加味玉屏風(fēng)丸治汗證

汗證是指陰陽(yáng)不調(diào),，腠理不固而致汗液外泄的病癥。白晝時(shí)時(shí)汗出,，動(dòng)輒益甚者,，稱為自汗；寐中汗出,，醒來(lái)自止者,，稱為盜汗。余治療自汗,、盜汗,，常用自擬加味玉屏風(fēng)丸，對(duì)癥加減,，每收良效,。汗證一般都比較頑固，很難取得速效,，故用丸藥以緩圖之,。

案例1

洪某，女,，44歲,。大量出汗，汗出不止,，畏寒怕冷,，容易感冒，食欲不振,，容易泄瀉,，體倦乏力，面色無(wú)華,，心悸失眠,，舌質(zhì)淡,，脈細(xì)。診為：氣血不足,，表虛自汗,。用補(bǔ)益氣血（治本），固表止汗（治標(biāo)）之法治之,。

方藥：黃芪,、白術(shù)、防風(fēng),、紫河車,、鹿角膠、龜板膠,、五味子,、紅參、麥冬,、白芍,、當(dāng)歸、川芎,、熟地黃,、雞內(nèi)金、陳皮,、法半夏,、茯苓、石榴皮,、五倍子,、麻黃根、浮小麥各50克,。

用法：共研細(xì)粉,，煉蜜為丸，10克重,，每日服3次,，每次服1丸。

體會(huì) 本例蓋因氣血不足,，脾胃虛弱,，肺胃不固導(dǎo)致自汗淋漓，泄瀉乏力,，遷延日久,，虛羸難支。方中用玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù),、防風(fēng)）益氣固表,；用龜鹿二仙膠（龜板膠、鹿角膠）,、生脈飲（紅參,、麥冬、五味子）,、八珍湯（紅參、白術(shù),、茯苓,、甘草、當(dāng)歸,、白芍,、川芎、熟地黃）,、紫河車峻補(bǔ)氣血,，以固根本；用雞內(nèi)金,、陳皮,、法半夏健脾和胃，幫助消化,；用石榴皮,、五倍子固澀止瀉；用麻黃根,、浮小麥固表斂汗,。標(biāo)本兼治，藥證相符,，故能收效,。服1月后，食欲增,，泄瀉止,。服2月，體力增,，汗出少,。服3月，自汗斂,，身康復(fù),。

案例2

肖某，女，37歲,。夜寐盜汗,，消瘦，乏力,，舌紅無(wú)津,，五心煩熱，兼午后潮熱,，脈細(xì)數(shù),。診為陰虛內(nèi)熱所致之盜汗。用滋陰清熱（治本）,，固表止汗（治標(biāo)）之法治之,。

方藥：黃芪、白術(shù),、防風(fēng),、紫河車、龜板膠,、鹿角膠,、麻黃根、浮小麥,、五味子,、太子參、麥冬,、生地黃,、當(dāng)歸、赤芍,、川芎,、白薇、銀柴胡各50克,，甘草20克,。

用法：共研細(xì)粉，煉蜜為丸,，每丸10克重,，每日服3次，每次服1丸,。

體會(huì) 本例蓋因陰虛內(nèi)熱,，陰陽(yáng)不調(diào)，導(dǎo)致盜汗頻頻,，消瘦乏力,，五心煩熱,，夜寐不寧。方中用玉屏風(fēng)散（黃芪,、白術(shù),、防風(fēng)）益氣固表；用龜鹿二仙膠（龜板膠,、鹿角膠）,、生脈飲（太子參、麥冬,、五味子）,、四物湯（當(dāng)歸、白芍,、川芎,、熟地黃）、紫河車滋陰補(bǔ)血,，益氣生津，以治其本,。用白薇,、銀柴胡清退虛熱,；用麻黃根,、浮小麥固表斂汗,，以治其標(biāo),。用藥中的,，故能收效,。服1月后,，津液生,，陰血旺,。服2月,，煩熱退，盜汗停,。服3月,，體力增，身康健,。