腫瘤的發(fā)生是多因素參與的多階段病理過程,，是機體易感細胞在各種致癌因子長期相互作用下，細胞多種基因改變,，而逐漸發(fā)生的過度異常增生,。可以說,，腫瘤的發(fā)生是多病因長期作用,、多基因協(xié)同參與、多階段逐漸形成的過程,。

雖然腫瘤的病因多種多樣,，但目前認為腫瘤發(fā)生是外因和內(nèi)因共同作用的結(jié)果。腫瘤發(fā)生的外因即環(huán)境因素,，包括化學(xué),、物理、生物因素和生活方式等,，80%～90%以上的腫瘤可能由環(huán)境因素引起或與環(huán)境因素相關(guān),。

其實每個人身體里都有原癌基因，它主管細胞分裂,、增殖,，是細胞生命活動中不可缺少的重要組成成分。但人的身體里還有抗癌基因,，其作用是抑制原癌基因使它不過分“活躍”,。在平常,，它們維持著一種平衡,。當(dāng)細胞受生物或理化等各種因素作用時，可能引起癌基因或抑癌基因結(jié)構(gòu)或表達水平的異常,，導(dǎo)致癌基因活性過高或抑癌基因活性過低,，進而促進腫瘤的發(fā)生發(fā)展。因此,，從一定意義上來說,，腫瘤的發(fā)生是癌基因激活和（或）抑癌基因失活的最終結(jié)果,。在致癌因素作用下，原癌基因過分活躍,，而抑癌基因卻失去活性,。所以歸根結(jié)底，還是外面有一個致癌因素作用于它,。這個致癌因素是主要的,，或者說80%就存在于我們的生活之中，存在于不良的生活行為之中,。因此,，癌癥的預(yù)防非常重要。

【生活方式與癌癥】

1,、吸煙：肺癌都與吸煙有密切關(guān)系,，尤其是肺鱗癌和小細胞癌，腺癌與吸煙關(guān)系小,。肺癌發(fā)生的危險性與每天的吸煙量,、煙的類型、吸煙史的長短有關(guān),。被動吸煙的人也在吸入化學(xué)致癌物,。除肺癌外，吸煙還可引起腎,、膀胱,、口腔、咽,、喉,、食管、胰腺,、胃,、肝、宮頸等部位癌癥的發(fā)生,。

2,、飲酒：酒精飲料主要有啤酒、葡萄酒,、黃酒和白酒,。酒精本身不是致癌物，但酒精會損傷肝臟,，除增加發(fā)生肝癌的危險性以外,，還因酒精損害肝功能，影響肝臟代謝有害物質(zhì),，包括致癌物及促癌物,。飲酒與口腔癌,、咽癌、喉癌,、食管癌,、肝癌的發(fā)生有關(guān)。

近年來,，大量腫瘤流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)人類的生活方式與多種腫瘤的發(fā)生有關(guān),。2010年世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示，目前有9種生活方式與癌癥發(fā)生密切相關(guān),，包括飲食習(xí)慣不合理,、過量飲酒、吸煙,、肥胖,、缺乏體育鍛煉、不安全性行為,、空氣污染,、家庭使用固體燃料產(chǎn)生的室內(nèi)煙霧及應(yīng)用被污染的注射器。其中高脂肪,、高蛋白和低纖維素的飲食習(xí)慣是大腸癌,、胃癌等腫瘤的高發(fā)因素；過量飲酒可能引發(fā)的相關(guān)腫瘤有肝癌,、口腔癌,、食道癌等；與吸煙密切相關(guān)的腫瘤有肺癌,、口腔癌,、食道癌等，至少有70%的肺癌,、42%的食道癌與吸煙有關(guān),；肥胖相關(guān)的腫瘤有子宮內(nèi)膜癌、絕經(jīng)后乳腺癌,、結(jié)直腸癌等,，其中40%的子宮內(nèi)膜癌與肥胖有關(guān)；缺乏體育鍛煉與乳腺癌,、結(jié)直腸癌及前列腺癌的發(fā)病相關(guān),；不安全性行為是導(dǎo)致宮頸癌的確定危險因素。

【食物與腫瘤】

人類腫瘤約35%是由于食物成份或飲食習(xí)慣而引起,。膳食中存在兩類與腫瘤有關(guān)的物質(zhì),，一類為引起腫瘤的致癌物，另一類為抑制腫瘤生長的保護物質(zhì),。

1,、食物成份與腫瘤：動物脂肪及肉類（牛、羊,、豬肉）可以增加乳腺癌,、結(jié)腸癌、前列腺癌的患病機會,。

2,、食物烹調(diào)法與腫瘤：在烹調(diào)過程中，有大量新的化學(xué)物質(zhì)生成,。食物烹調(diào)時食物中氮原子氧化可以形成亞硝胺,，尤其是在煤氣或炭火燒烤出來的魚或肉中，亞硝胺是很強的致突變物及致癌物,。其他如雜環(huán)胺類（食物烹調(diào)過程中氨基酸和蛋白質(zhì)受高熱作用裂解為雜環(huán)胺類）,、多環(huán)碳氫化合物（多來自用煤氣或碳火燒烤出來的烤肉)、糖醛和呋喃（糖受熱而形成）等都可能致癌,。在食物烹調(diào)過程中盡力避免用高溫煎,、炸和煤氣或炭火燒烤，防止致癌物的產(chǎn)生和抑癌物（如各種維生素）的丟失,。

3,、食物中的致癌物：黃曲霉素與肝癌；N-亞硝基化合物：熏魚,、熏香腸,、火腿、臘肉,、不同品種的香腸,、奶酪等中均存在亞硝胺。

4,、膳食中的抑癌因素：維生素C可降低體內(nèi)致癌物合成,；膳食中的纖維能減少致癌物吸收；蔬菜中的微量元素硒與胡蘿卜素起作抗氧化劑的作用,；水果與蔬菜中的維甲酸類,、胡蘿卜素、維生素E,、葉酸能減少腫瘤的發(fā)生與發(fā)展,；大蒜與蔥中的有機硫化合物，辣椒中的辣椒素,，綠茶中的多酚能抑制腫瘤的形成,。

【物理致癌因素】

目前已經(jīng)肯定的物理致癌因素包括電離輻射、紫外線輻射和石棉等某些礦物纖維,。其中,，電離輻射是最主要的物理致癌因素,。不同的電磁輻射誘導(dǎo)腫瘤的能力不同。與電離輻射相關(guān)的腫瘤主要有白血病,、肺癌,、皮膚癌、甲狀腺癌,、乳腺癌,、骨腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤,、淋巴瘤等,。與紫外線相關(guān)的腫瘤主要是皮膚的基底細胞癌和鱗狀細胞癌。與石棉等礦物質(zhì)纖維相關(guān)的最常見的是肺癌,，其次是惡性間皮瘤,、胃腸道腫瘤。

【感染因素】

1,、EB病毒：主要通過唾液傳播,，人感染了EB病毒后有相應(yīng)的抗體，EB病毒在鼻咽癌發(fā)生中起重要作用,。

2,、人類乳頭狀瘤病毒（HPV）：可通過性生活傳播，HPV感染通常無癥狀,。估計約3%感染HPV的婦女會發(fā)展為宮頸癌,，平均潛伏期（從有癥狀的原發(fā)感染到腫瘤發(fā)生）約為20～50年。

3,、乙型,、丙型肝炎病毒與肝癌：乙肝、丙型病毒慢性感染是肝細胞癌發(fā)生的高危因素,。

4,、幽門螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。

5,、人類皰疹病毒與卡波西肉瘤,。

6、某些吸蟲可誘發(fā)大腸癌,、肝癌,、膽管癌等。

雖然大多數(shù)腫瘤發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān),，但暴露于同樣環(huán)境致癌物的一群人,，僅只有少數(shù)人罹患腫瘤，這種生物效應(yīng)的差異性可能與機體內(nèi)在的因素密切相關(guān)。目前認為,，環(huán)境因素僅僅是腫瘤發(fā)生的始動因素,，個體的遺傳因素即腫瘤發(fā)生的內(nèi)因才是腫瘤在分子水平上最直接的病因。個體的遺傳特性,、年齡,、性別,、免疫和營養(yǎng)狀況等,，在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中具有重要作用。因此,，直系親屬中有人患有惡性腫瘤,、年齡在40歲以上、發(fā)現(xiàn)有癌癥高危因素的人群更需要注意遠離外部致癌因素,，預(yù)防癌癥,，定期到醫(yī)院在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行防癌體檢,，及早發(fā)現(xiàn)早期病變,，及時治療。