靜脈曲張是臨床上常見的一種病證,,它是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,,導(dǎo)致的靜脈迂曲,、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張,比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張,,靜脈曲張最常發(fā)生的部位在下肢,。值得強(qiáng)調(diào)的是,靜脈曲張本身可能是其他病變的繼發(fā)表現(xiàn),,因此,,對(duì)出現(xiàn)靜脈曲張的病人,應(yīng)做出明確的診斷及鑒別,,積極處理原發(fā)病,。 那么,臨床上常見的哪些情況會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈曲張呢? (1)原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全:癥見下肢淺靜脈曲張,,小腿腫脹,,伴肢體困脹不適,站立或勞累后加重,,休息后減輕,,久之則出現(xiàn)色素沉著及潰瘍等。 (2)單純大隱靜脈功能不全:可見沿下肢內(nèi)側(cè)淺表靜脈迂曲擴(kuò)張,,但無(wú)明顯的不適感,。 (3)交通支靜脈功能不全:下肢靜脈曲張不明顯,但在交通支部位及周邊往往有明顯的色素沉著,,伴有皮膚瘙癢,,甚至有潰瘍。 (4)下肢深靜脈血栓形成后綜合征:是繼發(fā)性下肢靜脈曲張,,以小腿分支靜脈為主,,肢體沉重、脹痛,,患肢腫脹明顯,,活動(dòng)或站立后加重,臥床休息后不能完全緩解,。脛前,、后踝部較明顯,皮膚變得菲薄及色素沉著,。 (5)下肢動(dòng)靜脈瘺:下肢靜脈曲張,,伴有皮膚溫度升高,瘺口附近的曲張靜脈有震顫及雜音,。如在青年及兒童伴有患肢增長(zhǎng),、增粗、多毛,、多汗等,,應(yīng)考慮本病的可能,。 (6)靜脈畸形骨肥大綜合征:本病有顯著的肢體增長(zhǎng)、增粗,、淺靜脈異常粗大并曲張,,皮膚血管瘤(葡萄酒色斑)三聯(lián)征,下肢靜脈造影可發(fā)現(xiàn)深部靜脈畸形呈部分缺如,,分支紊亂而多,,淺靜脈曲張等。 (7)布加綜合征:表現(xiàn)為肝脾腫大,,腹水,,食管靜脈曲張伴胸腹壁靜脈曲張,雙下肢水腫及靜脈曲張,,皮膚色素沉著,,潰瘍等。 (8)髂靜脈受壓綜合征(Cockett):又稱為May- Thurner 綜合征,,主要是指左髂總靜脈在匯入下腔靜脈處受到從前方跨過(guò)的右髂動(dòng)脈的長(zhǎng)期壓迫及其搏動(dòng)所產(chǎn)生的機(jī)械作用,,導(dǎo)致左髂總靜脈內(nèi)膜肥厚,腔內(nèi)粘連,,管腔狹窄或閉塞等改變,進(jìn)而引起髂靜脈回流受阻,。盆腔和下肢靜脈回流障礙而產(chǎn)生一系列臨床癥狀綜合征,。常見下肢靜脈曲張,水腫,,嚴(yán)重者出現(xiàn)色素沉著,,甚至潰瘍。 以上為最常見的引起下肢靜脈曲張的疾病,,因此,,當(dāng)你有靜脈曲張時(shí),一定要先明確是那種原因引起的,,在治療曲張靜脈的同時(shí),,也要治療其病因,這樣才能徹底,,達(dá)到理想的治療效果,,減少?gòu)?fù)發(fā)。 |
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