新生寶寶的小身體已具備了許多“特殊能力”,,盡管和成人不同或還不太完善。寶寶呼吸節(jié)律不規(guī)則,、墨綠色胎便,、生理性體重減輕、黃疸,、生理性貧血,、赭紅色尿液、吐/溢奶甚至心臟有雜音等,,都屬于正?,F(xiàn)象。 體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng) 新生兒的體溫:因外界溫度通常較子宮內(nèi)溫度低,,所以新生兒的體溫在出生后1小時(shí)內(nèi)會(huì)有明顯下降,,然后逐漸回升,在24小時(shí)內(nèi)可以達(dá)到或超過(guò)36℃,,腋溫波動(dòng)在36℃?37℃之間,。 最適合新生兒的環(huán)境溫度和濕度:最適合出生24 小時(shí)內(nèi)的裸體足月新生兒的環(huán)境溫度為32℃?33℃,最適合早產(chǎn)新生兒的為33℃?36℃,。家有新生兒,,室內(nèi)環(huán)境溫度宜保持在25℃左右,濕度保持在55% ?65% 為宜,。 呼吸系統(tǒng) 呼吸頻率:新生兒出生1小時(shí)內(nèi),,呼吸頻率可達(dá)到60.80次/分;出生1小時(shí)后,,足月兒的呼吸頻率下降至約40次/分,,早產(chǎn)兒的呼吸頻率下降至約50次/分。 呼吸暫停:很多父母發(fā)現(xiàn)寶寶睡眠時(shí),,呼吸頻率會(huì)突然加快,,然后突然停止5.10秒,接著又恢復(fù)正常,,偶爾會(huì)夾雜一次深呼吸,。遇到這種情況,不要驚慌,,只要呼吸暫停的時(shí)間短,,不伴隨心跳減緩、皮膚青紫或蒼白,,就不需要特別擔(dān)心,。 呼吸雜音:新生兒鼻孔狹窄,分泌物多,,所以呼吸時(shí)有雜音很正常,,通常不影響喝奶,。 打噴嚏:空氣中的棉絮、絨毛或塵埃等任何微小物質(zhì)都會(huì)刺激到新生兒的鼻黏膜,,引起噴嚏,父母不要由此就認(rèn)為寶寶感冒了,。 消化系統(tǒng) 吞咽:胎寶寶12周開始就會(huì)做吞咽動(dòng)作,,新生兒已具備了吞咽功能。 消化道和消化腺:消化道肌層較薄,,適合消化吸收流質(zhì)食物,;尤其是通透性高的腸管壁,非常薄,,流質(zhì),、富含蛋白質(zhì)和脂肪的母乳是最適合新生兒的食物。 胃: 新生兒出生時(shí)胃容量?jī)H為10.20mL,,第1周時(shí)僅為30.60mL,,第2.3周時(shí)僅為75.90mL。因?yàn)槲溉萘啃?,呈水平位,,且胃的出口幽門括約肌緊,而入口賁門括約肌松,,所以新生兒吃奶后很容易溢奶,。 大便:新生兒一般出生12 小時(shí)內(nèi)開始排出墨綠色的胎便。早產(chǎn)兒由于糞便較少,,腸蠕動(dòng)乏力,,通常胎便排出延遲。若排出延遲超過(guò)24 小時(shí),,須排除消化道畸形,。胎便3 ?4 天能排完,此后,,大便顏色逐漸呈黃色,。 體重:新生兒的正常體重應(yīng)該為2500~4000g,出生體重超過(guò)4000g的稱為“巨大兒”,,不足2500g的稱為低出生體重兒,。 黃疸:新生兒黃疸非常常見。通常寶寶出生后第2~3天起出現(xiàn)黃疸并逐漸加深,,第4~6天為高峰,,第2周開始黃疸逐漸減輕,足月兒10~14天黃疸消退,,早產(chǎn)兒2~3周黃疸消退,。 循環(huán)系統(tǒng) 心率:新生兒的心率較快,,波動(dòng)較大。出生24 小時(shí)內(nèi),,為85 ?145 次/ 分,;出生后1 周內(nèi),為100 ?175 次/ 分,;出生后2 ?4 周內(nèi),,為115 ?190 次/ 分。 心臟雜音:健康的新生兒聽診時(shí)也可以聽到心臟雜音,,這可能與動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔暫時(shí)性未閉有關(guān),。新生兒和嬰兒期時(shí),在體檢中發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管和(或)卵圓孔未閉,,都屬于正常生理現(xiàn)象,,請(qǐng)注意隨訪。 血液系統(tǒng) 血壓:臨床上延遲5分鐘結(jié)扎臍帶,,新生兒的血容量約從80mL/kg增至120mL/kg,,同時(shí),紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量也會(huì)增加,。足月新生兒的血壓平均約為9.3/6.7kPa(70/50mmHg),,早產(chǎn)兒的血壓較足月兒略低。 生理性貧血:寶寶出生時(shí),,紅細(xì)胞數(shù)為(5 ?7)×1012/L,,血紅蛋白量約150 ?220g/L,出生后6 ?12 小時(shí)內(nèi),,因?yàn)檫M(jìn)食較少和不顯性失水,,往往都會(huì)升高些,然后逐漸下降,。2 ?3 月齡時(shí),,紅細(xì)胞數(shù)降至約3×1 0 1 2/ L,血紅蛋白量降至9 0 ?1 1 0g/L,,出現(xiàn)一過(guò)性的“生理性貧血”,。 泌尿系統(tǒng) 排尿次數(shù)和排尿量:新生兒一般在出生后24小時(shí)內(nèi)排尿,所以出生后的第1天里也可能不排尿。如果出生后48小時(shí)確實(shí)無(wú)尿,,則要考慮有無(wú)泌尿系統(tǒng)畸形,。新生兒每日排尿可達(dá)20次左右。 尿色異常:最初幾天,,新生兒的小便中常會(huì)有赭紅色尿酸鹽沉渣排出,,染在尿布上看起來(lái)很像血跡。不必?fù)?dān)憂,,隨著奶量的增加,,尿量也會(huì)增加,,紅色的尿液就會(huì)自行消失。正常尿液為微黃色,。 神經(jīng)系統(tǒng) 作息時(shí)間:新生兒的腦溝和腦回尚未發(fā)育完善,,大腦皮層興奮性低,易疲勞,,一天大睡21.22小時(shí),。 視覺(jué):新生兒只能分辨明暗,能看清楚的視力范圍在20 ?30cm,,意味著當(dāng)你懷抱他喂奶時(shí),他可以清楚地看到你的臉,。 聽覺(jué):新生兒的聽力還沒(méi)有完全發(fā)育成熟,,暫時(shí)不能分辨低頻的聲音。
觸覺(jué):新生兒的觸覺(jué)敏感,,撫觸他的皮膚可以令他安靜,,也能刺激他蘇醒。 味覺(jué):新生兒能感受甜味,,識(shí)別媽媽乳汁的特別味道,,而苦、咸,、酸等其他味覺(jué)是在后來(lái)慢慢發(fā)育形成的,。 嗅覺(jué):新生兒的嗅覺(jué)已經(jīng)發(fā)育得很好,如果孕媽媽偏好某種刺激性的味道,,例如辣味,,對(duì)這種味道的識(shí)別可以通過(guò)胎盤傳給寶寶。隨著成長(zhǎng),,他的嗅覺(jué)還會(huì)發(fā)展出更多的分辨能力,。 孩子成長(zhǎng)過(guò)程中,很多父母所擔(dān)心顧慮的現(xiàn)象,,其實(shí)是孩子的正?,F(xiàn)象,因?yàn)椴涣私?,而給孩子實(shí)施不必要的治療用藥,,會(huì)給孩子造成巨大的傷害。了解以上新生兒的特殊生理知識(shí),,打消很多新手爸媽的疑慮,,呵護(hù)寶寶健康成長(zhǎng)。 |
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