聽說美國大劑量甲鈷胺可以治療我們病

甲鈷胺

中西藥分類 西藥

作用分類 血液系統(tǒng)藥物\抗貧血藥

英文名 Mecobalamin

漢語拼音

別名

藥物組成

性狀 本品為暗紅色結晶或結晶性粉末,，無臭，幾乎無味,。本品難溶于水,、甲醇,、乙醇，幾乎不溶于丙酮,、乙醚和氯仿,。本品具有吸濕性，遇光發(fā)生變化,。

功效

主治 本品用于治療糖尿病周圍神經和自主神經病變,，改善患者自覺癥狀，如麻木,，自發(fā)性疼痛,、感覺異常、直立性眩暈,、多汗,、口渴等。促進再植手指神經吻合,，促進感覺恢復,。對椎間盤突出癥、坐骨神經痛,、面癱,、帶狀皰疹等患者可改善其神經癥狀，縮短恢復時間,。對于維生素B12缺乏所致巨幼紅細胞性貧血,，具有明顯療效。

用途

方解

藥理作用 本品與其他維生素B12相比,，對神經組織具有良好的傳遞性,。在化學上，通過甲基轉換反應可促進核酸-蛋白-脂質代謝,。本品為蛋氨酸合成酶的輔酶,，可使高半胱氨酸轉化為蛋氨酸，參與脫氧核苷合成胸腺嘧啶過程,。促進核酸,、蛋白合成，促進軸索內輸送和軸索的再生以及髓鞘的形成,。注射液可促進正紅母細胞的成熟,、分裂、改善貧血血象,。

體內過程 本品健康人分別1次口服120μg,，1500μg其血峰時間均為服藥后3小時，血漿峰藥濃度分別為743pg/ml及972pg/ml。給藥8小時尿中排量為24小時總排量的40%-80%,。健康人連續(xù)服藥12周,，每日劑量為1500μg，服藥4周時,，血藥濃度約為給藥前的2倍,，12周時可達2.8倍。中止服藥4周后,，血藥濃度為服藥前的1.8倍左右,。 給健康人靜注甲鈷胺，1日500μg,，連續(xù)10天,，血清中總藥濃度隨投藥日數增加而不上升，初次給藥后24小時血藥濃度為3.9±1.2ng/ml,，第2天給藥24小時為初次給藥的1.4倍（5.3±1.8μg/ml),，第3天給藥后，則達1.7倍（6.8±1.5μg/ml),，該血液濃度一直維持到最后給藥,。 放射性同位素實驗顯示，口服本品72小時,，血,、腎、腎上腺,、胰、肝,、胃的組織內依次檢出高濃度,，而肌肉、睪丸,、腦神經等處則為低濃度,。

劑型 片劑,注射劑

規(guī)格 糖衣片劑：500μg。注射劑：500μg/ml,。

用法用量 糖衣片：成人通常1次500μg,，1日3次，可視年齡,、癥狀酌情增減,。注射液：神經病變：成人隔日1次，每次500μg,，肌注或靜注,。可按年齡、癥狀酌情增減,。巨幼紅細胞貧血,，成人隔日1次，每次500μg,，肌注或靜注,。投藥約兩個月后，作為維持治療1-3個月注射1次（500μg),。

不良反應 糖衣片：有時會出現食欲不振,、惡心、腹瀉等癥狀（0.87%),，偶見皮疹（0.09%),。注射液：偶有皮疹、頭痛,、出汗發(fā)熱等不適,。

注意事項 1．從事汞及其化合物的工作人員，不宜長期大量服用,。 2．注射液易見光分解,，應在開封后立即使用。保存時應避光,。

貯藏 室溫保存,，避光保護袋應保持完好。若安瓿外露則見光分解,，而使含量減低,。

甲鈷胺片對神經元的傳導有良好改善作用。不良反應發(fā)生率較低,，主要表現為食欲不振,、惡心、嘔吐,、腹瀉等癥狀，偶見皮疹,。

廣西醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院了一例因口服甲鈷胺片致嚴重周圍神經性水腫的病例,。患者一開始時連續(xù)服用甲鈷胺片兩周未出現任何不適,，停藥Id后再次服用甲鈷胺片2次才出現嘔吐,、腹瀉，口唇,、面部及四肢水腫,，咽部有異物感，吞咽困難，心跳加快等嚴重的不良反應,。由于開始時未確診為甲鈷胺片引起的過敏反應,，患者于次日早上再口服甲鈷胺片0.5mg約30min后再次出現上述不適癥狀，故確診為甲鈷胺片所致的嚴重周圍神經性水腫,。