張琪教授治甲狀腺功能低下有方

     黑龍江省中醫(yī)研究院張琪教授發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下(甲減)病人,，一般以全身腫脹，精神萎靡,，肢體酸痛,，倦怠嗜睡，心悸氣短,，畏寒納呆,，手足厥冷，舌潤,，脈沉弱或沉遲為主癥,。中醫(yī)辨證多為脾腎陽衰，治療一般以補腎為主,，效果滿意?，F(xiàn)代生理研究也發(fā)現(xiàn)，腎陽虛患者,，T3(三碘甲狀腺原氨酸),、T4、(甲狀腺素)TSH(促甲狀腺生成素)水平明顯降低,，而溫腎助陽藥可以促進甲狀腺合成,、分泌甲狀腺素，穩(wěn)定調(diào)節(jié)血液中的含量,。
     病例：李某,，女,，48歲,，甲狀腺功能亢進術(shù)后，引起甲低3年,。中西醫(yī)多方治療,，效果不佳。病人肢體浮腫,，四肢厥冷,，面色蒼白，毛發(fā)干枯脫落，心悸氣短,，納呆腹脹,，尿少，每24小時400ml,，舌體大,，有齒痕，舌質(zhì)淡紫,，苔白厚,，脈沉而無力?；?，T30.69mg/ml，T4為2.47mg/ml,，TSH53.8mg/ml,。中醫(yī)診斷為“陰水”辨證為脾腎陽虛，水濕不化,，血脈瘀阻,。處方：附子15g(先煎)，茯苓,、白術(shù),、澤瀉、麥冬,、丹參,、益母草、桃仁,、豬苓,、紅花、赤白芍各20g,，紅參15g,、五味子15g。服藥28劑,，浮腫基本消退,，加五加皮、防己,、防風(fēng)各20g,，除惡務(wù)盡，加強利水祛濕主力,。病人先后服藥60余劑,，諸癥消除,，一如常人，復(fù)查甲功也在正常范圍內(nèi),，遂停藥,。
     本例病人為典型脾腎陽虛，不能運化水濕,，同時伴有血脈瘀阻,，故方用真武湯、附子湯為主,，加丹參,、赤芍、益母草等活血化瘀之品,，佐以麥冬,、五味子滋陰斂陰，同時防止術(shù),、附剛燥傷陰,。剛?cè)岵⒂茫适招M意,。經(jīng)過大量臨床實踐,，張教授發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療甲狀腺疾病,，不同于西醫(yī)單純激素治療,，比如對于慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本氏病)為自身免疫性病，臨床表現(xiàn)往往為甲亢,、甲減交替出現(xiàn),，中醫(yī)治療不僅可以有效改善癥狀，而且能夠雙向調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平,，在臨床上應(yīng)注意體會,。

     文章來源：中國中醫(yī)藥報  作者：孫元瑩 張玉梅 姜德友