在世界范圍內(nèi),，“精準(zhǔn)醫(yī)療”早已是行業(yè)焦點(diǎn)。隨著基因測序技術(shù)的發(fā)展及其所帶動(dòng)的癌癥基因組圖譜計(jì)劃等重大項(xiàng)目的進(jìn)展,，尤其是今年1月,，美國總統(tǒng)奧巴馬提出“精準(zhǔn)醫(yī)療”的概念后，人們對“精準(zhǔn)醫(yī)療”的關(guān)注度達(dá)到了前所未有的程度,。

　　隨著基因檢測能力日益強(qiáng)大,，成本逐步降低，其所積累的個(gè)人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)將更加豐富,。通過大數(shù)據(jù)的積累,、挖掘，以及個(gè)人信息的融合,，“基因檢測”作為一種新的檢測手段,，為癌癥等復(fù)雜疾病的診斷和治療帶來了新契機(jī)。

　　然而,，基因檢測是否等同于個(gè)體化醫(yī)療,？在精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代，基因檢測能為個(gè)體化醫(yī)療帶來怎樣的變革,？就此,，科技日報(bào)記者專訪了首屆“精準(zhǔn)醫(yī)療與基因測序大會(huì)”大會(huì)主席、中國工程院院士,、博奧生物集團(tuán)總裁程京博士,。

　　精準(zhǔn)醫(yī)療≠基因檢測

　　“精準(zhǔn)醫(yī)療的核心是個(gè)體化醫(yī)療，而基因檢測只是實(shí)現(xiàn)個(gè)體化醫(yī)療的一種手段,，若把基因檢測或基因測序等同于精準(zhǔn)醫(yī)療是非常狹隘的,，更不能把個(gè)體化醫(yī)療簡單地說成是基因檢測或基因測序?！背叹└嬖V記者,，“疾病的診斷和個(gè)性化治療，并不只依賴基因檢測一種手段,。有的疾病可以在基因?qū)用娣从吵鰜?，但有的疾病卻并不一定表現(xiàn)出基因的改變。所以,，在診斷和治療疾病的過程中,，時(shí)常還會(huì)用到其他的一些方法，比如說蛋白質(zhì)組學(xué),、糖組學(xué)等等，因此,，基因檢測或基因測序只是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和個(gè)體化醫(yī)療的其中一種技術(shù)手段,?！?/P>

　　程京認(rèn)為，當(dāng)一種新鮮事物或技術(shù)手段出現(xiàn)后,，人們往往會(huì)對它充滿過高的期望,，并熱捧。但這并不表明其他的技術(shù)手段就不需要了,。對于疾病診治來說,，很多技術(shù)手段都是相互依存、相互彌補(bǔ)的,，這樣才能獲得最為準(zhǔn)確的結(jié)果,。

　　如果把基因測序簡單等同于個(gè)體化醫(yī)療或精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，不僅夸大了基因測序的功能,，而且也會(huì)對消費(fèi)者產(chǎn)生誤導(dǎo),。

　　精準(zhǔn)醫(yī)療應(yīng)重在“治未病”

　　程京認(rèn)為，精準(zhǔn)醫(yī)療應(yīng)當(dāng)包括精準(zhǔn)檢測,、精準(zhǔn)調(diào)理,、精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療幾大方面。中國醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天,，在醫(yī)學(xué)和技術(shù)上已積累了許多有用的成功經(jīng)驗(yàn),，中醫(yī)就是其中之一。我們應(yīng)該有自信和定力,，面對國際上出現(xiàn)的新鮮事物和技術(shù),，不能簡單盲目跟風(fēng)、一味照搬國外的醫(yī)學(xué)模式,，畢竟中國只是一個(gè)發(fā)展中國家,，需要考慮自己的綜合國情。在他看來,精準(zhǔn)檢測和精準(zhǔn)調(diào)理尤為重要,，充分體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的預(yù)防理念,。

　　程京認(rèn)為,改革開放30多年來，我國慢性病發(fā)病出現(xiàn)的大幅攀升,，跟人們自我健康管理的理念淡薄以及政府,、社會(huì)和行業(yè)對“治未病”的重視程度不足密切相關(guān)。

　　“精準(zhǔn)醫(yī)療可以幫助我們了解自身有哪些疾病的易感基因,，從而采取相應(yīng)的應(yīng)對措施,。”采訪中,，程京拿起桌上的一塊芯片對記者說,，“這個(gè)基因芯片可以檢測人體近3000個(gè)基因位點(diǎn)，預(yù)測13大類,、150種疾病的患病風(fēng)險(xiǎn),?！?/P>

　　“了解了自己的‘基因體質(zhì)’，就可以結(jié)合中醫(yī)的體質(zhì)分型,，通過科學(xué)養(yǎng)生的方式調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),。如果一個(gè)孩子從生下來就通過基因檢測結(jié)合家族史，知道將來患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)高,，家長就可以在配餐時(shí)注意少鹽,，養(yǎng)成清淡口味，降低孩子患高血壓的風(fēng)險(xiǎn),?！背叹└嬖V記者，日本就是通過這一簡單方式降低了全民心血管病的患病風(fēng)險(xiǎn),。

　　“中國有一個(gè)非常好的優(yōu)勢資源——中醫(yī),，中醫(yī)的體質(zhì)分類就體現(xiàn)了精準(zhǔn)調(diào)理的理念?！背叹┩嘎?，目前，博奧生物已經(jīng)根據(jù)國醫(yī)大師王琦教授的九大體質(zhì)分類標(biāo)準(zhǔn),，開發(fā)出九種針對不同體質(zhì)藥食同源的功能飲品,，調(diào)節(jié)八類偏頗質(zhì)向平和質(zhì)轉(zhuǎn)變。

　　精準(zhǔn)醫(yī)療將讓患者直接受益

　　2003年的“非典”至今讓人記憶猶新,，由于沒能及時(shí)搞清楚致病原,，造成了多名患者和醫(yī)務(wù)工作者的不幸離世。如果未來再次面對突發(fā)疫情,，精準(zhǔn)醫(yī)療能否讓我們化險(xiǎn)為夷,？

　　對此，程京認(rèn)為,，精準(zhǔn)醫(yī)療在傳染病領(lǐng)域?qū)?huì)大有可為,。“像‘非典’,，只要分離出了正確的病毒株,，就可以通過基因測序的方式檢測出病毒種類，從而采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施,?！?/P>

　　程京認(rèn)為，目前全世界都面臨著一個(gè)共同的難題,，就是在臨床實(shí)踐中,，還有許多事情沒弄清楚，有相當(dāng)多病例依靠目前技術(shù)手段確診不了,，因此,，治療過程中難免導(dǎo)致盲目用藥,，不僅造成醫(yī)藥資源的浪費(fèi),，還有可能給患者帶來傷害甚至造成“超級耐藥菌”的產(chǎn)生,。因此，“精準(zhǔn)”二字的提出非常有意義,。他認(rèn)為,，如果能將“精準(zhǔn)”二字落到實(shí)處，對臨床治療將會(huì)大有裨益,。

　　程京給記者舉了一個(gè)例子：結(jié)核病是全世界最主要的傳染病之一,，我國約5.5億人感染過結(jié)核分枝桿菌，是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,。但由于診斷技術(shù)的缺陷,，大量患者被誤診、漏診,。不僅如此,，我國結(jié)核病耐藥形勢也異常嚴(yán)峻，是世界第一大結(jié)核耐藥國,。但由于各種原因,，患者在進(jìn)行治療時(shí)，并沒有普遍得到合適的耐藥性檢測,。

　　一方面,，耐藥結(jié)核菌的危害已日益凸顯，未來數(shù)年內(nèi)可能出現(xiàn)以耐藥菌為主的結(jié)核病流行態(tài)勢,；另一方面,，結(jié)核病患者的耐藥情況呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，傳統(tǒng)的診斷技術(shù)無法對其進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,。

　　為了解決這個(gè)難題,，程京帶領(lǐng)博奧生物研發(fā)出一款“結(jié)核病快速分子診斷系統(tǒng)”，通過結(jié)核分枝桿菌耐藥基因檢測,，能夠在6小時(shí)內(nèi)快速檢測出臨床結(jié)核病患者是否對一線和二線八種藥物耐藥,。醫(yī)院可根據(jù)檢測結(jié)果定制個(gè)性化治療方案，使針對性治療療效更有保證,。

　　在第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院就診的一名40歲的女性結(jié)核病患者趙女士,，就是這個(gè)診斷系統(tǒng)的直接受益人之一。

　　在被診斷為“椎體結(jié)核,，伴膿腫,、竇道形成”的情況下，主治醫(yī)生給予趙女士常規(guī)用藥治療20天,，然后進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng),。術(shù)后,，趙女士連續(xù)常規(guī)用藥2個(gè)月后仍然發(fā)現(xiàn)傷口流膿。主治醫(yī)生懷疑趙女士可能屬于耐藥結(jié)核,立即應(yīng)用博奧的結(jié)核分枝桿菌耐藥基因芯片進(jìn)行了檢測,，6小時(shí)后的檢測結(jié)果顯示:患者對之前使用的“利福平/異煙肼”均耐藥,。主治醫(yī)生及時(shí)對治療方案做出調(diào)整后,趙女士病情出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，不久便康復(fù)出院,。

　　“未來,，隨著技術(shù)的推進(jìn)，我們會(huì)向臨床推出從樣品進(jìn)到結(jié)果出全部集成化的快速工作站系統(tǒng),，拿到樣品之后放進(jìn)這個(gè)系統(tǒng),，診斷結(jié)果就能非常快速的自動(dòng)出來,?！闭劶熬珳?zhǔn)醫(yī)療未來的發(fā)展，程京自信滿滿,。