丹皮為芍藥科植物牡丹的干燥根皮,，每年秋季或次年初春，選擇栽培4～5年的牡丹采挖,，洗凈泥土,，刮取根皮，曬干入藥。刮去外皮的為刮丹皮,，又稱(chēng)粉丹皮;不刮皮的為原丹皮,，又稱(chēng)連丹皮。以條粗長(zhǎng),、皮厚,、粉性足、香氣濃,、結(jié)晶狀物質(zhì)多者為佳,。生于向陽(yáng)及土壤肥沃的地方，常栽培于庭園,。全國(guó)各地多有栽培供觀(guān)賞,。

丹皮是重要的配伍藥

在治療腸癰的大黃牡丹皮湯中，在治療發(fā)熱出血的犀角地黃湯中,，在治療婦人癥病的桂枝茯苓丸中,，在六味地黃丸中，丹皮都作為配伍藥使用,，丹皮也是飲片中的常用品,。

味苦，涼,，微寒?，F(xiàn)代研究，所含牡丹酚及糖苷類(lèi)成分均有抗炎作用;牡丹皮的甲醇提取物有抑制血小板作用;牡丹酚有鎮(zhèn)靜,、降溫,、解熱、鎮(zhèn)痛,、解痙等中樞抑制作用及抗動(dòng)脈粥樣硬化,、利尿、抗?jié)兊茸饔谩?/p>

丹皮的傳說(shuō)

相傳一千多年前,，蘇州虎丘山下有一位織綢好手名叫劉春,。隨便哪種花，隨便哪種鳥(niǎo),，她只看上兩眼就能織出來(lái),。她所織出的花，像剛摘下的一樣,，鮮艷水靈；彩鳥(niǎo)仿佛人一呼喚,，便會(huì)拍翅飛翔,，活靈活現(xiàn)。這一年，府臺(tái)老爺?shù)呐畠阂k嫁妝,，限劉春一個(gè)月內(nèi)織出24條真絲嵌金被面,，花樣是牡丹。但劉春從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這花中之王,，不知如何織法,。半個(gè)月過(guò)去了，劉春愁得臉色臘黃,，日漸消瘦,。一天半夜，她突然口吐鮮血,，撲倒在織布機(jī)上,。這時(shí)，一位美麗的姑娘飄然而至,，將一瓶藥液倒入劉春的口中,，劉春即刻蘇醒。姑娘輕聲說(shuō)道：“我是牡丹仙子,，因抗拒武則天要讓百花在嚴(yán)冬開(kāi)放的旨意,，從洛陽(yáng)逃出?！闭f(shuō)完,，她用手向窗外一指，庭院內(nèi)立即出現(xiàn)一朵朵怒放著的牡丹花,。劉春喜出望外,，望著這些盛開(kāi)的牡丹，立即飛梭織起花來(lái),。一朵朵嬌艷的牡丹花織出來(lái)了,，招來(lái)成群的蝴蝶。府差拿起被面飛快送往州府,。但剛進(jìn)府門(mén),，被面上的牡丹花全部凋謝了，黯然無(wú)光,。府臺(tái)老爺氣得派人去捉劉春,，但劉春早已與牡丹仙子離去，只給鄉(xiāng)親們留下了那個(gè)藥瓶,。藥瓶?jī)?nèi)只有半瓶根皮樣的藥材,，后來(lái)人們才認(rèn)出那根皮正是牡丹皮。

丹皮的功效

【性味】

辛苦,；涼,；微寒,。

《本經(jīng)》：味辛，寒,。

《滇南本草》：性寒,，味酸辛。

《本草備要》：辛甘,，微寒,。

【歸經(jīng)】

入心、肝,、腎經(jīng),。

《珍珠囊》：手厥陰、足少陰,。

《綱目》：手足少陰,、厥陰四經(jīng)。

《雷公炮制藥性解》：入肺經(jīng),。

【功效主治】

清熱,；活血散瘀。主溫?zé)岵崛胙?；發(fā)斑,；吐衄；熱淚盈眶病菌后期熱伏陰分發(fā)熱,；陰虛骨蒸潮熱,；血滯經(jīng)閉；痛經(jīng),；癰腫瘡毒,；跌撲傷痛；風(fēng)濕熱痹,。用于溫毒發(fā)斑,，吐血衄血，夜熱早涼,，無(wú)汗骨蒸,，經(jīng)閉痛經(jīng)，癰腫瘡毒,，跌撲傷痛,。

《本經(jīng)》：主寒熱，中風(fēng)瘈疭,、痙,、驚癇邪氣，除癥堅(jiān)瘀血留舍腸胃,，安五臟,，療癰瘡,。

《別錄》：除時(shí)氣頭痛，客熱五勞,，勞氣頭腰痛，風(fēng)噤,，癲疾,。

《藥性論》：治冷氣，散諸痛,，治女子經(jīng)脈不通,，血瀝腰疼。

《日華子本草》：除邪氣,，悅色,，通關(guān)腠血脈，排膿,，通月經(jīng),，消撲損瘀血，續(xù)筋骨,，除風(fēng)痹,，落胎下胞，產(chǎn)后一切冷熱血?dú)狻?

《珍珠囊》：治腸胃積血,、衄血,、吐血，無(wú)汗骨蒸,。

《滇南本草》：破血,，行（血），消癥瘕之疾,，除血分之熱,。

《醫(yī)學(xué)入門(mén)》：瀉伏火，養(yǎng)真血?dú)?，破結(jié)蓄,。

《綱目》：和血，生血,，涼血,。治血中伏火，除煩熱,。  

清熱涼血

用于熱病高熱神昏,，發(fā)斑發(fā)疹，血熱吐血衄血等證,，常與生地同用,，重者與犀角同用,。

用于熱病后熱伏陰分、夜熱早涼,，常與青蒿,、地骨皮同用。

用于陰虛發(fā)熱,、無(wú)汗骨蒸,，可與青蒿、魚(yú)甲,、白薇,、黃芪同用。

風(fēng)熱皮疹,，常與雙花,、蟬蛻、荊芥同用,。

活血消瘀

用于血瘀閉經(jīng),、痛經(jīng)，或瘀血積聚,，常與當(dāng)歸,、川芎、桂枝,、桃仁,、赤芍同用。

用于腸癰腹痛,，常與大黃,、桃仁、冬瓜仁同用,。

清肝降壓

用于肝郁火旺,，身熱暮甚，頭痛目澀,，常與夏枯草,、天麻、菊花同用,。

【配伍應(yīng)用】

配地骨皮：丹皮性寒,，味苦而兼辛，善透泄血中伏熱,，涼血而除無(wú)汗之骨蒸,；地骨皮性寒，味甘而淡,，善清陰中虛熱,，益陰而退有汗之骨蒸,，二藥合用，可加強(qiáng)退熱除蒸作用,，故凡陰虛血熱所致的午后潮熱,、兩顴發(fā)紅、手足心熱,、骨蒸煩躁等,，無(wú)論有汗無(wú)汗，皆可用之,。

配生地：丹皮辛苦微寒，清熱中有散血之功,；生地甘寒多汁,，涼中又具養(yǎng)陰之力，二藥相須合用,，發(fā)揮協(xié)同作用以加強(qiáng)藥力,，提高療效，使涼血而兼散瘀,，清熱又可寧絡(luò),，并有一定的養(yǎng)陰之力。臨床主要用于溫?zé)嶂叭胗跔I(yíng)血,，出現(xiàn)高熱,、舌絳口渴、身發(fā)斑疹以及血熱妄行,、吐血,、衄血等。

配赤芍：二藥皆有涼血清熱,、活血散瘀之功,，丹皮偏瀉心經(jīng)之火，長(zhǎng)于清熱涼血,，善治血中結(jié)熱,；赤芍偏清肝經(jīng)之火，活血散瘀作用較佳,，善治脈中瘀滯,，二藥合用，涼血活血之力倍增,，宜用于溫?zé)岵≈袩崛霠I(yíng)血,、血熱妄行之吐血、衄血,、尿血,、月經(jīng)過(guò)多,、皮膚發(fā)斑等血證。

配梔子：丹皮味苦而微辛,，為血中氣藥,；梔子性味苦寒，為氣中之血藥,，善清氣分郁火,，并有一定的涼血作用，辛以散結(jié),，寒以清熱,，入血分而泄血中伏火。二藥合用,，一走氣分,，一入血分，有氣血兩清之功,。臨床多用其清泄肝熱,，對(duì)于肝郁火旺而致的發(fā)熱、盜汗或自汗,、頭痛目澀,、頰赤口干、月經(jīng)不調(diào)等最為適宜,。

配青蒿：二藥都能涼血除蒸,，丹皮善治血熱有瘀骨蒸，青蒿善透熱伏陰分的邪熱,，二藥相合,，可用于邪伏陰分的骨蒸發(fā)熱。

配桃仁：二藥都有活血祛瘀之功,，且能消腫止痛,，可用治跌打損傷、瘀血疼痛及婦女血瘀經(jīng)閉,、腹痛等,。

配桂枝：取丹皮活血祛瘀，桂枝溫陽(yáng)通脈行血,，相配可用于血阻脈絡(luò)的胸痛,、瘀血腹痛。

配白茅根：丹皮清熱涼血,、化瘀止血,，白茅根清熱、涼血、利尿,，可用治熱病或臟腑火盛所致的吐血,、衄血、尿血等,。

丹皮的作用

治療各種關(guān)節(jié)炎

丹皮普遍用于治療各種原因引起的關(guān)節(jié)炎,，能抑制炎癥、腫脹,、滲出,，抑制毛細(xì)血管通透性。其鎮(zhèn)痛作用雖然不強(qiáng),，但在復(fù)方中,，能加強(qiáng)主藥的效果。

降壓

在心,、腦血管性疾病中,，在腎病中，丹皮也是常用藥,。目前臨床上原發(fā)性高血壓和腎眭高血壓病人普遍使用西藥降壓，有的能降至正常,，有的部分下降,，許多病人還需服用中藥來(lái)調(diào)理以加強(qiáng)或鞏固療效。丹皮具有擴(kuò)張血管和降壓作用,，是一味常用的配伍藥,。尤其是對(duì)于腎病之蛋白血尿也有治療效果。

對(duì)心血管的影響

丹皮對(duì)麻醉犬心能增加冠脈血流量,，減少心輸出量,，降低左室作功的作用。對(duì)實(shí)驗(yàn)性心肌缺血有明顯保護(hù)作用,，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),，同時(shí)降低心肌耗氧量。

對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響

丹皮酚對(duì)口服傷寒,、副傷寒菌苗引起的小鼠發(fā)熱有解熱作用,，并降低正常小鼠體溫?？诜てし幽芤种聘骨蛔⑸?a target="_blank">醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)及鼠尾壓痛反應(yīng),，并能對(duì)抗咖啡因所致小鼠的運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)，能明顯延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥鈉所致小鼠睡眠時(shí)間,，大劑量時(shí)可使小鼠翻正反射消失,，能明顯對(duì)抗戊四氮、士的寧、煙堿和電休克所致的驚厥,。作用部位在中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和丘腦,。

抗炎作用

用丹皮酚灌胃，對(duì)大鼠因右旋糖酐或醋酸或角叉菜膠引起的足跖浮腫有抑制作用,，并能抑制醋酸或5-羥色胺引起的小鼠腹腔或豚鼠皮膚毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),，抑制小鼠應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。

抑菌作用

體外實(shí)驗(yàn)表明,，丹皮煎劑對(duì)枯草桿菌,、大腸桿菌、傷寒桿菌,、副傷寒桿菌,、變形桿菌、綠膿桿菌,、葡萄球菌,、溶血性鏈球菌、肺炎球菌,、霍亂弧菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用,，牡丹葉煎劑對(duì)痢疾桿菌、綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌有顯著抗菌作用,，其有效成份為沒(méi)食子酸,。

抗凝作用

體外對(duì)人血小板試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)丹皮水提物及芍藥酚均能抑制血小板花生四烯酸產(chǎn)生血栓素A2,，進(jìn)而抑制血小板聚集,，這是由于抑制從花生烯酸至前列腺H2的環(huán)氧化酶反應(yīng)的結(jié)果。丹皮甲醇提取物有抑制內(nèi)毒素所致實(shí)驗(yàn)性血栓的作用,。

對(duì)免疫系統(tǒng)的影響

給小鼠分別灌胃丹皮,，丹皮酚、芍藥甙,、氧化芍藥甙,、苯甲酰芍藥甙，均能促進(jìn)靜脈注射的碳粒在血中的廓清速度,，即使單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能處于低下?tīng)顟B(tài)也有促進(jìn)作用,，顯微鏡檢查見(jiàn)肝中枯氏細(xì)胞及脾中巨噬細(xì)胞吞噬力增強(qiáng)。

對(duì)脂質(zhì)代謝的影響

丹皮及其所含丹皮酚,，芍藥甙對(duì)腎上腺素所致的脂細(xì)胞的脂肪分解有抑制作用,；丹皮水提物能增加脂細(xì)胞中葡萄糖生成脂肪，而且明顯增加胰島素所致的葡萄糖生成脂肪,。

抗變態(tài)反應(yīng)

丹皮對(duì)第Ⅰ,、Ⅲ、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有顯著的抑制功效。

抗栓塞

牡丹酚和芍藥苷有顯著的防止血栓形成的作用,。

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

牡丹酚能顯著減少小鼠自發(fā)活動(dòng),，有顯著的鎮(zhèn)靜功效。牡丹酚能提  高小鼠痛閾,，具有鎮(zhèn)痛作用,。

降溫

牡丹皮具有中樞性降低體溫和解熱作用。

解痙

牡丹酚對(duì)乙酰膽堿引起的豚鼠離體回腸的強(qiáng)烈收縮有顯著的解痙作用,。所含芍藥苷  對(duì)腸道平滑肌也具有顯著的解痙作用,。

其它作用

用20%丹皮紅藤灌入腹腔，對(duì)家兔損傷性腹腔粘連有顯著預(yù)防效果,。注入福氏佐劑引起的慢性關(guān)節(jié)炎鼠,，在兩個(gè)月內(nèi)于大鼠皮下注射致炎劑酪蛋白，可引起關(guān)節(jié)炎性的足,、尾的變性繼續(xù)惡化,，足、尾的皮下纖維化,、骨增生,，骨纖維癥明顯，腹部皮下組織中亦有結(jié)締組織增殖,，若在給予酶蛋白的同時(shí)連續(xù)喂飼丹皮或桂枝茯苓丸,，則能抑制酶蛋白的新誘發(fā)損害。丹皮甲醇提取物體內(nèi)對(duì)小鼠艾氏腹水癌細(xì)胞,，子宮頸癌細(xì)胞均有抑制作用,。丹皮酚對(duì)苯并芘在大鼠肝微粒體中的代謝有一定抑制作用,，對(duì)小鼠有抗早孕作用,，對(duì)大鼠有利尿作用。

丹皮的治病驗(yàn)方

治傷寒熱毒發(fā)瘡如豌豆：牡丹皮,、山梔子仁,、黃芩(去黑心)、大黃(銼,、炒),、木香、麻黃(去根,、節(jié)),。上六味等分，銼如麻豆大,。每服三錢(qián)匕,，水一盞，煎至七分，去滓,，溫服,。(《圣濟(jì)總錄》牡丹湯)

治婦人惡血攻聚上面，多怒：牡丹皮半兩,，干漆(燒煙盡)半兩,。水二鐘，煎一鐘服,。(《諸證辨疑》)

治傷寒及溫病應(yīng)發(fā)汗而不發(fā)汗之內(nèi)蓄血者,，及鼻衄、吐血不盡,，內(nèi)余瘀血,，面黃，大便黑,；消瘀血：犀角一兩,，生地黃八兩，芍藥三兩,，牡丹皮二兩,。上四味，細(xì)切,，以水九升,，煮取三升，分三服,。(《千金方》犀角地黃湯)

治胎前衄血：丹皮,、黃芩、蒲黃,、白芍,、側(cè)柏葉。共為細(xì)末,，早米糊為丸,。空心白湯下百丸,。(《秘傳內(nèi)府經(jīng)驗(yàn)女科》)

治婦人骨蒸,，經(jīng)脈不通，漸增瘦弱：牡丹皮一兩半,，桂(去粗皮)一兩,，木通(銼、炒)一兩,，芍藥一兩半,，鱉甲(醋炙,，去裙襕)二兩，土瓜根一兩半,，桃仁(湯浸,，去皮、尖,、雙人,，炒)。上七味粗搗篩,。每五錢(qián)匕,，水一盞半，煎至一盞,，去滓,，分溫二服，空心食后各一,。(《圣濟(jì)總錄》牡丹湯)

治腸癰,，少腹腫痞，按之即痛如淋,，小便自調(diào),，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出,，復(fù)惡寒,，其脈遲緊者，膿未成,，可下之,，當(dāng)有血，脈洪數(shù)者,，膿已成,，不可下也：大黃四兩，牡丹一兩,，桃仁五十個(gè),，瓜子半升,，芒硝三合,。上五味，以水六升,，煮取一升,，去滓，內(nèi)芒硝,，再煎沸,，頓服之,。有膿當(dāng)下，如無(wú)膿當(dāng)下血,。(《金匱要略》大黃牡丹湯)

治懸癰生于谷道之前,，小便之后，初發(fā)甚癢,，狀如松子,，-月赤腫如桃，遲治則破,，而大小便皆從此出,，先服國(guó)老湯不消者：牡丹皮、大黃,、貝母,、白芷、甘草,、當(dāng)歸各五錢(qián),。共為細(xì)末，酒調(diào)服二錢(qián),，空心吃,。(《本草匯言》將軍散)

治下部生瘡，已決洞者：牡丹方寸匕,，日三服,。(《補(bǔ)缺肘后方》)

治金瘡內(nèi)漏，血不出：牡丹皮為散,，水服三指撮,，立尿出血。(《千金方)

治腕折瘀血：虻蟲(chóng)二十枚,，牡丹一兩,。上二味治下篩，酒服方寸匕,。(《千金方》)

丹皮的副作用

傳統(tǒng)文獻(xiàn)《本草綱目》：無(wú)毒,。

毒理試驗(yàn)

LD50 ：注射液小鼠腹腔注射的LD50為0.781g／kg。小鼠灌胃的LD50為3.43g／kg,。牡丹酚小鼠灌胃,，觀(guān)察3天，LD50為4.99／kG±0.47g／kg,。

毒性反應(yīng)用于治療實(shí)驗(yàn)性高血壓犬,，未見(jiàn)血象、肝腎功能,、心電圖等異常改變,，僅見(jiàn)眼黏,，膽有充血現(xiàn)象，分泌增多,。說(shuō)明毒性很小,。

臨床觀(guān)察無(wú)毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒(méi)有不適反應(yīng),。長(zhǎng)期服用或大劑量(30g以下)服用也沒(méi)有明顯副作用,。

食物相克

宜

(1)牡丹皮與海參

海參味甘，咸,，性溫,，具有滋陰，補(bǔ)血,，健陽(yáng),，滑燥，調(diào)經(jīng),，養(yǎng)胎,，抗老防衰，抗凝血,，提高免疫力,，治療放射線(xiàn)損傷等作用。同牡丹皮共用,，食療效果更明顯,。

(2)牡丹皮　牡蠣

牡蠣肉包含大量牛磺酸,，可以抑制人體血管中膽固醇的生成,，有防治動(dòng)脈硬化之作用。同牡丹皮共用還有清虛熱,，保肝的功效,。

忌

(1)牡丹皮　大蒜

大蒜辛溫有臭，牡丹皮苦辛微寒,，性味反之,，藥性也相反。所以在服用含牡丹皮的中藥時(shí)不能吃大蒜,。

(2)牡丹皮　香菜

牡丹皮具有清熱涼血,，清虛熱，活血化淤等作用,，香菜辛溫香竄,，牡丹皮苦辛微寒,，性昧反之,，藥性也相反,。所以?xún)烧卟荒芡谩?/p>

食物相克：丹皮與貝母、大黃相克,。

用藥禁忌

(1)血虛有寒,，孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎服。

(2)《本經(jīng)逢原》：自汗多者勿用,，為能走泄津液也,。痘疹初起勿用，為其性專(zhuān)散血,，不無(wú)根腳散闊之慮,。

(3)《得配本草》：胃氣虛寒,，相火衰者，勿用,。