 陰陽五行學(xué)說是我國古代樸素的辨證唯物的哲學(xué)思想,。因此,，古代醫(yī)學(xué)家借用陰陽五行學(xué)說來解釋人體生理、病理的各種現(xiàn)象,，并用以指導(dǎo)總結(jié)醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗(yàn),，這就逐漸形成了以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)的祖國醫(yī)學(xué)理論體系。陰陽學(xué)說 一,、陰陽學(xué)說的基本概念 陰陽學(xué)說,，認(rèn)為宇宙間任何事物都具有既對立又統(tǒng)一的陰陽兩個方面，經(jīng)常不斷地運(yùn)動和相互作用,。這種運(yùn)動和相互作用,，是一切事物運(yùn)動變化的根源。古人把這種不斷運(yùn)動變化,，叫做“生化不息”,。《素問》陰陽應(yīng)象大論說：“陰陽者天地之道也（對立統(tǒng)一的存在,，是一切事物的根本法則）,，萬物之綱紀(jì)（一切事物都不能違背這個法則而存在），在變化之父母（事物的變化是由事物本身陰陽兩個方面,，不斷運(yùn)動和相互作用形成的）,，生殺之本始（事物的生成和毀滅都是來自于這個根本法則），神明之府也（這就是自然一切奧妙的所在）,，故治病必求于本（所以要想治好病,，就必須從這個根本問題－陰陽上求得解決）”。闡明了宇宙間一切事物的生長,、發(fā)展和消亡,，都是事物陰陽兩個方面不斷運(yùn)動和相互作用的結(jié)果。因而,，陰陽學(xué)說也就成為認(rèn)識和掌握自然界規(guī)律的一種思想方法,。醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范圍，認(rèn)為人體生理活動,，疾病的發(fā)生發(fā)展,，也超越不出陰陽這個道理。因此,，我們想要掌握疾病的發(fā)展過程,，探求疾病的本質(zhì)，從而獲得滿意療效,，就必須探求人體的陰陽變化情況。 陰陽的含意及普遍性：古代思想家認(rèn)為,宇宙間一切事物都是由互相對立又互相依存的兩個方面構(gòu)成的,。這兩個方面就稱為陰陽,。 一般來說,，陽代表事物具有動的、活躍的,、剛強(qiáng)的等屬性的一方面,，例如，動,、剛強(qiáng),、活躍、興奮,、積極,、光亮、無形的,、機(jī)能的,、上升的、外露的,、輕的,、熱的、增長,、生命活動等,。陰代表事物的具有靜的、不活躍,、柔和的,、等屬性的另一方面，例如,，靜,、柔和、不活躍,、抑制,、消極、晦暗,、有形的,、物質(zhì)的、下降的,、在內(nèi)的,、重的、冷的,、減少,、肉體等。 當(dāng)兩件事物發(fā)生一定聯(lián)系時,，可以把它們分為陰陽,。例如,，天為陽、地為陰,、日為陽,、月為陰；火為陽,、水為陰,、男為陽、女為陰,；白天為陽,，黑夜為陰……。 若是以一個動物為例,，則它的肉體為陰,，生命活動為陽；它內(nèi)在的臟腑為陰,，外露的皮毛為陽,；它向下的腹為陰、向上背為陽……,。 由以上例子說明,，陰陽是指宇宙間萬事萬物，最基本的也是最高度的區(qū)別和概括,。 二,、陰陽變化的規(guī)律 陰和陽之間，并不是孤立和靜止不變的,，而是存在著相對,，依存、消長,、轉(zhuǎn)化的關(guān)系?，F(xiàn)分述如下： （一）陰陽的相對性：陰陽是說明事物的兩種屬性,，是代表矛盾對立,、統(tǒng)一的兩個方面。是自然界相互聯(lián)系的事物和現(xiàn)象對立雙方的概括,。如天為陽,、地為陰；白天為陽,、黑夜為陰,；上為陽、下為陰,；熱為陽,、寒為陰,；陽電與陰電等。諸如此類,，說明了不論任何事物，都是對立存在宇宙間的,，但是,，事物的陰陽屬性不是絕對的，而是相對的,，必須根據(jù)互相比較的條件而定,。就人體而言體表為陽，內(nèi)臟為陰,；就內(nèi)臟而言,，六腑屬陽，五臟為陰,；就五臟而言,，心肺在上屬陽、肝腎在下屬陰,；就腎而言,，腎所藏之“精”為陰，腎的“命門之火”屬陽,。由此可見,，事物的陰陽屬性是相對的。 ?。ǘ╆庩柕幕ジ汗糯t(yī)學(xué)家稱為“陰陽互根”,。中醫(yī)學(xué)有“陽根于陰，陰根于陽,，”,，“孤陰不生，獨(dú)陽不長”和“無陽則陰無以生,，無陰則陽無以化”等論點(diǎn),。意思是說，陽依附于陰,，陰依附于陽,，在它們之間，存在著相互資生,、相互依存的關(guān)系――即任何陽的一面或陰的一面,，都不能離開另一面而單獨(dú)存在。以自然界來說,，外為陽,、內(nèi)為陰,；上為陽，下為陰,，白天為陽,、黑夜為陰。如果沒有上,、外,、白天，也就無法說明下,、內(nèi),、黑夜。以人體生理來說,，機(jī)能活動屬陽,，營養(yǎng)物質(zhì)（津液、精血等）屬陰,。各種營養(yǎng)物質(zhì)是機(jī)能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),，有了足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，機(jī)能活動就表現(xiàn)得旺盛,。從另一方面來說,，營養(yǎng)物質(zhì)的來源，又是依靠內(nèi)臟的功能活動而吸取的,。 以上說明二者是相互依傍,、存亡與共的，如果沒有陰,，也就談不上有陽,。如果單獨(dú)的有陰無陽，或者有陽無陰,，則勢必如《內(nèi)經(jīng)》所說：“孤陽不生,，獨(dú)陰不長”，則一切都?xì)w于靜止寂滅了,。 ?。ㄈ╆庩柕南L：指陰陽雙方在對立互根的基礎(chǔ)上是在永恒地運(yùn)動變化著，不斷出現(xiàn)“陰消陽長”與“陽消陰長”的現(xiàn)象,，這是一切事物運(yùn)動發(fā)展和變化的過程,。例如：四季氣候變化，從冬至春至夏,，由寒逐漸變熱,，是一個“陰消陽長”的過程；由夏至秋至冬，由熱逐漸變寒,，又是一個“陽消陰長”的過程,。由于四季氣候陰陽消長，所以才有寒熱溫涼的變化,。萬物才能生長收藏,。如果氣候失去了常度，出現(xiàn)了反常變化,，就會產(chǎn)生災(zāi)害,。 臨床上常常以陰陽偏盛偏衰（即陰陽消長）來說明臨床的不同證候。例如,，寒屬陰、陰盛則見寒證,，如受冷后出現(xiàn)的胃寒腹痛,、腹瀉等；熱屬陽,、陽盛則見熱證,，如一般的急性肺炎、有高熱口渴,、皮膚紅等急性熱病癥狀,。有些虛弱的病癥，其發(fā)病機(jī)制不是因?yàn)殛幓蜿柕钠?，而是因?yàn)槠?。如果某臟腑的陰偏虛，稱為“陰虛”,，此為陰消,，“陽”相對的突出，因?yàn)闊釋訇?，故陰虛見熱證,。這種現(xiàn)象稱為“虛熱”。如果某臟腑的陽偏虛,，此為陽消,，稱為“陽虛”，此時“陰”相對突出,，因寒屬陰,，故陽虛見寒證，這種現(xiàn)象稱為“虛寒”,。 在正常情況下,，陰陽常處于相對平衡的，如果“消長”關(guān)系超出一定的限制，不能保持相對的平衡時,，便將出現(xiàn)陰陽某一方面的偏盛偏衰,，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。 ?。ㄋ模╆庩柕霓D(zhuǎn)化：指同一體的陰陽,，在一定的條件下，當(dāng)其發(fā)展到一定的階段,，其雙方可以各自向其相反方面轉(zhuǎn)化,，陰可以轉(zhuǎn)為陽，陽可以轉(zhuǎn)為陰,，稱之為“陰陽轉(zhuǎn)化”,。 如果說“陰陽消長”是一個量變過程的話，則轉(zhuǎn)化便是一個質(zhì)變的過程,?！端貑枴匪^“重陰必陽，重陽必陰”,、“寒極生熱”,，“熱極生寒”。寒“極”時,，便有可能向熱的方向轉(zhuǎn)化,，熱“極”時，便有可能向寒的方向轉(zhuǎn)化,。如某些急性熱病,，由于邪熱極重，大量耗傷機(jī)體正氣,，在持續(xù)高熱的情況下,，可以突然出現(xiàn)體溫下降，四肢厥冷,，脈微欲絕等一派陰寒危象,，這種病癥變化，即屬由陽轉(zhuǎn)陰,。若搶救及時,，處理得當(dāng)，使正氣恢復(fù),，四肢轉(zhuǎn)溫,，色脈轉(zhuǎn)和，陽氣恢復(fù),，為由陰轉(zhuǎn)陽,，病情好轉(zhuǎn),。此外，臨床上常見的各種由實(shí)轉(zhuǎn)虛,，由虛轉(zhuǎn)實(shí),、由表入里、由里出表等病證變化,，也是陰陽轉(zhuǎn)化的例證,。 三、陰陽在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 ?。ㄒ唬╆庩柵c人體解剖部位的關(guān)系：根據(jù)上述之外為陽,、內(nèi)為陰；上為陽,，下為陰,；背為陽，腹為陰的規(guī)律,，則人之皮毛在外為陽,，臟腑在內(nèi)為陰；頭在上為陽,，足在下為陰。 ?。ǘ╆庩柵c人體生理的關(guān)系：人體的健康與否,，決定于陰陽的是否調(diào)和，如《內(nèi)經(jīng)》所說：“陰平陽秘,，精神乃治”,。人體攝取飲食后，經(jīng)過脾,、胃的腐熟運(yùn)化,，將營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送至全身各處，使肉體增長強(qiáng)壯,、使生命活動力旺盛,。食物消化后有形的廢料，由前后二陰排出,。人體之陰陽若是保持在平衡的情況下,，人體就健康。 ?。ㄈ╆庩柵c人體病理的關(guān)系：人體陰陽失去平衡后,，就會表現(xiàn)出各種癥狀來，古人對癥狀的分類,，也是用陰陽來代表和說明的,。陽證，一般表現(xiàn)的癥狀是：發(fā)熱、口渴,、脈數(shù)（快）等,，這類癥狀，古人又稱為熱（即陽）證,。陰證,，一般表現(xiàn)的癥狀是：不發(fā)熱，口不渴,、手足冷,、脈遲（慢）等，這類癥狀,，古人又稱為寒（即陰）證,。這就是《內(nèi)經(jīng)》所說的：“陽勝則熱，陰勝則寒”,。 另陰陽偏衰,，是指陰或陽低于正常水平的失調(diào)，其一方低于正常水平,，而另一方保持正常水平,，或雙方都不同程度的低于正常水平，故出現(xiàn)虛證,。陰不足,，陽正常則陰虛生內(nèi)熱；陽不足,，陰正常則陽虛生外寒,；陰陽雙方都不同程度的不足，則虛寒,、虛熱并見或陰陽兩虛,。這就是“內(nèi)經(jīng)”所說的“陰虛生內(nèi)熱，陽虛生外寒”,、“陰陽兩虛”證,。 （四）陰陽在診斷上的應(yīng)用：陰陽是診斷的總綱,。疾病雖然很多,，但其屬性不外陰陽兩類，如從疾病發(fā)展部位來看,，不在表（陽）,，就在里（陰）。從疾病性質(zhì)來看：熱證（陽）,，寒證（陰）,，從疾病發(fā)展趨勢來自看：實(shí)證（陽）虛證（陰）,。總之,，陰陽可以概括疾病的屬性,。 （五）陰陽在治療上的應(yīng)用：中藥種類甚多,，但就其性能不外陰陽兩類,，從藥性來看：寒、熱,、溫,、涼、溫?zé)釋訇?，寒涼屬陰,。從治療上總原則是“調(diào)整陰陽，以平為期”,，這就是治療的基本出發(fā)點(diǎn),。針對陰陽盛衰，采取補(bǔ)其不足,，瀉其有余,，使陰陽偏盛偏衰的異常現(xiàn)象得到糾正,，恢復(fù)其相對平衡狀態(tài),。中醫(yī)常用“寒者熱之，熱者寒之,，實(shí)者瀉之，虛者補(bǔ)之”的治療原則,，促使失調(diào)的陰陽重新恢復(fù)到相對的平衡,。臨床上借藥性之偏，來糾正人體陰陽之偏,，使達(dá)到“陰平陽秘,，精神乃治”。臨床具體用法：①陽虛和陰勝則寒,，治法：寒者熱之（用熱藥）,；②陰虛和陽勝則熱，治法：熱者寒之（用寒藥）,；③正氣不足,，治法：虛者補(bǔ)之；④邪氣偏勝,，治法:實(shí)者瀉之,；⑤陰不足,、陽偏亢，治法：滋陰潛陽,；⑥陰陽兩者均不足,，治法：滋陰助陽（陰陽雙補(bǔ)）。 |
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