作者：結(jié)夏 來源：“醫(yī)學界雜志”微信號 近日,，北京一位兒科醫(yī)生在微博上的吐槽引發(fā)網(wǎng)友熱議：因為替患兒著想,，自己沒有給發(fā)燒的患兒掛水，但孩子家長很不滿意,，在本市其它醫(yī)院得到相同診斷后,，甚至不惜專門跑到天津為孩子輸液。 作為醫(yī)生,，你是不是也遇到過類似的病人,？他們對你的診斷結(jié)果熟視無睹，嚴格遵循自己的一套“經(jīng)驗”,，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,，當醫(yī)生的診斷和網(wǎng)友從網(wǎng)上獲取的信息出現(xiàn)不對等時，只有50%多的網(wǎng)友表示會相信醫(yī)生,。 “醫(yī)生,，我之前百度過了，像我這種情況可能是……給我開點xxx藥吧……” 如今以“自我診斷”做開場白的病人越來越多,。聽取多方意見無可厚非,，但盲目堅信其它的觀點而質(zhì)疑醫(yī)生的診斷，恐怕沒有醫(yī)生會高興,。如果你不信任我,，那就不要來找我看病，既然來了,，那就要遵守醫(yī)囑,。--這是一個很簡單清晰的邏輯。 但現(xiàn)實卻與之大相徑庭,，有的患者甚至直接找你開藥,，讓你給他做指定的檢查,、指定的治療,，也不管這些治療是否適合,。 同事的醫(yī)生朋友遇到過一位異位妊娠患者，在給出診斷后,，聽隔壁床的病友說用介入栓塞技術(shù)治療效果很好,，于是連忙跑去要求醫(yī)生用這項技術(shù)，醫(yī)生汗顏,，說你們的情況不同,，患者固執(zhí)己見，勸了半天才作罷,。 微博網(wǎng)友“燒傷超人阿寶”說：一個孩子燙傷,，我給予包扎處理，告訴家長不用吃藥不用打針定期更換敷料即可,，結(jié)果兩個家長跟我急了：這怎么行呢,？這種重的傷不吃藥不打針怎么行呢？醫(yī)生你有沒有好好看??？你到底會不會看病啊,？耐著性子解釋半天總算半信半疑的走了,。 對抗生素的極端態(tài)度也是患者“越庖代俎”的典型表現(xiàn)。有的患者認為抗生素是萬能的,，只要發(fā)燒或發(fā)炎,，就要求注射。但也有另一個極端：“有個孩子發(fā)燒多日,，病情嚴重,，可家長聽說抗生素不好，堅決不用,，結(jié)果發(fā)展為肺炎,。”是否使用抗生素是醫(yī)生根據(jù)病情做出的判斷,，但因為對醫(yī)生的不信任,，患者動輒不遵醫(yī)囑，甚至擅自做主,。 以上這些畢竟還算小事,，在重大疾病上也有患方越俎代庖釀成嚴重后果的案例。 對心?；颊叩膿尵仁菭幏謯Z秒,，但一位主治醫(yī)生長達50分鐘的勸說，都無法說服家屬同意植入心臟支架,，抱著對心臟支架的 “偏見”,，病人最終錯過最佳治療時間,。事后主治醫(yī)生懊惱的感嘆道：這個社會怎么了？沒有基本的信任,，做醫(yī)生15年來最失敗的一天,。 隨著獲取信息渠道的增加，“過分自信”的患者越來越多,，但是和醫(yī)生比專業(yè),，真的沒問題嗎？套用網(wǎng)絡(luò)上的話說：you can you up,，如果自我診斷真的有用,，何必再來找醫(yī)生？ 既然來看病就要遵循醫(yī)囑,，“依從”是對醫(yī)生最起碼的尊重,，然而在中國，醫(yī)生給出一套診療方案,，患者私自更改的并不在少數(shù),，甚至有患者因為意見不合對醫(yī)生大打出手。從醫(yī)性差是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因,。 社會媒體喜歡渲染醫(yī)患矛盾,，卻很少引導患者尊重醫(yī)生，整個社會都缺乏對患者“依從性”的引導,。醫(yī)生們自然喜歡聰明的患者,，但絕不喜歡患者自作聰明。只有患者們能建立起遵循醫(yī)囑的觀念,，醫(yī)患間真正做到互相信任,、互相尊重，這些越俎代庖的患者們才能真正“消失”,。 （本文為“醫(yī)學界雜志”微信原創(chuàng)文章,，轉(zhuǎn)載需經(jīng)授權(quán)并標明出處。） |
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