2015年3月25日初診,。

男 64歲，急性腦梗塞,，右側(cè)手足偏廢不能用,，行走困難。

主訴,；右側(cè)肢體麻木軟弱無(wú)力癱瘓,，需攙扶。語(yǔ)言不利4天,，肩背酸痛,。

病史；患者于4天前汗出后暈倒,，感右側(cè)肢體麻木肢軟無(wú)力,，口齒不清晰，即到青州中心醫(yī)院經(jīng)頭顱CT檢查診斷腦梗塞。病人家屬因家庭經(jīng)濟(jì)困難要求回家治療,，具體藥物不詳，效果不顯,。一友人知西醫(yī)溶血是治這個(gè)病的思路,，但不忍心患者再受遺害，介紹求我中醫(yī)治療而來(lái)就診,，取消了去大醫(yī)院診治的打算,。

證見(jiàn)；面色黃暗,，精神倦怠,，少氣懶言，言語(yǔ)尚清聲音低,，和人說(shuō)話氣力不足,。眼流淚鼻流涕視物模糊，咽喉有異物感,，有痰不容易咳出,。右上肢無(wú)力手拿筷子很困難，不能支配活動(dòng),。右下肢麻木走路蹣跚拖拉,，醉酒步態(tài)，足抬舉無(wú)力為此常常跌倒,。頭項(xiàng)背酸脹拘急畏寒感,，頭昏暈老是忘事反應(yīng)遲鈍。平時(shí)手腳涼,，甲色蒼白唇青紫,，四肢冷而手腳心熱，腳心易出汗汗多鹿鹿,。睡眠淺失眠多夢(mèng),，小便不利，多年來(lái)長(zhǎng)期便溏,，近期大便次數(shù)增至2～3次,。舌質(zhì)淡苔白膩，切脈脈沉細(xì)而弱,。

細(xì)想六經(jīng)辨證,，從頭部后背部拘急感都可以看做是“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”。葛根湯方對(duì)皮膚,、肌肉,、腰背以及頭面部的病癥有一定針對(duì)性。從體質(zhì)來(lái)說(shuō)面黃體瘦，平時(shí)四肢冷,，夏天亦冷天寒易生凍瘡,，腳心易出汗可斷為非陽(yáng)虛而為陽(yáng)郁不展，覺(jué)得癥狀符合當(dāng)歸四逆湯證,。為太陽(yáng)厥陰病,。

病機(jī)；外寒侵襲,，血脈凝滯,，不通則萎。論治以散寒溫經(jīng)活血為要,。

不管患者什么偏癱血壓高低,，只管方證，此病原因多是體表寒邪為主,，陽(yáng)氣郁滯,，里虛寒為次。治鼻炎,、頭暈,、失眠、面癱,、頸椎病等用葛根湯上去都能打開,，腦梗塞可用葛根湯醒腦，重用生姜,。素體血虛,，厥陰經(jīng)寒，第一選擇當(dāng)歸四逆湯,。附子常治大病,，是救危難于瞬間之藥，非病重者不用,。

葛根湯合當(dāng)歸四逆湯加減,。

處方：葛根30克，生麻黃10克,，桂枝15克,，白芍15克，甘草15克,，生姜30克,，大棗12枚，當(dāng)歸15克,，細(xì)辛10克,，木通10克,，雞血藤20克，桑枝10克,，威靈仙30克,，附子10克，干姜10克,。7付,，自加白酒1酒杯同煎。

告訴患者及家屬,，中風(fēng)病是個(gè)大病，用藥及時(shí)而對(duì)證,，病情康復(fù)只是時(shí)間問(wèn)題,。縱觀群方，如浴陽(yáng)光春風(fēng),，錯(cuò)雜之邪氣悉除,，真的可以恢復(fù)，為期不遠(yuǎn)矣,。

不料此后患者沒(méi)再?gòu)?fù)診,。一直以來(lái)，只要從我這兒進(jìn)來(lái)治病的,，不管是效還是不效,，患者若沒(méi)按時(shí)復(fù)診我總睡不好覺(jué)。一周多之后電話隨訪,，言語(yǔ)中充滿了喜悅和歡欣,，感激之情溢于言表。訴上藥服后感覺(jué)大好,，慌張醉酒步態(tài)已不見(jiàn),，無(wú)需家人攙扶了，右側(cè)肢體功能恢復(fù)正常,，行走自如,。精力充沛，大便成形,。

我和他一樣的感到高興,。溫陽(yáng)散寒，補(bǔ)中而通,，果中,。了了幾味藥，有一種像太極中四兩撥千斤的感覺(jué),，前后7天能有此改變已非常欣慰,。

雖然,，一個(gè)禮拜病愈已算成功，但患者說(shuō)至今手臂未能有力,，我建議繼續(xù)調(diào)養(yǎng)一些時(shí)日,。說(shuō)；冰凍三尺之寒非一日可融,，氣血虧虛豈非短期可愈,。不料，病人及家屬不許中醫(yī)再插手,，停中藥湯劑,，施以西醫(yī)吊針溶血療法，并說(shuō)合作醫(yī)療可以報(bào)銷,，中斷了治療,。這個(gè)病是要開門驅(qū)賊，溫暖發(fā)散,，自然而差,，患者偏要關(guān)門留寇。

事實(shí)上,，本來(lái)就是體寒復(fù)感寒邪,，尤懼怕寒飲過(guò)多，一頓吊瓶輸液,，寒冰真氣不加重病情才怪了,。等錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，留下嚴(yán)重的后遺癥了再找中醫(yī),，神仙也不靈了,，病已經(jīng)成為痼疾了。凡作湯藥,，不等早晚,，來(lái)不得半點(diǎn)兒戲，可能患者本人及一眾家人真的并不這么認(rèn)為,。有一種說(shuō)不出的感覺(jué),，自覺(jué)了無(wú)生趣?？蓱z之人必有可恨之處?。?/span>