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最客觀真實的【告患者書】,,與大家分享,!

 珍惜感恩 2015-06-13


 


最近醫(yī)鬧、醫(yī)打甚至殺醫(yī)的事件報道不少,,其中有醫(yī)療體制和庸醫(yī)誤事方面的原因,,但另一個重要原因是病人及其家屬對疾病的認識不足,過高估計現(xiàn)代醫(yī)學救死扶傷的能力,,總覺得到了醫(yī)院,,花了很多錢,醫(yī)生就能夠而且必須把病治好,。

  現(xiàn)代醫(yī)學確實進步很大,,分子生物學、遺傳學,、影像學的進展使醫(yī)生們對各種疾病的發(fā)病機理有了比以前更全面的認識,,新醫(yī)療儀器的發(fā)展以及新藥的開發(fā)讓醫(yī)生對疾病的治療方案也有了更多選擇。但人類這個地球上最髙等生物的復(fù)雜性其實遠遠超出我們的想象,,醫(yī)生和科學家面對某些疾病仍然有束手無策的時候,。疾病能否痊愈,與治療是否及時,、治療方案是否正確有關(guān),,但疾病本身的性質(zhì)更是決定性的。




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有一類疾病叫自愈性疾病,,比如常見的流行性感冒,,除了一些體質(zhì)極差的人(老人、腫瘤病人,、免疫機能低下的人)因并發(fā)嚴重感染可至死,,大部分人即使不就診,在3至4天后各種癥狀也會減輕而遂漸恢復(fù),,服用一些對癥處理的藥物只是使整個過程變得舒服,。

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第二類是經(jīng)過治療后完全治愈的疾病,。比如骨折,當手臂尺橈骨折后,,如果不是開放性的,,骨科醫(yī)生幫你復(fù)位固定,3到4周后也就完全恢復(fù)了,。由幽門螺桿菌引起的胃潰瘍,,用抗生素將幽門螺桿菌殺死后,胃潰瘍就治愈了,。細菌性肺炎經(jīng)過抗菌治療后也是完全治愈,。甚至惡性腫瘤的早期(一般是第一期和第二期)階段經(jīng)過手術(shù)和化療后,如果在相當長的時間內(nèi)沒有復(fù)發(fā),,也可視為完全治愈,。

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第三類是不能治愈但可控制的疾病,象原發(fā)性高血壓,,病因很復(fù)雜,,其基本病理結(jié)果是細小動脈病變,這種病變形成后逆轉(zhuǎn)也十分困難,,再加上老年化,,所以要堅持服藥。一旦停藥血壓就會升高,,但藥物可控制,。老年性糖糖尿病也是這樣,隨著年齡增加,,胰臟分泌胰島素的細胞功能下降,,無法分泌足夠的胰島素來調(diào)節(jié)血糖,這種疾病無法治愈,,但可以通過藥物和合理飲食來控制,。

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第四類是病因明確但醫(yī)生無能為力的疾病,象晚期癌癥病人,,一旦發(fā)現(xiàn)己經(jīng)晚期轉(zhuǎn)移了,,手術(shù)無法進行,甚至化療的適應(yīng)癥也沒有,,疾病在不斷惡化,,醫(yī)生也只能對癥處理,盡量減輕病人的痛苦,,延長病人的生命,,一段時間后病人終會多器官衰竭而亡。

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還有一類疾病是在早期,癥狀不明,、原因不明的疾病,,醫(yī)生這時只能根據(jù)經(jīng)驗進行試探性治療,當然主要從減輕病人的癥狀和痛苦著手,,可謂摸著石頭過河,其實醫(yī)生都會對這些病例進行集體討論,,甚至與院外同行專家會診,。經(jīng)過一段時間后,有的病因遂漸明了,,根據(jù)具體疾病的情況,,有的可治愈,有的可控制,,但很多情況也是無能為力,。因為我們必須知道,人類已經(jīng)掌握的醫(yī)學知識遠遠少于我們所不理解的知識,。

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最后,,還有一些疾病,醫(yī)生用相同的方案,,有的人治得好,,有的人治不好,但原因誰也不清楚,。比如急性淋巴細胞性白血病,,小兒治愈率為80%,成人治愈率為50%,,現(xiàn)實是不在這個治愈比例中的病人,,只能非常不幸地死去,而且耗費高昂,,人財二空,,但在治療前誰也不清楚結(jié)果會怎樣。


 

因此,,患者及家屬應(yīng)該對自己所患疾病有正確地了解,,一方面自己知道在日常生活中應(yīng)該注意哪些事項,同時也不對醫(yī)生有不理性的期待,。很多時候是醫(yī)生盡力而為仍然治不好你的病,,而他對疾病所進行的治療,更多是讓患者減輕痛苦并有尊嚴,。


當然從醫(yī)患關(guān)系上來說,,醫(yī)生決定治療方案和藥物的選擇,患者處于弱勢,所以作為醫(yī)生要有高尚的醫(yī)德,,無論是治療后各種可能出現(xiàn)的副作用,、各種后果乃至各種方案的經(jīng)濟費用都要誠實地給病人講清楚。但是,,如果醫(yī)院不斷要求科室和醫(yī)生創(chuàng)造利潤的時候,,情況就會變得復(fù)雜多了。同理,,如果不建立一個保護病人權(quán)益的獨立系統(tǒng),,那么醫(yī)鬧、醫(yī)打事件也將很難杜絕,。

 

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