連載:中醫(yī)之學習——萬方之祖桂枝湯 吳阿姨,蕁麻疹,,一撓身上就起紅道,,每年冬天尤重。我沒有治療蕁麻疹的經(jīng)驗,,但先師的《傷寒論》中有:“太陽病,,得之八九日,如瘧狀,,發(fā)熱惡寒,,熱多寒少,面色反有熱色者,,未欲解也,,以其不能得小汗出,身必癢,,宜桂枝麻黃各半湯”,。我以吳阿姨有發(fā)熱有身癢,發(fā)熱時癢加重這些癥狀,,診斷仍為表證,,有營郁衛(wèi)郁的情況。告訴阿姨你這病說簡單一點就是感冒沒好透,。 于是我開了桂枝麻黃各半湯5副,,生麻黃8g 桂枝10g 白芍8g 杏仁8g 炙甘草8g 生姜3片 大棗3枚掰 沒想到吃到第四副就好了。故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五藏,。治五藏者,半生半死也,。 有人說麻黃湯在中醫(yī)中沒有多大作用了,應取消這個方劑,,這顯然是沒有見識的,。衛(wèi)氣為陽,外行皮毛,,營血為陰,,內(nèi)行經(jīng)絡。肺藏氣而主衛(wèi),,肝藏血而司營,,肺金收斂,肝木疏泄,,陰陽自然之性也,。肝性疏泄,而營血之內(nèi)守者,,肺氣斂之也,;肺氣收斂,,而衛(wèi)陽之外發(fā)者,肝氣泄之也,,收斂則無汗,,疏泄則有汗。 寒傷營血,,營為寒束,衛(wèi)陽不宣,,是以惡寒無汗,故以麻黃瀉表寒而達衛(wèi)郁,。風傷衛(wèi)氣,,衛(wèi)被風斂,則內(nèi)閉營陰,,營氣不通,,是以發(fā)熱,風性疏泄,,是以有汗,故以桂枝泄經(jīng)熱而達營郁,。從營衛(wèi)的角度看,,麻黃達衛(wèi)郁,桂枝通營郁,;從氣血的角度說,,麻黃通肺氣,桂枝理肝血,。如果沒有麻黃湯,,《傷寒論》將無法寫下去。整本《傷寒論》麻黃湯桂枝湯都貫穿其中,。傷寒表里之法甚嚴,,有表證除非里特虛,都應解表,。臨床中好多疑難雜癥通過解表的方法常常能達到柳暗花明的效果,,麻黃湯應用無窮也。 夫人稟五常,,因風氣而生長,,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,,風為百病之長,,而風氣通于肝,桂枝湯能治中風,,故生生害害皆依桂枝,,桂枝之法所以能貫穿全書也,。桂枝湯真為萬方之方也,先師獨重也,!以后的臨床中我也一日不能離桂枝也,! 下期連載:中醫(yī)之學習——醫(yī)病了,誰來醫(yī),? 四逆湯你敢用嗎,? |
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