名醫(yī)名方---加味三才封髓湯（口腔潰瘍）

    毛德西,，男,，1940年10月出生，河南鞏義人,，河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院）主任醫(yī)師,、教授，碩士研究生導(dǎo)師,，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,，2006年被評為全國首屆百名中醫(yī)藥科普專家，2009年獲得河南省中醫(yī)事業(yè)終身成就獎(jiǎng),。

　　主編,、參編《中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)》、《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》,、《毛德西臨床經(jīng)驗(yàn)集萃》等著作20余部,，發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇。諳熟經(jīng)典,，旁識各家,，臨床50年學(xué)驗(yàn)俱豐，對于心腦血管疾病,，消化系統(tǒng)疾病及內(nèi)科疑難雜病造詣精深,，療效顯著。

　　組成：砂仁8克(后下),，黃柏8克,，甘草10克，天冬30克,，生地10克,，黨參10克，牛膝10克,，肉桂3克,。

　　功能：益氣養(yǎng)陰,，清熱燥濕，培土伏火,。

　　主治：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,。口腔黏膜或舌體糜爛,，創(chuàng)面色紅,，或覆以白膜，疼痛劇烈,、反復(fù)發(fā)作者,。中醫(yī)辨證為陰虛火旺、心腎不交,、虛火上炎之口咽部,、舌體糜爛，疼痛等癥,。

　　用法：水煎服,，每日1劑，早晚飯前后2小時(shí)各服1次,，每次300毫升,。

　　方解：三才湯出自《溫病條辨》，由“人參三錢,，天冬二錢,，生地五錢”組成，功能益氣養(yǎng)陰,，主治熱傷氣陰證,；現(xiàn)代凡各種原因所致之氣陰兩虛均可使用，且多易人參為黨參,。封髓丹出自《御藥院方》,，方由“黃柏三兩，縮砂仁一兩半,，甘草二兩”組成,，功能降心火，益腎水,；主治心火偏旺,、腎水不足之心腎不交,、虛火上炎諸癥,。

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多屬陰火為患。實(shí)火易清,，陰火難消,，故其病情常反復(fù)發(fā)作,，治療起來較為棘手。名醫(yī)蒲輔周認(rèn)為封髓湯乃補(bǔ)土伏火之劑,，土虛則水中之陰火無所抑制,，上炎而發(fā)為口瘡。方中黃柏瀉相火,、除濕熱,，砂仁醒脾化濕，除咽喉口齒浮熱,，甘草清熱解毒,，且有補(bǔ)益脾胃之功。

　　三才湯中之黨參益氣健脾,，培土伏火,，天冬補(bǔ)肺生水，生地滋陰降火,，合用有培土生金,、金水相生、補(bǔ)土伏火,、滋陰降火之功,。因本病多為浮游之火上炎，故肉桂與牛膝相配,，而起引火歸元之效,。諸藥合用有健脾益氣，補(bǔ)土伏火,、滋陰降火之功效,。

    加減運(yùn)用：部分病人可表現(xiàn)為上熱下寒證，除口腔潰瘍外,，另有畏寒肢冷,，大便溏薄等癥，可加生山藥30克,干姜8克以溫腎止瀉,；伴脘痞納差,，舌苔黃膩等濕熱內(nèi)盛者，酌加藿香10克,，佩蘭10克以芳香化濕,；兼見咽痛不利者，可加木蝴蝶10克,穿山龍10克以解毒利咽,。

   （河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院  金杰  劉雪雪 陳海燕  整理）

    文章來源：中國中醫(yī)藥報(bào)  名醫(yī)名方專欄