自擬方治療小兒慢性咳嗽

蘇清華 長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)

小兒慢性咳嗽指小兒一個(gè)月以上的咳嗽。其臨床表現(xiàn)常為咳嗽,、氣短,、乏力等，夜間時(shí)有加重,，時(shí)間長(zhǎng)了易厭食,、納呆等，服用一般止咳藥多無(wú)效,。自2011年以來(lái),，我們自擬“景前二陳湯”治療小兒慢性咳嗽（氣虛痰熱壅肺型）20余例,，取得了滿意的療效。現(xiàn)介紹如下,。

處方組成：紅景天6克,，生黃芪10克，茯苓10克,，陳皮6克,，清半夏5克，白前5克,，前胡5克,，桔梗3克，黃芩5克,，魚腥草（后下）10克,，炙甘草3克。

加減運(yùn)用：咳嗽重者加炙款冬花6克,；痰多者加蜜紫苑6克,；痰黏不易咯出者加浙貝母5克。

功效：益氣健脾,、清熱宣肺,、滌痰止咳。

適應(yīng)癥：小兒慢性咳嗽（氣虛痰熱壅肺型）

用法：每日1劑,，水煎取汁100毫升,，分成二次早晚飯后常溫服用。5天為一療程,，一般1~2個(gè)療程即可,。本藥方為5~6歲小兒一日劑量；1~2歲為本劑量的1／3,；3~4歲為本劑量的1／2,；7~8歲為本劑量的5／4；9~10為本劑量的3／2,；10歲以上為本劑量的2倍,。服藥期間忌油膩、辛辣之品,。本方不適用于外感咳嗽,。

方解：小兒慢性咳嗽多因先天稟賦不足、平素多食肥甘厚膩之品,、外感咳嗽久治不愈致使脾虛氣虛,，從而使脾母病（濕,、痰,、火,、郁、虛）殃及肺子患病,。久病多虛,、多痰、多郁,，因而病人會(huì)出現(xiàn)氣虛,、痰熱、肺氣不宣,、咳嗽不止等一系列癥狀,。小兒長(zhǎng)期患此病不僅痛苦，往往還會(huì)大量耗費(fèi)人力,、物力,、財(cái)力。自擬“景前二陳湯”中“景”是指主要為紅景天,?！瓣悺焙x有二：一是“陳”為陳久，即為“慢性之意”,；二是“陳”為二陳湯之“陳”,，為陳皮也，理氣健脾,、燥濕化痰之良藥,，故該方取名曰：“景前二陳湯”。方中紅景天,、黃芪益氣健脾清肺止咳為君藥；茯苓,、陳皮,、清半夏、健脾化痰止咳,，與肺熱咳嗽之要藥黃芩,、魚腥草清肺經(jīng)熱、解毒共為臣藥,；白前,、前胡寒溫化痰止咳為佐制佐使藥；桔梗系開提肺氣之藥,，可為諸藥舟楫,，載藥上行也為佐藥；炙甘草益氣健脾解毒化痰止咳為佐使藥,。全方彰顯益氣健脾,、清熱宣肺,、滌痰止咳之功效。現(xiàn)代藥理研究表明：方中含有黃芪糖,，增強(qiáng)機(jī)體免疫力,；多種苷、三萜類化合物,、皂苷,、揮發(fā)油等具有抑制細(xì)菌、病毒感染,、鎮(zhèn)咳化痰之作用,，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)止咳化痰的思想是一致的。