01、 門診的診斷須謹(jǐn)慎,，盡量全面當(dāng)模糊,，留回旋余地，如“黃疸原因待查”等,。（推薦）

　　02,、 住院部收治后再次詳細(xì)問診及查體，莫以門診為準(zhǔn),，門診診斷僅作參考,。

　　03,、部分患者（車禍，暴力傷,，醫(yī)保,，社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費用）的病例禁止學(xué)生書寫，而且治療要有根有據(jù),、有理有節(jié),。（推薦,尤其是傷害和車禍因為費用由對方出，這時候被害人會報復(fù)性消費,，還會裝出可憐相,，以患者身份對醫(yī)生提各種要求。在科室承包,，按勞分配的原則下,，很多醫(yī)生以為掏到金礦，照單全收,，殊不知埋下禍根,。因為肇事方也會要求少花錢，一旦追究,，你就要自圓其說，首先就是醫(yī)囑,、病歷寫的好不好,。我還見過肇事雙方和解后，把醫(yī)生涮了的,。那位醫(yī)生覺著很委屈,，和被害人理論，你們猜他說什么,？－－－“我說什么就是什么,？誰讓你聽我的了？我讓你怎么做你就怎么做,？你是大夫,，我是大夫？我又不懂,?！?/p>

　　患者的話夠不夠絕，感到窩囊吧,？別窩囊,，今后記住，第一不做法官,，你不管誰對誰錯,。你只是一個醫(yī)生,，只管看病，好好寫病歷,；第二不要可憐誰,。不要把自己和這樣的患者放到一起，那樣做就是自己給自己找麻煩,。他捧你是有求于你,，是想利用你，你滿足他的要求后,，一旦他和肇事方把事了結(jié)了,，他們會一起罵你“黑”，一起告你,，值嗎,？這樣作醫(yī)生傻不傻?）

　　04、擴展入院常規(guī)檢查,，以免部分入院時即存在的疾病因未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯誤所至”,。必要的檢查應(yīng)多做，盡量讓病人做決定,。凡患者拒絕之檢查（包括顱腦CT,，各項血生化，乃至肛門指診（這可交由學(xué)生練習(xí)））須于病程記錄描述并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”,。（推薦,，醫(yī)生代表科學(xué)，不是在菜市場買賣,，討價還價,，讓人開心，要有醫(yī)療原則,。否則一廂情愿替他省錢,，出了醫(yī)療事故，我不止一次見過欠錢不交或沒錢治病的患者和家屬拍著桌子喊：“我有錢,，我沒錢能來治病嗎,？誰讓你替我省錢，我要的是人,，是治好病?，F(xiàn)在你們沒治好，我要告你們,?！保慕逃?xùn)啊）

　　05、 勿向患者及家屬過多解釋病情,，告知其病名及嚴(yán)重即可,。（強烈推薦，很多單位的領(lǐng)導(dǎo)都要求醫(yī)護人員要耐心詳細(xì)解釋,，這是領(lǐng)導(dǎo)怕患者找麻煩,，卻不明白專業(yè)知識有其特殊性，那是對牛彈琴,，患者聽不明白,，你的話被他似是而非的“理解”后，很可能被作為依據(jù)和您糾纏不清,。就像4,、5歲的小孩子問父母“為什么”一樣，,，最后問道：“為什么一年有12個月?”你回答：“就是這么規(guī)定的”,。他會問；“為什么這樣規(guī)定?”······你肯定暈,，孩子呢?會認(rèn)為你沒水平,，回答不了問題，呵呵,，患者也一樣,，一樣是糾纏，不同的是－－患者會告你,。

　　再重復(fù)一遍,，我得意思是：病情一定要交代清楚，但不是他問什么你都要答,，不過解釋項目可以簡單，醫(yī)生的態(tài)度卻要誠懇,。別讓他告你“態(tài)度不好”呵呵,，）

　　06、詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為,，部分要求其簽字,。（推薦）

　　07、按治療的要求書寫病案,，而不是按實際情況書寫,。如感染創(chuàng)口至少每日換藥，其余可按其是幾級手術(shù),，幾級愈合分別對待,，病案須如此記載，但實際你根本忘記了換藥是另一回事。

　　08,、每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑（搭車開給自己的檢查及藥除外）,，患者未行或拒絕的勿忘記入病程記錄并于醫(yī)囑停止執(zhí)行。

　　09,、自己管好自己的病人,，禁止他人管理，別幫熟人的忙,，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟,。永遠不要收“紅包”，收了你就是他“乖孫子”了,。記住病人不是父母,，也不是朋友，因為他們不會把你推上被告席,。病人是會把你推上被告席上的人,，所以要時時刻刻記住病人就是明天會把你推上被告席上的原告，那么,，你就能以最大限度來避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。（強烈推薦，我的一位朋友說他通過治病認(rèn)識某局領(lǐng)導(dǎo),，答應(yīng)可以辦事,，但我告訴你“80年代還可以，現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系不值錢”,。我的一位大學(xué)同學(xué)說過一句話：現(xiàn)在醫(yī)生和患者就是貓和老鼠的關(guān)系－－－天敵,。為什么？因為醫(yī)生提防被患者告,，患者怕被醫(yī)生多花錢,。我要說得是，兩者精疲力盡,，互相保留態(tài)度,，倒把如何想盡辦法治好病的事給拋開了，值嗎,？）

　　10,、上級醫(yī)師的指示一定照做，切記將其分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄,。這是為推卸責(zé)任而采取的棄帥保車法,。（推薦）

　　11、永遠不要把希望寄托在領(lǐng)導(dǎo)身上,，但記得自己搞不定的一定要請示上級,，不要逞強,。（推薦，很多小醫(yī)生喜歡表示自己和主任關(guān)系近,，主任會罩著自己,，記住這世間除了父母對兒女，沒人愿意為你攬麻煩,。）

　　12,、碰到危重病人，掌握以下步驟,，有百利無一害：第一：氧氣,，第二：鹽水，第三：想上級,。（推薦,，這是急診時不管你腦子多空都要記住的，實在不行,，你就象《越獄》男主人公一樣紋身吧）

　　13,、該下病危下病危，該下病重下病重,，然后讓家屬簽字,，若他死了，你有已通知家屬的證據(jù),，若他僥幸活了,，你更不會有事。但死亡通知你不要亂簽,，涉及到一些善后處理的法律知識,。（推薦，我見過一個下死亡通知的醫(yī)生被患者家屬追,，他們要給醫(yī)生“穿”衣服——喪服,，呵呵因為那個患者被自己假牙卡住導(dǎo)致窒息，管床醫(yī)生沒經(jīng)驗,，口頭下了死亡通知,，患者家屬去買衣服，結(jié)果假牙被老大夫取出來了,，后果····記住，小大夫說話別沖動?。,。?/p>

　　14、全面書寫手術(shù)通知單,，并詳細(xì)向患者家屬解釋,，把他嚇著了不敢簽字，你寧肯不做了。（推薦）

　　15,、若手術(shù)是你主刀,，就自己寫手術(shù)記錄。若你是一助,，照實記錄并交由主刀大夫過目,，他不同意就讓他批改后重抄后讓他簽字。（推薦）

　　16,、出現(xiàn)他科問題則請有關(guān)科室會診并要求會診大夫留詳細(xì)會診記錄并照行之,，切勿班門弄斧。（推薦,，我見過不少住院醫(yī)師尤其是剛畢業(yè)的學(xué)生愛犯這個毛?。?/p>

　　17、妥善保留各種檢查單及會診單以免其他（本科或外科）大夫改寫,。

　　18,、 不必相信下級醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。

　　19,、 診斷證明一定要與病案一字不差,。（推薦）

　　20、出院時填寫治療效果須謹(jǐn)慎,，例子太多,，不勝枚舉，勤問上級大夫,。（推薦）

　　21,、 “出院醫(yī)囑”寧多勿少。該寫的一定要寫,，出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事,。

　　22、不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話（包括會診）,，萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化你就有退路,。（強烈推薦）

　　23、對身上暫時無錢的,、或者如外地打工真的無錢的,，要一視同仁，給他基本的藥物和檢查,，“寧可教天下人負(fù)我,，不可我負(fù)天下人”。欠費有醫(yī)院扛大頭,，對病人“欠治”也許就是我們“欠揍”,，犯不著,。（強烈推薦，記住你要是真“以院為家”,，這時候就不要想給醫(yī)院省那點藥費錢,，一旦出事故，你賠的錢是醫(yī)藥費的無數(shù)倍,，還不包括你要背負(fù)見死不救的名聲,。）

　　24、遇有要對你動粗的不良之徒,，如果你覺得占不了上風(fēng),，不要動手，好漢不吃眼前虧,，三十六計走為上,。（推薦）

　　25、如果在沖突中吃了虧,，不要怕把事情鬧大,，要舍得花精力、財力,，讓對方見著你就害怕,。（推薦，在羅杰·道森的《有效談判秘訣》里講過,，沖突中最瘋狂的人通常是贏家）

　　26,、全科同事要團結(jié)，遇事一致對外,，臉皮要厚,。要象法庭上的律師一般，敢于把白的說成黑的,，把黑的說成白的,，把豆腐說成是麥子做的。（強烈推薦,，科室這是擺脫困境的必要措施,。但現(xiàn)實生活中同心協(xié)力比較難。有兩個原因,，

　　一是有人心術(shù)不正,、落井下石，我當(dāng)小大夫時,，有一次差一點被同科室的人搞成醫(yī)療事故,，當(dāng)時是一個癌癥患者，手術(shù)切除,，在術(shù)前患者本人和他愛人要省錢,，要求標(biāo)本不送病檢，而我所在醫(yī)院沒有硬性要求手術(shù)標(biāo)本一定要病檢,，當(dāng)時這是比較普遍的事,，也是我沒醫(yī)療法規(guī)的經(jīng)驗，術(shù)后也沒保留標(biāo)本,。晚上患者請吃飯我沒去,，科里其他人去了。第二天患者的愛人和患者的哥哥幾個人找我要標(biāo)本,，說“身上切的東西一定要看看,，你們科的某大夫告訴我們了，標(biāo)本哪能不作病檢,，我們一定要做病檢,，”，我解釋是你們不要標(biāo)本的,。她愛人說“我們2萬塊錢手術(shù)都做了,，還差那點病理檢查費，要丟了就是你的責(zé)任”,。當(dāng)時我就蒙了－－遇見不講理的了,。回到辦公室,，就見那個醫(yī)生不懷好意的笑,，問我：“患者找你要標(biāo)本，找到了嗎”,。我裝糊涂：“什么標(biāo)本,，患者沒找我?！彼荒樀氖?。我不知道他和患者還說什么，總之要找到標(biāo)本,，我轉(zhuǎn)身沖到手術(shù)室,，最后多虧當(dāng)天手術(shù)室的護士把標(biāo)本留在手術(shù)車上，第二天那輛手術(shù)車沒用,，找到標(biāo)本我算逃過一劫,，我算體會同行是冤家了！其實我到醫(yī)務(wù)科后接觸醫(yī)療事故知道,，標(biāo)本丟失是大事,，當(dāng)時事情鬧起來的話，牽連的人會有很多,，絕不只我一個,。所以在一個科室中一定要嚴(yán)防這樣吃里扒外,，利用患者挑事的人，因為他一句話就會制造一起莫須有的醫(yī)療事故,，損失極大,，最后就算不損失錢，也耗費大量的精力,。

　　第二個不合作的原因正是博弈論中的一個論題－－－叫《囚徒困境》,。在困難時，個體選擇行為方式不會是最佳的,，而是本著對自己更有利的,。這就是所謂自私的本性。逃脫責(zé)任,、找替罪羊就是這時最好的選擇了,。）

　　我說這些就是想告訴醫(yī)生朋友們現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境不好，團結(jié)很重要,，哪怕不在一個單位,，不認(rèn)識，也要互相擔(dān)待,，別····,。多說好話吧。唉

　　27,、注意結(jié)交一些在社會上叫得響的“朋友”,，他們能隨時為你撐腰。（推薦）

　　28,、 任何情況下,，千萬不要不作為！（推薦,，要讓患者感受到你的存在和關(guān)心,。作秀也好）

　　29、提高診治水平,、嚴(yán)格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護的最佳途徑,。（推薦，沒有比加強業(yè)務(wù)素質(zhì)更重要的了,。不懂業(yè)務(wù)出問題是必然的,。做醫(yī)生業(yè)務(wù)不精也最被人瞧不起。）

　　30,、留一個自己的病案周記,，免的病人告你時你都想不起來他是誰。