國醫(yī)大師朱良春臨證精華

朱良春治腎病對(duì)藥（上）

孫偉 紀(jì)偉 江蘇省中醫(yī)院 安金龍 江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院

國醫(yī)大師朱良春治腎病擅用對(duì)藥,，療效可靠,，今簡要整理如下。

附子與仙靈脾,、黃芪

朱良春認(rèn)為脾腎陽虛是慢性腎炎主要證型,，因此溫補(bǔ)脾腎是強(qiáng)腎葆真的重要治則。臨證除舌質(zhì)紅絳,，濕熱熾盛外,，均可以此為主藥隨證加減。附子、仙靈脾為對(duì)，不僅可以溫腎,，而有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用；又用附子、黃芪為對(duì),，以固表益氣培本,，解毒利尿，改善微循環(huán),，且有助于腎功能之恢復(fù),。

黃芪與地龍

多年來，朱良春致力于慢性腎病的研究,，確認(rèn)益氣化瘀為行之有效的法則,。在藥物的選用上，受王清任補(bǔ)陽還五湯啟示,，篩選出黃芪與地龍相配伍的方法,。每日用黃芪30～60克,，地龍10～15克。補(bǔ)氣以黃芪為主藥,，調(diào)整肺,、脾、腎三臟之功能,，促進(jìn)全身血液循環(huán),，提高機(jī)體免疫能力，同時(shí)兼有利尿作用,?；鲆缘佚垶橐罚茏吒Z通絡(luò),，利尿降壓,。兩藥相伍，具有益氣開瘀,、利尿消腫,、降低血壓等多種作用。在辨證論治的前提下,，以兩藥為主組成方劑,，藥后往往可收浮腫消退、血壓趨常,、蛋白陰轉(zhuǎn)的效果,。

黃芪與益母草

黃芪、益母草配伍用于慢性腎炎,、腎病綜合征,，證屬氣虛血瘀水停者。黃芪一般用量30克,，益母草則要60克以上,。黃芪補(bǔ)氣，益母草利水,，兩者配伍,，益氣活血行水，可治氣虛血瘀水停之證,，若消水腫,，益母草用量至90~120克效果始佳。

大黃與大黃炭

兩者均能瀉下排毒,，用于治療慢性腎功能衰竭,。大黃瀉下濁邪，可降低血尿素氮和肌酐，對(duì)多種原因所致的急慢性腎功能衰竭尿毒癥均有良效,。如服后大便在3次以上者,，可酌減生大黃用量，以大便每日2次為宜,。如加用六月雪,、扦扦活、牡蠣各30克,，石葦20克,，可提高療效。