甲乳科醫(yī)生談甲亢

  主講人：南京市第一醫(yī)院甲乳科主任醫(yī)師 姜鵬

  隨著工作壓力的增大,，上班族們因各種績效考核忙得不可開交，哪怕得了病,，也得“扛一扛”,，不愿及時就醫(yī)。中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會最新調(diào)查表明：在工作生活的強(qiáng)壓下,，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的人群逐漸增多,，目前我國甲亢發(fā)病率已高達(dá)3.7%,且呈逐漸上升趨勢,其中有不少人，屬于二三十歲的白領(lǐng)上班族,。然而很多人對甲亢并不了解,。而對于專科醫(yī)生來說,，卻能練成悟空般火眼金睛,，對有沒有甲亢的病人“一目了然”。

  多年手術(shù)經(jīng)驗 練就“火眼金睛”

  五月南京的天,，溫度時高時低,，如過山車一般，讓人拿捏不住,。有一天,，風(fēng)颼颼的，一般人都穿了外套,。偏有個新來的護(hù)士穿著夏天的衣服,，短袖短褲,，感覺與那個天氣很不合拍。當(dāng)她從南京市第一醫(yī)院甲乳科姜鵬主任醫(yī)師身邊走過時,，姜主任不經(jīng)意瞄了一眼。就這一眼,，小姑娘給主任留下了職業(yè)印象：瘦瘦的身材,，頸部有點突，再看看眼睛有點鼓,。

  “哦,，有可能是甲亢哦，”姜主任心里想著,，而姑娘已飄然遠(yuǎn)去,。

  常人不注意的地方對于職業(yè)者來說，卻是非常敏感的,。眼科醫(yī)生在意的是人的眼睛,；婦產(chǎn)科醫(yī)生在意的是女同胞的肚子；麻醉科醫(yī)生在意的是人的咽喉,；護(hù)士在意的是人的靜脈,。

  還真巧，姜主任當(dāng)天又看見了那個護(hù)士,。姜主任悄悄地對同事講,，“那個姑娘是哪個科的？你跟她說叫她去查查甲狀腺功能,，根據(jù)我的經(jīng)驗,，她有可能是甲亢。這個天,，還蠻涼的,，她卻穿短袖，你問問她是不是容易出汗,，心率是否快,？”

  這位護(hù)士聽見了，也爽快：“是容易出汗,，心率快,。”姜主任說：“你去查查甲狀腺功能,，有可能是甲亢,。查完了，結(jié)果拿來給我看,?！睅滋旌螅Y(jié)果出來，游離甲狀腺五項指標(biāo)偏高,，果真是甲亢,。

  壓力大人群常查甲狀腺

  專家說，甲亢的發(fā)病原因與遺傳和自身免疫等因素有關(guān),，但是否出現(xiàn)甲狀腺毒癥,，則與某些誘發(fā)因素有關(guān)，如感染,、外傷,、精神刺激、過度疲勞,、碘攝入過多等,。預(yù)防甲亢，只能盡量從避免誘發(fā)因素入手,。其中,，最重要的是堅持正常的生活作息，保持積極樂觀的心態(tài),，避免身心過勞,。

  由于社會競爭、工作壓力加大,，甲亢發(fā)病率近年呈上升趨勢,。女性成為高發(fā)人群，與男性相比,，更加隱匿,。建議特別是壓力大的女性，在常規(guī)體檢時最好加測甲狀腺功能,。

  學(xué)會了這些,，你也能自己發(fā)現(xiàn)甲亢

  姜鵬是甲乳科的主任，他的職業(yè)敏感性來自嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),、高度的敬業(yè)精神,、豐富的臨床經(jīng)驗、精湛的專業(yè)技能,。我們普通市民,，如果掌握了一些基本的健康知識，也能早起發(fā)現(xiàn)甲亢,。

  姜鵬主任介紹說,，按引起甲亢的原因可分為：原發(fā)性、繼發(fā)性和高功能腺瘤三類,。

  原發(fā)性甲亢最常見,，是指在甲狀腺腫大的同時,，出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀。病人年齡多在20~40歲之間,，腺體腫大為彌漫性,，兩側(cè)對稱，常伴有眼球突出,，故又稱“突眼性甲狀腺腫”,。繼發(fā)性甲亢較少見，如繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的甲亢,；病人先有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多年,，以后才出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀,。發(fā)病年齡多在40歲以上,，腺體呈結(jié)節(jié)狀腫大，兩側(cè)多不對稱,，無眼球突出,，容易發(fā)生心肌損害。而高功能腺瘤更為少見,，甲狀腺內(nèi)有單發(fā)的自主性高功能結(jié)節(jié),，結(jié)節(jié)周圍的甲狀腺組織呈萎縮改變，病人無眼球突出,，這樣的病人從外觀上比較難以發(fā)現(xiàn),。

  患“甲亢”?

  姜鵬介紹下面這幾條，可以自我對照檢查：

  1,、經(jīng)常覺得餓,，進(jìn)食增加；

  2,、大便次數(shù)增多,；

  3、體重驟然減少,；

  4,、因產(chǎn)熱增多經(jīng)常出現(xiàn)畏熱多汗的癥狀；

  5,、心悸,、心率過速、失眠,；

  6,、煩躁易怒，對周圍事物敏感,；

  7,、特殊眼征,，即是“突眼”的癥狀；

  8,、甲狀腺腫大,，如在甲狀腺上發(fā)現(xiàn)血管雜音、震顫,；

  9,、女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)的癥狀。

  上述項目中,，如果出現(xiàn)5條或以上的情況,，就需要注意“甲亢”了，請馬上到醫(yī)院的甲狀腺?？凭驮\,。

  章琛 于丹丹