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撰文：劉燕 編輯：張婭
“社會(huì)資本辦醫(yī),，是一個(gè)非常重要的沖擊，沒(méi)有這個(gè)新的力量,，沒(méi)有從國(guó)家自上而下的去推動(dòng)這股力量參與這個(gè)事業(yè),，（醫(yī)療行業(yè)的問(wèn)題）靠系統(tǒng)本身是修復(fù)不了的?！睆?fù)興醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)陳啟宇說(shuō),，“通過(guò)保險(xiǎn)體制改革，通過(guò)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療體制,，再加上互聯(lián)網(wǎng)的沖擊,，這些都會(huì)改變整個(gè)生態(tài)圈，也給分配制度帶來(lái)變革,?！薄?br> 從2013年國(guó)務(wù)院專門發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》開(kāi)始,，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的相關(guān)政策陸續(xù)出臺(tái)：2014年10月28日,，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站發(fā)布《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》征求意見(jiàn)稿，社會(huì)化辦醫(yī)獲得了實(shí)質(zhì)性支持,。征求意見(jiàn)稿中的數(shù)據(jù)顯示,，2013年，中國(guó)每千人擁有的床位數(shù)是4.55張,，其中社會(huì)化辦醫(yī)擁有的床位數(shù)只有0.52張,，基層醫(yī)院占0.99張，剩下的床位都是由公立醫(yī)院所有,。按照該規(guī)劃,，到2020年，每千人常住人口的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在6張,，其中公立醫(yī)院床位數(shù)不超過(guò)3.3張,，按照每千人常住人口不低于1.5張的床位數(shù)為社會(huì)化辦醫(yī)預(yù)留空間。這意味著,，社會(huì)資本參與的醫(yī)院規(guī)模在目前基礎(chǔ)上至少可以增長(zhǎng)到將近3倍,。 在陳啟宇看來(lái),，未來(lái)優(yōu)質(zhì)的公立醫(yī)院要和社會(huì)資本合作，公立醫(yī)院要懂得放棄控股權(quán),，這樣換來(lái)的是體制上的長(zhǎng)期保障,。通過(guò)選擇規(guī)范、合適,、長(zhǎng)期的合作伙伴,，社會(huì)資本愿意把醫(yī)療這件事情做好做精，“社會(huì)資本最大的作用是未來(lái)長(zhǎng)期保證醫(yī)療的投入和醫(yī)療人才的分配”,。 但資本的撬動(dòng)也并非萬(wàn)能,，在一個(gè)非市場(chǎng)的醫(yī)療環(huán)境下，民營(yíng)機(jī)構(gòu)仍然面臨巨大挑戰(zhàn)和問(wèn)題,。胡瀾在2006年創(chuàng)辦美中宜和醫(yī)療集團(tuán),，專注婦產(chǎn)科領(lǐng)域，目前有6家醫(yī)院,，其中3家都是在去年獲批開(kāi)業(yè),。她說(shuō)：“我們可以明顯看到，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的本質(zhì)決定了它是一個(gè)慢行業(yè),，醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)營(yíng)管理復(fù)雜度高,、對(duì)安全度要求極高、對(duì)出錯(cuò)容忍度極低,，使得民營(yíng)機(jī)構(gòu)在品牌沉淀上需要的時(shí)間更長(zhǎng),。” 盡管在很多人看來(lái),，社會(huì)辦醫(yī)還存在阻力,，公立醫(yī)院仍是醫(yī)療體系的絕對(duì)主導(dǎo)，但同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院院長(zhǎng)段濤已經(jīng)開(kāi)始感到危機(jī),。同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院的前身上海市第一婦嬰保健院是中國(guó)最早成立的3家省市級(jí)婦幼保健院之一,。按照段濤提供的數(shù)據(jù)，該院一年的分娩量達(dá)2.5萬(wàn),，是中國(guó)最大分娩量的婦產(chǎn)科醫(yī)院,。 “民營(yíng)醫(yī)院面臨的問(wèn)題我們也要面對(duì)。我們現(xiàn)在雖然說(shuō)有壟斷地位,，但實(shí)際上這個(gè)地位岌岌可危,。我們面臨的挑戰(zhàn)可能是最大的?！倍螡f(shuō),。“公立醫(yī)院辦事情也會(huì)有很多的玻璃門、彈簧門,。” 目前上海有17個(gè)區(qū)縣,，按照上海市衛(wèi)生局的區(qū)域規(guī)劃,，民營(yíng)資本、社會(huì)資本可以進(jìn)入產(chǎn)科,，每個(gè)區(qū)可以發(fā)放2個(gè)牌照,。也就是說(shuō)，未來(lái)1-2年里,，在上海由社會(huì)資本開(kāi)的產(chǎn)科醫(yī)院將達(dá)到有20-30家,。未來(lái)開(kāi)那么多醫(yī)院，醫(yī)生從哪里來(lái),？這是段濤作為公立醫(yī)院院長(zhǎng)最緊張的事,。 在段濤看來(lái)，如果民營(yíng)醫(yī)院不能和醫(yī)生建立起共同利益關(guān)系,，很難招到好醫(yī)生,。“我們不希望你們來(lái)我們這里挖人,，但是我想說(shuō),，什么時(shí)候醫(yī)生可以成為自由職業(yè)者，流動(dòng)可以有非常好的價(jià)值的話,，那醫(yī)生的價(jià)值就體現(xiàn)出來(lái)了,。”而公立醫(yī)院也需要轉(zhuǎn)變思維,?！白鳛楣⑨t(yī)院來(lái)說(shuō)，我們除了看病之外,，還是一個(gè)很好的人才培養(yǎng)基地,。如果說(shuō)最后做好了，培養(yǎng)的人才有了自己的個(gè)人品牌了,，他自己創(chuàng)業(yè)也很好,。因?yàn)樗侥睦锒际墙o病人看病?！?/p> 醫(yī)生的缺乏,，的確是投資醫(yī)院最大的問(wèn)題之一?！吧鐣?huì)資本辦醫(yī)院多數(shù)是民營(yíng)性質(zhì),，而公立醫(yī)院有行政級(jí)別，是事業(yè)編制，在一段時(shí)間內(nèi),，大部分醫(yī)生還是很難放棄這些轉(zhuǎn)投民營(yíng)醫(yī)院,。”中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)莊一強(qiáng)在今年初接受《商業(yè)周刊/中文版》采訪時(shí)說(shuō),。 而在段濤看來(lái),，投資醫(yī)院的整體投資回報(bào)率并不高。美國(guó)辦醫(yī)的投資回報(bào)率是10%左右,。要想提高這個(gè)比率,，投資者只能通過(guò)連鎖化經(jīng)營(yíng)實(shí)現(xiàn)IPO，或者打造全產(chǎn)業(yè)鏈布局,?！澳阋靡苿?dòng)互聯(lián)網(wǎng)的思維來(lái)看，醫(yī)院相當(dāng)于一個(gè)門戶網(wǎng)站,，他的流量越大越好,，哪怕醫(yī)院不賺錢，一年虧0.5億元到1億元都不要緊,，醫(yī)院有60%-70%的收入來(lái)自設(shè)備,、耗材、醫(yī)藥,，如果說(shuō)去掉所有中間商的話,，整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈可以賺3億元?！?/p> 政策助推,、社會(huì)辦醫(yī)力量的加強(qiáng)，攪動(dòng)體制內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)生資源的流動(dòng),，社會(huì)資本的投資熱情也被調(diào)動(dòng)起來(lái),。王暉去年離開(kāi)鼎暉投資創(chuàng)辦弘暉資本，專注在醫(yī)療領(lǐng)域如醫(yī)療健康,、移動(dòng)醫(yī)療,、醫(yī)療器械和制藥的投資?！拔覀兤渲幸粋€(gè)主題是支持名醫(yī)創(chuàng)業(yè),。我們會(huì)跟我們的被投企業(yè)，包括齒科,、顧客,、美容、神經(jīng)外科的被投企業(yè)幫助和支持名醫(yī)的創(chuàng)業(yè),。我覺(jué)得他們應(yīng)該走出那個(gè)墻,，用技藝服務(wù)大眾并獲得最大價(jià)值,。”王暉說(shuō),。 不過(guò),，王暉也坦言，目前的投資環(huán)境和他在2000年進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域時(shí)完全不同——越來(lái)越多投資人進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域,，越來(lái)越多錢在追逐相對(duì)較少的好機(jī)會(huì),。同時(shí)，市場(chǎng)也出現(xiàn)了一些泡沫,，“雖然這些優(yōu)秀的投資機(jī)會(huì)還是會(huì)集中在優(yōu)秀的投資機(jī)構(gòu)中，但因?yàn)樵絹?lái)越多人的追逐和炒作,，給很多事情造成困惑,。其中一個(gè)是價(jià)錢的問(wèn)題，再一個(gè)人員和成本的問(wèn)題,?！?/p> |
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