目前放射治療已成為世界各國治療子宮頸癌的主要方法,,此法應(yīng)用廣泛,各期均可施行,。子宮頸癌的放射治療,,一般認為應(yīng)以腔內(nèi)照射為主,體外照射為輔,,兩者互相配合,。腔內(nèi)照射主要針對局部病灶,體外照射則是針對盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,。腔內(nèi)照射所控制的范圍為宮體的大部(包括宮頸管全部),、宮頸、穹窿,、陰道上1/3兩側(cè)A點以內(nèi)的區(qū)域,,因此除Ⅰa期可單用腔內(nèi)照射外,其余的均應(yīng)并用體外照射,,集中照射盆腔淋巴區(qū),。 1、宮頸癌放療引起的并發(fā)癥以直腸,、膀胱并發(fā)癥最為重要,。其發(fā)生與陰道狹小、腔內(nèi)放射源位置不當(dāng),、子宮過于前傾或后傾、放射劑量過高等因素有關(guān),。此外.年齡,、盆腔炎及某些疾病如糖尿病,高血壓等容易加重放射損傷。放射性直腸或乙狀結(jié)腸炎:多數(shù)發(fā)生在放療后半年至1年內(nèi),,按直腸病變程度分為三度,。 1.輕度:有腹瀉、粘液便或血便,、里急后重等癥狀,,直腸鏡檢可見直腸粘膜充血、水腫,。臨床檢查無明顯增厚及潰瘍者,。 2.中度:腸壁有明顯增厚或潰瘍者。 3.重度:腸管有明顯狹窄,,腸梗阻,,腸穿孔需手術(shù)或直腸陰道瘺形成者。 一般輕,、中度放射性直腸炎以保守治療為主,,消炎、止痛止血及對癥處理,,也可用某些中西藥物配伍作藥物保留灌腸,。如以便血為主,可每次于灌腸液內(nèi)加入1%,。腎上腺素1ml,。 配方如下:西黃芪膠5g,氫化可的松100mg,,痢特靈1.5g,,止血粉30g,象皮粉10g,,腎上腺素0.5mg加水至500ml,,保留灌腸,每日1次,,每次60mI,。 2、放射性膀胱炎:多數(shù)發(fā)生在放療后1年以上,,按臨床表現(xiàn)分為三度: 1.輕度:有尿瀕,、尿急、尿痛等癥狀,,膀胱鏡檢可見粘膜充血,、水腫。 2.中度:有膀胱粘膜毛細血管擴張性血尿,,可反復(fù)發(fā)作,,有時形成潰瘍,。 3.重度:膀胱陰道瘺形成。 對輕,、中度放射性膀胱炎,,采取保守療法,消炎,、止血及對癥治療,,保持膀胱空虛,失血多者應(yīng)輸新鮮血,。重度者,,必要時考慮手術(shù)治療。保守治療,,常用藥物作膀胱沖洗,。 配方如下:苯左卡因0.3g,顛茄酊0.5g,,慶大霉素12萬u,,強的松10mg加生理鹽水至30ml,每日膀胱內(nèi)灌注2次,,每次30ml,。 3、盆腔纖維化:尤其在盆腔大劑量照射后,,可引起盆腔組織纖維化,,重者可繼發(fā)淋巴管阻塞引起下肢水腫或可繼發(fā)輸尿管狹窄等。一般用活血化淤類中藥治療,。 另外,,如中藥靈芝的抗放療毒副作用機制研究已經(jīng)比較成熟。靈芝具有出色的抗放療效果,,其扶正固本,,免疫強化的特性可作用于腫瘤治療的任一階段,關(guān)鍵是要選擇合適的靈芝藥物,。專業(yè)的抗化療靈芝制劑有醫(yī)用級靈芝孢子粉,、10:1以上高濃縮靈芝制劑等,因為其含有的靈芝多糖和靈芝三萜酸兩種成分高,,可有效調(diào)節(jié)人體免疫能力,,同時控制化療毒副作用的產(chǎn)生。而靈芝多糖與三萜酸成分的結(jié)合,,更具有多靶點抗腫瘤機制,,如免疫促進,癌細胞殺傷,、腫瘤新生血管抑制,、甚至翻轉(zhuǎn)癌細胞的多重抗藥性作用,。 |
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