|
肺透明膜病比較罕見,，典型表現(xiàn)大片狀或兩肺普遍均勻的不透亮陰影,，形似毛玻璃樣改變，心影,、縱隔橫隔的境界模糊不清,，都與此病例相符。但是病灶內(nèi)氣管,、支氣管充氣影仍然明顯,。所以在這類嬰兒攝片時(shí)，必須在吸氣時(shí)攝片,。由于正常新生兒在呼氣時(shí)攝片,，也可以呈現(xiàn)類似的X線表現(xiàn)，但病灶內(nèi)無支氣管樹充氣的影像存在,，此點(diǎn)可與晚期肺透明膜病相鑒別,。 肺透明膜病是一種病理改變，可有不同因素引起,，如各種嚴(yán)重肺部損傷,，包括化學(xué)和放射損傷，登高，尿毒癥,，流行性感冒,，及長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣所致氧中毒等。但一般在臨床上所稱的肺透明膜病,，是指新生兒早期常見的引起呼吸困難的一種病癥,。它和肺的發(fā)育是否成熟度有一定關(guān)系，在X 線檢查中也有明確的形態(tài)表現(xiàn),，因此列入先天性疾病中,。新生兒肺透明膜病主要發(fā)生于早產(chǎn)兒。剖腹產(chǎn)及產(chǎn)婦患糖尿病也是導(dǎo)致新生兒易發(fā)本病的因素?，F(xiàn)在多數(shù)認(rèn)為發(fā)育成熟的肺泡表皮細(xì)胞能產(chǎn)生一種表面張力降低物質(zhì),。這是一種卵磷脂，可是表面張力降低,，便于肺泡內(nèi)原有液體的吸收和肺泡的擴(kuò)張,。它存在于肺泡的表面，并須隨時(shí)更換,。如肺泡發(fā)育未成熟,，缺乏表面張力降低物質(zhì)，可導(dǎo)致肺泡萎陷,。血漿相反的滲入肺泡腔內(nèi),，產(chǎn)生纖維素沉著。隨著呼吸活動(dòng)的壓力,，纖維素被推向肺泡壁及肺泡管等的管壁而形成透明膜,。肺透明膜病在胸部X線片上有其特征性的表現(xiàn)。一,、兩肺野透亮度普遍減低 二,、氣管、支氣管充氣顯著 三,、肺野外圍透亮度增加 四,、胸廓擴(kuò)張良好 不好鑒別：溶血性鏈球菌感染。 本病經(jīng)宮內(nèi)感染引起新生兒肺炎或敗血癥,，癥狀和肺部X線表現(xiàn)與肺透明膜病相似,，病理檢查肺部也有透明膜形成。但本病嬰兒的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有胎膜早破史,。如無這些病史很難鑒別,。 常規(guī)主要鑒別診斷：新生兒濕肺：主要由于肺間質(zhì)積液，由于間質(zhì)內(nèi)充滿液體以至肺泡充氣受到阻礙,，在胸片上也構(gòu)成細(xì)顆粒影,，兩者的主要鑒別是,，肺透明膜病細(xì)顆粒影多伴有充氣支氣管征，肺容量不大,，而間質(zhì)性積液無肺泡萎縮,，不伴有支氣管充氣征，且肺容量大,，是一個(gè)大的磨玻璃影白肺,。肺透明膜病比較罕見，典型表現(xiàn)大片狀或兩肺普遍均勻的不透亮陰影,，形似毛玻璃樣改變,，心影、縱隔橫隔的境界模糊不清,，都與此病例相符,。但是病灶內(nèi)氣管、支氣管充氣影仍然明顯,。所以在這類嬰兒攝片時(shí)，必須在吸氣時(shí)攝片,。由于正常新生兒在呼氣時(shí)攝片,，也可以呈現(xiàn)類似的X線表現(xiàn)，但病灶內(nèi)無支氣管樹充氣的影像存在,，此點(diǎn)可與晚期肺透明膜病相鑒別,。 肺透明膜病是一種病理改變，可有不同因素引起,，如各種嚴(yán)重肺部損傷,，包括化學(xué)和放射損傷，登高,，尿毒癥,，流行性感冒，及長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣所致氧中毒等,。但一般在臨床上所稱的肺透明膜病,，是指新生兒早期常見的引起呼吸困難的一種病癥。它和肺的發(fā)育是否成熟度有一定關(guān)系,，在X 線檢查中也有明確的形態(tài)表現(xiàn),，因此列入先天性疾病中。新生兒肺透明膜病主要發(fā)生于早產(chǎn)兒,。剖腹產(chǎn)及產(chǎn)婦患糖尿病也是導(dǎo)致新生兒易發(fā)本病的因素?，F(xiàn)在多數(shù)認(rèn)為發(fā)育成熟的肺泡表皮細(xì)胞能產(chǎn)生一種表面張力降低物質(zhì)。這是一種卵磷脂,，可是表面張力降低,，便于肺泡內(nèi)原有液體的吸收和肺泡的擴(kuò)張,。它存在于肺泡的表面，并須隨時(shí)更換,。如肺泡發(fā)育未成熟,，缺乏表面張力降低物質(zhì)，可導(dǎo)致肺泡萎陷,。血漿相反的滲入肺泡腔內(nèi),，產(chǎn)生纖維素沉著。隨著呼吸活動(dòng)的壓力,，纖維素被推向肺泡壁及肺泡管等的管壁而形成透明膜,。肺透明膜病在胸部X線片上有其特征性的表現(xiàn)。一,、兩肺野透亮度普遍減低 二,、氣管、支氣管充氣顯著 三,、肺野外圍透亮度增加 四,、胸廓擴(kuò)張良好 不好鑒別：溶血性鏈球菌感染。 本病經(jīng)宮內(nèi)感染引起新生兒肺炎或敗血癥,，癥狀和肺部X線表現(xiàn)與肺透明膜病相似,，病理檢查肺部也有透明膜形成。但本病嬰兒的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有胎膜早破史,。如無這些病史很難鑒別,。 常規(guī)主要鑒別診斷：新生兒濕肺：主要由于肺間質(zhì)積液，由于間質(zhì)內(nèi)充滿液體以至肺泡充氣受到阻礙,，在胸片上也構(gòu)成細(xì)顆粒影,，兩者的主要鑒別是，肺透明膜病細(xì)顆粒影多伴有充氣支氣管征,，肺容量不大,，而間質(zhì)性積液無肺泡萎縮，不伴有支氣管充氣征,，且肺容量大,，是一個(gè)大的磨玻璃影白肺。肺透明膜病比較罕見,，典型表現(xiàn)大片狀或兩肺普遍均勻的不透亮陰影,，形似毛玻璃樣改變，心影,、縱隔橫隔的境界模糊不清,，都與此病例相符。但是病灶內(nèi)氣管,、支氣管充氣影仍然明顯,。所以在這類嬰兒攝片時(shí),，必須在吸氣時(shí)攝片。由于正常新生兒在呼氣時(shí)攝片,，也可以呈現(xiàn)類似的X線表現(xiàn),，但病灶內(nèi)無支氣管樹充氣的影像存在，此點(diǎn)可與晚期肺透明膜病相鑒別,。 肺透明膜病是一種病理改變,，可有不同因素引起，如各種嚴(yán)重肺部損傷,，包括化學(xué)和放射損傷,，登高，尿毒癥,，流行性感冒,，及長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣所致氧中毒等。但一般在臨床上所稱的肺透明膜病,，是指新生兒早期常見的引起呼吸困難的一種病癥,。它和肺的發(fā)育是否成熟度有一定關(guān)系，在X 線檢查中也有明確的形態(tài)表現(xiàn),，因此列入先天性疾病中,。新生兒肺透明膜病主要發(fā)生于早產(chǎn)兒。剖腹產(chǎn)及產(chǎn)婦患糖尿病也是導(dǎo)致新生兒易發(fā)本病的因素?，F(xiàn)在多數(shù)認(rèn)為發(fā)育成熟的肺泡表皮細(xì)胞能產(chǎn)生一種表面張力降低物質(zhì)。這是一種卵磷脂,，可是表面張力降低,，便于肺泡內(nèi)原有液體的吸收和肺泡的擴(kuò)張。它存在于肺泡的表面,，并須隨時(shí)更換,。如肺泡發(fā)育未成熟，缺乏表面張力降低物質(zhì),，可導(dǎo)致肺泡萎陷,。血漿相反的滲入肺泡腔內(nèi)，產(chǎn)生纖維素沉著,。隨著呼吸活動(dòng)的壓力,，纖維素被推向肺泡壁及肺泡管等的管壁而形成透明膜。肺透明膜病在胸部X線片上有其特征性的表現(xiàn),。一,、兩肺野透亮度普遍減低 二、氣管,、支氣管充氣顯著 三,、肺野外圍透亮度增加 四,、胸廓擴(kuò)張良好 不好鑒別：溶血性鏈球菌感染。 本病經(jīng)宮內(nèi)感染引起新生兒肺炎或敗血癥,，癥狀和肺部X線表現(xiàn)與肺透明膜病相似,，病理檢查肺部也有透明膜形成。但本病嬰兒的孕母在妊娠晚期有感染病史或分娩前有胎膜早破史,。如無這些病史很難鑒別,。 常規(guī)主要鑒別診斷：新生兒濕肺：主要由于肺間質(zhì)積液，由于間質(zhì)內(nèi)充滿液體以至肺泡充氣受到阻礙,，在胸片上也構(gòu)成細(xì)顆粒影,，兩者的主要鑒別是，肺透明膜病細(xì)顆粒影多伴有充氣支氣管征,，肺容量不大,，而間質(zhì)性積液無肺泡萎縮，不伴有支氣管充氣征,，且肺容量大,，是一個(gè)大的磨玻璃影白肺。 |
|
|
