板藍根、大青葉的功效與作用
內(nèi)容導讀： 板藍根為十字花科植物菘藍和草大青的根,，爵床科植物馬藍的根和根莖,。大青葉為菘藍的葉。蓼科的蓼藍,，馬鞭草科的大青(路邊青),，爵床科的馬藍，豆科的木藍的葉,，亦作大青葉使用,。
板藍根為十字花科植物菘藍和草大青的根，爵床科植物馬藍的根和根莖,。
大青葉為菘藍的葉,。蓼科的蓼藍，馬鞭草科的大青(路邊青),，爵床科的馬藍,，豆科的木藍的葉，亦作大青葉使用,。 青黛為菘藍,、馬藍、蓼藍,、大青,、木藍諸葉中的干燥色素。
【性味與功效】
味苦,，性寒,。功效：清熱解毒.涼血清咽。三藥功效相同,。
【傳統(tǒng)應用】
主治時行熱病,、高熱,、斑疹、痄腮,、咽喉腫痛,、肺熱咳嗽、口舌生瘡,、丹毒腫毒等病證,。三藥主治類同,。
這些藥常用于以下傳統(tǒng)方劑：①普濟消毒飲(《東垣試效方》)：板藍根,、黃連、黃芩,、柴胡,、玄參、馬勃,、牛蒡子,、連翹、橘紅,、桔梗,、升麻、薄荷,、僵蠶,、甘草，治療大頭瘟,；②大青湯(《沈氏尊生》)：大青,、玄參、知母,、山梔,、石膏、升麻,、桔梗,、木通，治療熱毒內(nèi)陷,；③黛蛤散(《衛(wèi)生鴻寶》)：青黛,、海蛤殼，治療肺熱咳血,；④當歸龍薈丸(《醫(yī)學六書》)：當歸,、龍膽草、蘆薈,、青黛,、黃連,、黃柏、黃芩,、大黃,、梔子、木香,、麝香,，治療肝膽實火之頭痛、目赤等癥,；⑤碧玉散(《傷寒直格》)：青黛,、滑石、甘草,，治療暑熱目赤,、口瘡；⑥感冒退熱沖劑(《中藥制劑手冊》)：大青葉,、板藍根,、連翹、草河車,，治療上呼吸道感染,、急性扁桃體炎、咽喉炎等,。
【主要成分】
主要均含靛藍,、靛玉紅，以及色胺酮,、喹唑酮等成分,。
1.板藍根含靛苷、靛藍,、靛玉紅,、菘藍苷(大青素B)、尿苷,、次黃嘌呤,、尿嘧啶、水楊酸,、青黛酮及多種氨基酸,、微量元素等。
2.馬藍根含靛藍,、靛玉紅,、色胺酮、羽扇酮,、羽扇豆醇,、白樺脂醇,、4(3H)喹唑酮、2,，4(1H,，3H)一喹唑二酮、β一谷甾醇等,。
3.菘藍葉含靛藍,、靛玉紅、菘藍苷(大青素B)等,，其含量比板藍根高很多,。還含葡萄糖蕓苔素、新葡萄糖蕓苔素,、葡萄糖蕓苔素一1一磺酸鹽等,。
4.蓼藍葉含靛苷，靛苷水解后生成吲哚醇,，再氧化為靛藍。還含黃色素和鞣質(zhì),。
5.木藍和路邊青(大青)均含靛藍,、靛玉紅等，路邊青還含大青苷和β-谷甾醇,。
6.馬藍葉含靛藍,、靛玉紅、色胺酮,、羽扇酮,、羽扇豆醇、白樺脂醇,、4(3H)喹唑酮,、2，4(1H,，3H)一喹唑二酮,、β-谷甾醇、氨基酸等,。與馬藍根基本相同,。
7.靛玉紅、靛藍或喹唑酮為測定板藍根和大青葉質(zhì)量的控制指標,。
【藥理作用】
(一)抗病原微生物：
板藍根和大青葉都有較廣譜的抗菌作用,。其抗菌作用有效成分為色胺酮和吲哚衍生物。高濃度大青葉有殺菌作用,。
大青葉有抗病毒作用,，對腮腺炎病毒,、流感病毒、腺病毒,、乙腦病毒均有抑制功效,。板藍根對流感病毒、腺病毒有抑制作用,。
色胺酮有顯著的抗真菌功效,。
板藍根注射液有抗內(nèi)毒素作用。
(二)解熱,、抗炎： 蓼藍葉有顯著的解熱,。蓼藍葉、大青苷有顯著的抗炎作用,。
(三)增強免疫： 蓼藍葉煎劑灌服可顯著增強小鼠腹腔的吞噬能力,。
菘藍根多糖(IIP)小鼠腹腔注射可顯著增強免疫功能，可使外周血白細胞數(shù)和淋巴細胞數(shù)明顯增多,，NK細胞活性顯著增強,，明顯誘導體內(nèi)的淋巴細胞轉(zhuǎn)化。
(四)抑制血小板聚集：
板藍根對ADP誘導的血小板聚集有顯著的抑制功效,。所含的尿苷,、次黃嘌呤、尿嘧啶,、水楊酸等對ADP誘導的血小板聚集也有一定的抑制作用,。
(五)其他
1.靛玉紅有顯著的抗白血病作用。
2.喹唑酮有顯著的抗炎,、降壓作用,。
3.大青苷灌服有顯著的利尿作用。
(六)體內(nèi)過程
路邊青吲哚苷大鼠灌服0.1g,，各組織分布均勻,，以藥后l小時濃度最高。人口服0.1g,，24小時內(nèi)排出94.95％,，主要通過腎臟。
【臨床應用】
1.板藍根和大青葉治療上呼吸道感染,、咽喉炎,、扁桃體炎、流行性腮腺炎,、口腔炎,、口腔潰瘍等感染性疾病。
2.板藍根用于治療急性傳染性肝炎。
3.板藍根和大青葉治療帶狀皰疹,、流行性紅眼病,、病毒性腦炎等。
4.青黛用于治療口腔炎,、口腔潰瘍,、白血病，外敷治療帶狀皰疹和腮腺炎,。
【劑量與用法】
藥典劑量：板藍根9～15g,，大青葉9～15g，青黛1.5～3g,。
臨床常用劑量：板藍根9～15g,，大青葉9～15g，青黛1～3g,。
大劑量：板藍根30～60g,，大青葉15～30g，青黛一般不大劑量使用,。
使用方法：板藍根,、大青葉均可水煎服或外敷；青黛吞服,，或入丸,、散吞服。
【臨床體會】
(一)關(guān)于藍
藍實為《神農(nóng)本草經(jīng)》上品,。板藍根、大青葉的原植物很復雜,?！侗静菥V目》藍條目記載，“[時珍日]藍凡五種,，各有主治,，惟藍實專取蓼藍者?！边@五種藍有蓼藍,、馬藍、菘藍,、吳藍,、木藍。菘藍“俗中所謂板藍者,?！?br> 現(xiàn)板藍根為菘藍和馬藍的根。大青葉為菘藍、馬藍,、蓼藍,、大青、木藍各種藍的葉,。吳藍《本草綱目》載“吳人種之”,，可能就是江蘇種植的草大青。
《本草綱目》尚有藍靛,、青黛以及大青的條目,。大青現(xiàn)為馬鞭草科的大青莖葉。現(xiàn)也作大青葉使用,。
藍實為蓼藍果實,，自《神農(nóng)本草經(jīng)》以后，各家本草都有記載,，但今已不用,。
(二)關(guān)于馬藍
《本草綱目》另有馬藍的條目，又名紫菊,，“以其似單瓣菊花而紫也”,。“南人多采摘曬干為蔬及饅餡,?！贝笋R藍為菊科植物之馬藍。這馬藍之根莖葉均入藥,，名馬藍根,、馬藍葉，為民間草藥,，上海中藥房無貨,。
菊科馬藍之嫩苗，名馬藍頭,，有一股特殊的清香氣味,，江南人喜食，馬藍香干丁為一道冷盆之名菜,，至今為江南家庭和酒店的日常菜肴,。
菊科馬藍根不是爵床科的馬藍，不作板藍根,、大青葉使用,。
(三)關(guān)于治療腮腺炎
板藍根和大青葉是治療腮腺炎的要藥，對兒童病毒性腮腺炎和干燥綜合征腮腺炎都有效果,。二藥可同用,，各30g,，甘草9g，水煎服,。發(fā)熱者可與生石膏,、黃芩、玄參,、柴胡等同用,。為防治繼發(fā)細菌感染和改善循環(huán)，可同時使用抗生素和丹參注射液,。外敷青黛散或金黃膏,。
(四)關(guān)于治療各種感染
板藍根和大青葉對上呼吸道感染、急性慢性咽喉炎,、扁桃體炎,、口腔炎、口腔潰瘍也有很好的效果,。大青葉比板藍根似更好一些,。病毒、細菌混合感染應與野菊花,、黃芩,、甘草等同用。
板藍根和大青葉對其他的病毒性疾病(如帶狀皰疹)與龍膽瀉肝湯加減同用,，青黛泥外敷,；對流行性紅眼病與野菊花、焦決明同用,，也有很好療效,。
(五)關(guān)于治療病毒性疾病
板藍根抗病毒已經(jīng)為中西醫(yī)師和廣大病員所知曉，對于普通感冒,、流行性感冒,、乙型肝炎等病毒性疾病，在辨證論治基礎(chǔ)上,，板藍根加在復方中使用，能起到增效作用,。
板藍根和大青葉對于病毒感染的治療,，消化道疾病的療效不如呼吸道疾病的為好。對乙型肝炎的治療,，單用板藍根和板藍根沖劑其療效常常不明顯,，必須是在治肝的復方中加入。
板藍根沖劑,、板藍根注射液多年來在臨床上一直被廣泛地單獨應用,，治療病毒性疾病的功效已明顯下降，常常不很滿意。其原因是辨證論治問題,，藥不對癥問題,，還是制劑的質(zhì)量問題，恐怕都有,。
(六)關(guān)于治療癌癥
當歸龍薈丸的君藥,，是當歸和龍膽草，不是青黛,。當歸龍薈丸清瀉肝膽實火,，傳統(tǒng)上用治頭痛、目赤和大便秘結(jié)等病癥,。
當歸龍薈丸曾經(jīng)為中醫(yī)治療慢性白血病的主要藥物,。后經(jīng)篩選，其主要中藥是青黛,。其有效成分為靛玉紅,。如結(jié)合辨證論治，當歸龍薈丸9g包煎,，可用于肝癌,。
黛蛤散用青黛為君藥，清火止血,，傳統(tǒng)治療肺熱咳血,。12～30g包煎，可用于肺癌咳血,。
【副作用】
(一)傳統(tǒng)文獻
《本草綱目》：板藍根,、大青葉、青黛無毒,。
(二)毒理試驗：
1.LD50：大青葉腹腔注射的LD50為l6.25g／kg±1.47g／kg,。大青苷小鼠灌服的LD50>8g／kg，腹腔注射的LD50為5g／kg,。
2.毒性反應：板藍根煎劑小鼠灌服,，骨髓細胞染色體結(jié)構(gòu)無明顯改變，但發(fā)現(xiàn)染色體畸變明顯增多,，提示可能對染色體有損傷作用,。
說明板藍根、大青葉口服的毒性很小,。如長期服用可能對小鼠染色體有損傷作用,。
(三)臨床觀察
板藍根、大青葉無毒,。在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應,。長期服用或大劑量服用也沒有明顯副作用,。青黛無毒，在常規(guī)劑量內(nèi)吞服,，沒有不適反應,。長期服用或大劑量服用也沒有明顯副作用。
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