中醫(yī)治失眠標(biāo)本兼治f$sh, 百拇醫(yī)藥 如今,，失眠已成為一種常見病,。何謂失眠呢？失眠是指,，無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài),，導(dǎo)致睡眠不足，又稱入睡和維持睡眠障礙,。失眠表現(xiàn)為各種原因引起的入睡困難,，睡眠深度或頻度不足，早醒,，睡眠時間不夠及睡眠質(zhì)量差等,。f$sh, 百拇醫(yī)藥 中醫(yī)講，失眠是由于情志,、飲食內(nèi)傷,，或病后及年邁,，稟賦不足，心虛膽怯等,，引起心神失養(yǎng)或心神不安,，從而導(dǎo)致經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病癥。失眠是臨床常見病癥之一,，雖不屬于危重疾病,，但妨礙人們正常生活、工作,、學(xué)習(xí)和健康,，并能加重或誘發(fā)心悸、胸痹,、眩暈,、頭痛、中風(fēng)等病癥,。頑固性的失眠,，給患者帶來巨大的痛苦，甚至形成對安眠藥物的依賴,；而長期服用安眠藥物又可引起藥源性疾病,。f$sh, 百拇醫(yī)藥 中醫(yī)專家說，失眠在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“目不瞑”,、“不得眠”、“不得臥”,，并認(rèn)為失眠原因主要有兩種：一是其他病癥影響,，如咳嗽、嘔吐,、腹?jié)M等,，使人不得安臥；二是氣血陰陽失和,，使人不能入寐,。中醫(yī)常用養(yǎng)心安神的方法治療失眠，既可治標(biāo),、又可治本,，還可以避免西藥安眠藥容易成癮的弊端。中醫(yī)認(rèn)為,，失眠多因臟腑陰陽失調(diào),，氣血失和所致。在臨床上,，治療失眠應(yīng)著重調(diào)理臟腑及氣血陰陽,，以“補(bǔ)其不足,，瀉其有余，調(diào)其虛實”,，可采取補(bǔ)益心脾,、滋陰降火、交通心腎,、疏肝養(yǎng)血,、益氣鎮(zhèn)驚、活血通絡(luò)等治法,，使氣血和暢,，陰陽平衡，臟腑功能恢復(fù)正常,。f$sh, 百拇醫(yī)藥 三類安神中成藥f$sh, 百拇醫(yī)藥 根據(jù)臨床應(yīng)用不同,，安神的中成藥可分為養(yǎng)心安神藥、益氣養(yǎng)血安神藥,、補(bǔ)腎安神藥三類,。養(yǎng)心安神的中成藥主要有：安神補(bǔ)心膠囊、柏子養(yǎng)心丸,、清腦復(fù)神液,、心神寧片；益氣養(yǎng)血安神的中成藥有：參芪五味子片,、活力蘇口服液,；補(bǔ)腎安神的中成藥有：安神補(bǔ)腦液、烏靈膠囊等,。f$sh, 百拇醫(yī)藥 1. 養(yǎng)心安神藥f$sh, 百拇醫(yī)藥 安神補(bǔ)心膠囊的功效是養(yǎng)心安神,，用于心悸失眠、頭暈耳鳴等癥狀,；柏子養(yǎng)心丸的功效是補(bǔ)氣,、養(yǎng)血、安神,，用于心氣虛寒,，心悸易驚，失眠多夢,，健忘等癥,；清腦復(fù)神液的功效是清心安神，化痰醒腦,，活血通絡(luò),，用于神經(jīng)衰弱、失眠、頑固性頭痛,、腦震蕩后遺癥所致頭痛,、眩暈、健忘,、失眠等癥,；心神寧片的功效是養(yǎng)血除煩，寧心安神,，用于心肝血虛所致的失眠多夢,，煩躁而驚，疲倦食少,。 2. 益氣養(yǎng)血安神藥p9., 百拇醫(yī)藥 參芪五味子片的功效是健脾益腎,，寧心安神，用于氣血不足,、心脾兩虛所致的失眠,、多夢、健忘,、乏力,、心悸、氣短,、自汗等癥,；活力蘇口服液的功效是益氣補(bǔ)血、滋養(yǎng)肝腎,，用于年老體弱,、精神萎靡、失眠健忘,、眼花耳聾,、脫發(fā)或頭發(fā)早白屬氣血不足、肝腎虧虛者,。p9., 百拇醫(yī)藥 3. 補(bǔ)腎安神藥p9., 百拇醫(yī)藥 安神補(bǔ)腦液的功效是生精補(bǔ)髓、益氣養(yǎng)血,、強(qiáng)腦安神,，用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈,、乏力,、健忘、失眠,，及神經(jīng)衰弱見上述證候者,；烏靈膠囊的功效是補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)心安神,，適用于神經(jīng)衰弱心腎不交證,，癥見失眠,、健忘、神疲乏力,、腰膝酸軟,、脈細(xì)或無力等。p9., 百拇醫(yī)藥 兩類安神中藥方劑p9., 百拇醫(yī)藥 治療失眠的中藥安神方劑在臨床治療中也起到至關(guān)重要的作用,。中藥安神方劑分為重鎮(zhèn)安神藥和滋養(yǎng)安神藥兩大類,。中醫(yī)對安神劑的立法依據(jù)是“驚者平之”、“虛者補(bǔ)之”,，凡是心肝陽亢,、擾及心神需用重鎮(zhèn)安神；凡陰血不足,、心神失養(yǎng)需用補(bǔ)養(yǎng)安神,。p9., 百拇醫(yī)藥 1. 重鎮(zhèn)安神劑p9., 百拇醫(yī)藥 重鎮(zhèn)安神藥多由金石礦物類藥物組成，質(zhì)地沉重,，性多沉降,。主要用于心火亢盛、痰火擾心,、痰迷清竅所致的心悸失眠,、煩躁易怒、驚癇癲狂,、陽氣浮動,、心神不安等實證。常用藥有：朱砂,、紫石英,、蛇含石、龍骨,、龍齒,、琥珀、珍珠,、云母等,。p9., 百拇醫(yī)藥 朱砂安神丸主要由朱砂、黃連,、當(dāng)歸,、生地黃、炙甘草組成,。主治心火偏亢,、陰血不足，癥見心神煩亂、失眠多夢,、怔忡心悸,、胸中懊儂、舌紅,、脈細(xì)數(shù),。重用朱砂，質(zhì)重性寒入心,，重可鎮(zhèn)怯,，寒能清熱，功效是鎮(zhèn)心安神,，瀉火養(yǎng)陰,。p9., 百拇醫(yī)藥 磁朱丸主要成分為磁石、朱砂,、六神曲,。主治心腎不交失眠，癥見視物昏花,、耳鳴耳聾,、心悸失眠、癲癇,。磁石和朱砂兩藥合用能滋陰潛陽,，其功效是益陰明目，重鎮(zhèn)安神,。p9., 百拇醫(yī)藥 2. 滋養(yǎng)安神劑p9., 百拇醫(yī)藥 滋養(yǎng)安神藥多由種子類植物藥組成,，質(zhì)潤性補(bǔ)。主要用于心血不足,、思慮過度,、勞傷心脾、情志不遂等所致的失眠多夢,、心悸不安,、神疲健忘、嬉笑失常,、神魂不寧等虛證,。常用藥有：酸棗仁、柏子仁,、遠(yuǎn)志、合歡皮,、夜交藤,、茯神、秫米等。 天王補(bǔ)心丹由丹參,、當(dāng)歸,、石菖蒲、黨參,、茯苓,、五味子、麥冬,、天冬,、地黃、玄參,、遠(yuǎn)志,、酸棗仁、柏子仁,、桔梗,、甘草、朱砂配制而成,。主治心腎陰虛,、虛火擾神、神志不安,，癥見虛煩失眠,、心悸神疲、夢遺,、健忘,、手足心熱、口舌生瘡,、舌紅少苔,、脈細(xì)數(shù)。重用生地滋腎陰使水足制火,，且入血分補(bǔ)血清熱,，功效是滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神,。m, http://www.100md.com 酸棗仁湯由酸棗仁,、茯苓、知母,、川芎,、甘草等制成。主治肝虛火擾,、虛煩不眠,，癥見失眠,、心悸、虛煩不安,、頭暈?zāi)垦?、咽干口燥、舌紅,、脈弦細(xì),。重用酸棗仁養(yǎng)肝血、寧心安神,，功效是養(yǎng)血安神,、清熱除煩。m, http://www.100md.com 使用安神劑時應(yīng)注意,，重鎮(zhèn)安神劑多由金石類藥物組成,，易傷胃氣，不宜久服,；脾胃虛弱者,，應(yīng)配伍健脾和胃之品；因火,、因痰,、因瘀、因虛而致神志不安,，則應(yīng)配伍相應(yīng)的藥物,；朱砂有毒，琥珀入煎易結(jié)塊,，遠(yuǎn)志能引起惡心嘔吐,，均應(yīng)注意用量、用法,。m, http://www.100md.com (作者單位：北京積水潭醫(yī)院中藥房)m, http://www.100md.com 相關(guān)鏈接m, http://www.100md.com 失眠除了應(yīng)用藥物治療外,，還可以采用食療進(jìn)行輔助治療。色氨酸是有助入眠的食物成分,，適量食用富含色氨酸的食物,，能更好地促進(jìn)睡眠；而臨睡前要避免食用含有蛋白質(zhì)及酪氨酸的食物,。m, http://www.100md.com 筆者在這里介紹一些中藥食療的方法,，以供大家參考。m, http://www.100md.com ◆酸棗仁10克,，加白糖研和,，臨睡前用少許溫開水調(diào)服。m, http://www.100md.com ◆鮮百合50克,，加蜂蜜1~2勺后攪拌,，蒸熟,，臨睡前服。m, http://www.100md.com ◆核桃仁10克,、黑芝麻10克、桑葉60克,，共攪成泥狀,，加白糖少許，臨睡前服用,。m, http://www.100md.com ◆靈芝15克,、西洋參3克，水煎代茶飲,。m, http://www.100md.com ◆龍眼肉10克,、蓮子50克、大棗20枚,，水煎后加糖少許食用,。m, http://www.100md.com ◆龍眼肉10克、酸棗仁10克,、五味子5克,、大棗10枚，水煎代茶飲,。(張 靜) |
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