率為10%~15%,,這其中有25%的患者會影響生育。多數(shù)患者無明顯癥狀,,部分患者表現(xiàn)為陰囊及睪丸處墜脹隱痛,,有些伴有陰囊潮濕。在勞累,、長時間行走,、劇烈運動和性生活后癥狀會加重,而在平臥,、休息后可以緩解,。一般精索靜脈曲張常在體檢時發(fā)現(xiàn),還有些是患者自己發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有無痛性蚯蚓狀團(tuán)塊后來就診,,少數(shù)人因為不育就診時發(fā)現(xiàn),。 臨床中,最常見的診斷精索靜脈曲張的方法,,就是體格檢查聯(lián)合多普勒超聲檢查,。對于精索靜脈曲張的治療,一般無任何臨床不適等癥狀者,,如果近期沒有生育的意愿,,暫時可不治療;但如果有局部的不適,,就應(yīng)該積極地治療,。治療方法有兩種,藥物和手術(shù),。通常首先采用藥物保守治療,,可用活血和補腎益精的中藥,觀察3~6個月的治療效果,,如果效果不佳,,可進(jìn)一步采用手術(shù)治療。 有研究顯示,,久站容易使睪丸靜脈血回流不好,,影響陰囊中的精索靜脈。因此建議需要長期站立工作的男性,,每隔一個小時就走動一下或坐下歇會,。
(責(zé)任編輯:司南)
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