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生氣通天者,，人身陰陽五行之氣,，生生不已，上通于天也,。氣為陽,，主生。故帝論陽氣內(nèi)藏,，則承上衛(wèi)外,，可以上通于天。伯謂陽主外,，陰主內(nèi),。陽外，而復(fù)秘密,；陰內(nèi),，而能起亟，則精固于內(nèi),，氣立于外,，可以上通于天，長有天命,，故名《生氣通天論》,。 黃帝曰∶夫自古通天昔，生之本,，本于陰陽,；天地之間，六合之內(nèi),，其氣九州,，九竅、五臟,、十二節(jié),，皆通乎天氣。 帝論人之生氣,，上通于天,，追溯孕含未剖，太虛寥廓之時,，故曰自古通天者,，乃有生之本，本于人身之陰陽,。凡天地之間,，六合之內(nèi),，其地氣之九州，人氣之九竅,、五臟,、十二節(jié)，皆通乎天氣,，此生氣之所以通天也,。六合，四方上下也,。九州,，冀、兗,、青,、徐、梁,、荊,、雍、豫,、楊也,。九竅，兩目,、兩耳,、兩鼻、口,、前后陰也,。五臟，肝,、心,、脾、肺,、腎也,。十二節(jié)，兩手,、兩肘,、兩臂、兩足,、兩 ,、兩髀，皆神氣之游行出入也。 其生五,，其氣三,，數(shù)犯此者，則邪氣傷人,，此壽命之本也,。 數(shù)，音朔,。凡人之生,，各具五行，故其生五,。五行之理，通貫三才,，故其氣三,。人之一身，三才具備,，以人身三才之氣,，數(shù)犯此五行者，則木有風(fēng)邪,，火有熱邪,，土有濕邪，金有燥邪,，水有寒邪,，故邪氣傷人。邪氣傷人,，壽命不保,，此生五氣三，乃人身壽命之本也,。 蒼天之氣,，清凈則志意治，順之,，則陽氣固,，雖有賊邪，弗能害也,。此因時之序,。故圣人傳精神，服天氣而通神明,，失之則內(nèi)閉九竅,，外壅肌肉，衛(wèi)氣散解,，此謂自傷,，氣之削也,。 散，上聲,。解,，作懈。下同,。清凈者,，蒼天之氣也。天氣清凈,，則人之志意亦治,，是天氣之通于人也。順之者,，順此清凈之氣也,。故順之則陽氣外固，雖有賊邪,，弗能害也,。所謂順之者，此因時之序,，言因四時之次序而清凈也,。惟圣人能順之，故圣人傳精神,。所謂傳精神者,，乃服天清凈之氣，而通吾身之神明,，若人不能順而失之,，則陽氣不從內(nèi)以達(dá)外，故內(nèi)閉九竅,，外雍肌肉,，不從肌肉而充皮膚，故衛(wèi)氣散解,，此人不服天氣,，謂之自傷。陽氣不固,，故曰氣之削也,。 陽氣者，若天與日,，失其所,。則折壽而不彰。 人身陽氣，如天如日,。蓋營運(yùn)通體之陽氣,，若天旋轉(zhuǎn)。經(jīng)脈之陽氣,，若日也,。通體之氣，經(jīng)脈之氣,，各有其所,，若失其所，則營運(yùn)者,，不周于通體,，施轉(zhuǎn)者，不循于經(jīng)脈,，故短折其壽而不彰著于人世矣,。 故天運(yùn)當(dāng)以日光明，是故陽因而上,，衛(wèi)外者也。 天氣清凈,，明德惟藏,。故天之默運(yùn)于上也，當(dāng)以日光明,。是故人身之陽氣,，因之而上。陽因而上,，其體如天,；衛(wèi)外者也，其體如日,，此陽氣之若天與日也,。 因于寒，欲如運(yùn)樞,，起居如驚,，神氣乃浮。 清凈之氣,，天人之正氣也,。寒暑燥火濕風(fēng)之氣，天人之淫氣也,。若因于寒,，則欲如運(yùn)樞。運(yùn)樞者，寒邪卒至,，則起居如驚,，神氣乃外浮以應(yīng)之也。由是而知,，因于寒,，乃陽因而上也，欲如運(yùn)樞,，衛(wèi)外者也,。 因于暑，汗,，煩則喘喝,，靜則多言；體若燔炭,，汗出而散,。 若因于暑，夏月皮毛開發(fā),，故汗,；煩則喘喝，暑邪傷陽也,。靜則多言,，暑邪傷陰也。若傷暑無汗,，則病燥火之氣,，故體若燔炭。燔炭,，燥火也,。故必汗出而散。言陰液出于皮毛,，則暑邪燥火始散,。 由是而知，因于暑,，乃陽因而上也,。汗出而散，衛(wèi)外者也,。 因于濕,，首如裹，濕熱不攘,。大筋 短,，小筋弛長,， 短為拘，弛長為痿,。 ,，軟同，全篇仿此,。若因于濕,，濕氣重著，故首如裹,。陽熱之氣,，逢濕則滯，故濕熱不攘,。不攘者,，不外拒于皮毛，不如因寒之乃浮,，不如因暑之汗出也,。濕傷肌肉，不從肌肉而外出,，則內(nèi)入于筋骨之間,，故大筋 弱而短，小筋弛縱而長,。大筋連于骨內(nèi),， 短，則屈而不伸,，故 短為拘。拘,，攣也,。小筋絡(luò)于骨外，弛長則伸而不屈,，故弛長為痿,。痿，痿痹也,。此陽因而上,，濕熱不攘，不能衛(wèi)外者也,。 因于氣,，為腫，四維相代,，陽氣乃竭,。 氣,，猶風(fēng)也?！蛾庩枒?yīng)象大論》云∶陽之氣,，以天地之疾風(fēng)名之，故不言風(fēng)而言氣,。因于氣為腫者,，風(fēng)淫末疾，四肢腫也,。四維相代者,，四肢行動，不能彼此借力而相代也,。四肢者,，諸陽之本，今四維相代,，則陽氣乃竭,，此陽因而上，陽氣竭,，而不能衛(wèi)外者也,。 陽氣者，煩勞則張,，精絕,，辟積于夏，使人煎厥,，目盲不可以視,，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都,， 乎不可止,。 ，音骨,，余篇同,。陽氣者，由內(nèi)而外,，根于陰精,，如煩勞則陽氣外張，陰精內(nèi)絕,，陰不交陽,，故精絕。辟積,，重復(fù)也,。辟積于夏者,，冬時受病，病不能愈,，重復(fù)時日,，至于夏也，夏月火盛,，內(nèi)亡其精,，故使人煎厥。煎厥,，如火之焚而熱極也,。精氣不注于目，故目盲不可以視,；精氣不充于耳,，故耳閉不可以聽。潰潰,，亂貌,，潰潰乎若壞都，言耳目昏亂,，神失其守,，若國都之?dāng)囊病?，流貌,， 乎不可止,，言神氣散馳，流而不返,，不可挽回而止之也,。此煩勞傷精，而神氣內(nèi)亂也,。 陽氣者,，大怒則形氣絕，而血菀于上,，使人薄厥。有傷筋,，縱,，其若不容。 陽氣者,，自下而上,，本于陰血，如大怒則逆氣上形,。形者,，悻悻然見于其面也,。氣絕者，怒則氣上不接于下也,。血隨氣行,，氣逆則血郁于上，氣血皆逆,，則使人薄厥,。薄厥，虛極而厥逆也,。血不養(yǎng)筋,，則有傷于筋，筋傷則縱,。所謂縱者,，轉(zhuǎn)動不能，其若不容者然,。此大怒氣逆而血不榮筋也,。 汗出偏沮，使人偏枯,。汗出見濕,，乃生痤痱。高梁之變,，足生大疔,，受如持虛。勞汗當(dāng)風(fēng),，寒薄為 ,，郁乃痤。 痤,，坐,，平聲。高梁,，即膏梁,，余篇同。 ,，音渣,。沮，猶濕也,。陽氣內(nèi)通精血,，復(fù)從中土，而外出于皮膚,，故假汗出膏梁以明之,。汗者,，水谷之精，從內(nèi)出外,，若汗出偏沮,，則氣血不周于身，故使人偏枯,。若夏日汗出,，而見水濕之氣，則皮膚濕熱生癤如痤,，生疹如痱,。若膏梁濃味，傷其中土,，因膏梁而變病,，則足生大疔。受如持虛,，言疔從內(nèi)以出外,，如持虛器而受毒也。若勞碌汗出而當(dāng)風(fēng),。 風(fēng),，寒氣也。故寒薄為 ,，郁乃痤,，言寒薄于皮膚而上行，則為 ,。 ,，赤鼻也。寒郁于皮膚而外泄,，則為痤,。痤，小癤也,。此言陽氣加陰乃為汗,，從中土而外出于皮膚也。 陽氣者,，精則養(yǎng)神,，柔則養(yǎng)筋。 精,，精粹也。柔,，柔和也,。上文煩勞精絕至目盲耳閉,，而神氣散亂，故曰,，陽氣者,，精則養(yǎng)神，所以申明上文陽氣不精而神無所養(yǎng)也,。上文大怒氣絕,，至血菀而傷筋。故曰陽氣者,，柔則養(yǎng)筋,，所以申明上文，陽氣不柔而筋無所養(yǎng)也,。 開闔不得,，寒氣從之，乃生大僂,。陷脈為 ,，留連肉腠。俞氣化薄,，傳為善畏,，及為驚駭，榮氣不從,，逆于肉理,，乃生癰腫。魄汗未盡,，形弱而氣爍,，穴俞以閉，發(fā)為風(fēng)瘧,。 俞,，音輸，余篇同,。上文假汗出膏梁,，以明陽氣從中土而出于皮膚，此假開闔,，以明陽氣由闔而開,，由開而闔，不但從內(nèi)以出外也,。開闔者,，外內(nèi)之樞機(jī)，開則外出，闔則內(nèi)入,；今開闔不得,，則太陽之寒氣從之。背為陽,，主開,；腹為陰，主闔,。開闔不得,，寒氣從之，則背突胸窩,，乃生大僂,。僂，傴僂也,，此言陽氣之不能開闔也,。陷脈為 ，留連肉腠,，言寒邪陷于脈,，則肉腠或空或突，而如嶁,，留連肉腠而難愈也,。俞氣化薄，言寒邪入于穴俞,，則俞氣變化而內(nèi)薄,。薄，泊也,。傳為善畏,，及為驚駭，言薄心氣,，則善畏,，薄肝氣，則驚駭也,。榮氣不從,，逆于肉理，乃生癰腫,，言寒邪入于肉,，則榮血之氣不從肌肉以外出，但逆于肉理,，而生癰腫也,。此陽氣不能由闔而開也,。魄汗未盡陽氣外虛也，形弱而氣爍,，形體虛弱,，而熱氣外爍也。穴俞以閉,，不能內(nèi)入也，身汗而熱,，內(nèi)外不和,，故發(fā)為風(fēng)瘧，此陽氣不能由開而闔也,。上文言陽氣外出于皮膚,；此言陽氣更從內(nèi)以出外，從外以入內(nèi),，所以承上文而補(bǔ)其未盡之義也,。 故風(fēng)者，百病之始也,。清靜,，則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒,，弗之能害,，此因時之序也。故病久則傳化,，上下不并,，良醫(yī)弗為。 承上文風(fēng)瘧之意,，言風(fēng)為百病之始,，宜順天時而避之也。六淫之氣,，風(fēng)居其首,，故風(fēng)者，百病之始也,。 身心清靜,，則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒,，弗之能害,，此因四時之序也。若不因時序,，受大風(fēng)苛毒而為病,，必至從表入里，由淺入深，故病久則傳化,。傳化,，傳經(jīng)變化也。病久傳化,，則上下陰陽不相交并,，雖有良醫(yī)，弗能為也,。 故陽蓄積病死,，而陽氣當(dāng)隔，隔者當(dāng)瀉,，不亟正治,，粗乃敗之。 病久傳化,，其所由來者漸矣,。故陽蓄積病死，言亢陽蓄積,，至病久弗為而死也,。而陽氣當(dāng)隔，言亢陽之氣當(dāng)與腑臟相隔也,。申明當(dāng)隔者,，若既病則當(dāng)瀉，茍不亟瀉而正治之,，猶粗工之?dāng)∧耸?，不得云良醫(yī)弗為也。 故陽氣者,，一日而主外,，平旦人氣生，日中而陽氣隆,，日西而陽氣已虛,，氣門乃收。 是故暮而閉拒,，無擾筋骨,，無見霧露，反此三時,，形乃困薄,。 舊本，收訛閉,，閉訛收,，今改正,。治于既病之后，不若順于未病之先,。故陽氣者,，一日而主外，一日三時,，人身陽氣之所主也,。平旦人氣生，寅卯辰平旦之時,，主人身春生之氣也,。日中陽氣隆，己午末日中之時,，主人身夏長之氣也。日西陽氣已虛,，氣門乃收,，申酉戌日西之時，主人身秋收之氣也,。是故暮而閉拒,，亥子丑暮夜之時，主人身冬藏之氣也,；暮夜閉拒,，當(dāng)無擾筋骨，無見霧露,，安靜以養(yǎng)微陽,。若不安靜，反如平旦日中日西三時之動作,，則形乃困頓,，虛薄而為病。所以教人因時序,，而養(yǎng)陽氣者如此,。此一節(jié)，論陽氣之內(nèi)外出入,，以明生陽之氣,，上通于天也。 岐伯曰∶陰者,，藏精而起亟也,，陽者，衛(wèi)外而為固也,。 藏,，如字,，亟，去聲,。陽生于陰,，由靜而動。故岐伯曰∶陰者,，藏精而起亟也,。精藏于陰而起亟，陰中有陽矣,。陽者,，衛(wèi)外而為固也；陽衛(wèi)外,，為陰之固,，陽中有陰矣。 陰不勝其陽,，則脈流薄疾,，并乃狂。 薄,，虛,；疾，急也,。陰不勝其陽,，陽熱盛也，陽熱盛,，則經(jīng)脈流行,，虛薄急疾，經(jīng)脈薄疾,，陽熱相并,，則并乃狂。 陽不勝其陰,，則五臟氣爭,，九竅不通。 陽不勝其陰,，陰寒盛也,。陰寒盛則五臟氣爭。爭,，彼此不和也,。五臟氣爭，則九竅不通,。蓋兩目者,，肝之竅,；兩耳者，心之竅,；兩鼻者,，肺之竅；口者脾之竅,；前后陰者,，腎之竅也。 是以圣人陳陰陽,，筋脈和同,，骨髓堅固，氣血皆從,。如是,，則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害,，耳目聰明,，氣立如故。 陳,，敷布也，上文陰陽不和而為病,，是以圣人敷布陰陽,，使周身之筋脈協(xié)議，通體之骨髓堅固,。陽主之氣,，陰主之血，皆順而從之,，能如是也,，則內(nèi)外調(diào)和，而邪不能害,。邪不能害,，則耳目聰明，而氣立如故,?！段宄Ｕ笳摗吩啤谩案谕庹撸粴饬ⅰ?。氣立如故,，可以防御其外邪矣。 風(fēng)客淫氣,，精乃亡,，邪傷肝也,。因而飽食，筋脈橫解,，腸 為痔,。因而大飲，則氣逆,。因而強(qiáng)力,，腎氣乃傷，高骨乃壞,。 強(qiáng),，腔，上聲,。氣立不如故,，不能防御其邪，則風(fēng)客淫氣,，言風(fēng)邪客于人身,，而為淫亂之氣也。 風(fēng)為陽邪,，風(fēng)客淫氣,，則陰精消爍，故精乃亡,。風(fēng)木之邪,，內(nèi)通于肝，故邪傷肝也,。因而飽食者,，風(fēng)邪未去而飽食也。筋脈橫解者,，肝主之筋,，心主之脈，不循經(jīng)上下,，而橫散懈弛也,，《經(jīng)脈別論》云∶食氣入于胃，散精于肝,，淫氣于筋,，食氣入胃，濁氣歸心,，淫精于脈,。故飽食而筋脈橫懈也。腸為痔者,，水谷之精,，不榮筋脈,，大腸積 ，濕熱下注而為痔也,。因而大飲,，風(fēng)邪未去而過飲也。酒氣,，先行肺主之皮毛,，不由脾氣之散精。脾肺不交,，則氣逆也,。因而強(qiáng)力，風(fēng)邪未去而強(qiáng)用其力也,。過勞傷精故腎氣乃傷,。腎主骨，故高骨乃壞,，腰高之骨,，不能動搖而敗壞也。此風(fēng)木之邪,，始傷肝氣,，因飽食大飲強(qiáng)力而病及五臟也。 凡陰陽之要,，陽密乃固,。 上文云，陽者,，衛(wèi)外而為固，故復(fù)言凡陰陽之要,，陽密乃固,。言陽雖衛(wèi)外，復(fù)當(dāng)藏密,，乃能為陰之固也,。 兩者不和，若春無秋,，若冬無夏,。 上文言陰不勝其陽，又言陽不勝其陰,，故復(fù)言兩者不和,。如陰不勝其陽，而陽氣勝,，若春無秋矣,；陽不勝其陰,，而陰氣勝，若冬無夏矣,。 因而和之,，是謂圣度。 上文云,，圣人陳陰陽內(nèi)外調(diào)和,，故復(fù)言因而和之，是謂圣度,。 故陽強(qiáng)不能密,，陰氣乃絕。 上文云,，陰者藏精而起亟,，故復(fù)言若陽強(qiáng)不能密，則陰亦不能藏精起亟,，而陰氣乃絕,。 陰平陽秘，精神乃治,，陰陽離決,，精氣乃絕。 是必陰平和,，陽秘密,，則精神乃治。若陰不平和,，陽不秘密,，而陰陽離決，則精氣乃絕,。既言陰氣乃絕,，又言精氣乃絕者，所以申明陰不藏精而皆絕也,。 因于露風(fēng),，乃生寒熱。 上文云,，風(fēng)客淫氣,，故復(fù)言因于露風(fēng)，乃生寒熱,。寒熱,，淫氣也。 是以春傷于風(fēng)，邪氣留連,，乃為洞泄,。夏傷于暑，秋為 瘧,。秋傷于濕,，上逆而咳，發(fā)為痿厥,。冬傷于寒,，春必溫病。四時之氣,，更傷五臟,。 上文，風(fēng)邪傷肝,，而病五臟,，此復(fù)言春傷于風(fēng)，邪氣留連,，至夏乃為洞泄,。夏傷于暑，至秋乃為瘧,。秋傷于濕,，病肺，則上逆而咳,；病脾,，則發(fā)為痿厥。痿,，痿 ,；厥，厥逆也,。冬傷于寒,，至春必為溫病。春夏秋冬,，五臟之所主也,，故四時之氣,，更傷五臟,，不必飽食、大飲,、強(qiáng)力,，始傷五臟之氣，所以申明上文之意者如此。 陰之所生,，本在五味,；陰之五宮，傷在五味,。 承四時傷五臟之意,，言五味亦傷五臟也。五臟為陰,，借五味以資生,，故陰之所生，本在五味,。五臟為陰,，五味各走其道，太過則病,，故陰之五宮,，傷在五味。如水能浮舟,，亦能覆舟也,。 是故味過于酸，肝氣以津,，脾氣乃絕,。 酸者，肝之味,，過酸則肝氣以津,。肝氣以津，肝木盛也,。肝木盛,，則脾土受制，故脾氣乃絕,。是酸味生肝,，太過則傷脾矣。 味過于咸,，大骨氣勞,，短肌心氣抑。 咸者,，腎之味,。腎主骨，過咸則大骨氣勞,。大骨,，腰高之骨,，腎之府也。氣勞,，骨氣強(qiáng)盛,，能任其勞也。短肌心氣抑者,，腎水盛,，則心火受制，心氣不能從骨節(jié)而出于肌表,，故短肌心氣抑,。是咸味生腎，太過則傷心矣,。 味過于甘,，心氣喘滿，色黑,，腎氣不衡,。 甘者，土之味,，脾胃之所主也,。過甘，則土氣盛,，而水受制,，水虛不能制火，故心氣喘滿,。水受土制,，故色黑。腎氣不衡,，衡,，平也，是甘味生脾,，太過則傷腎矣,。 味過于苦，脾氣不濡,，胃氣乃濃,。 苦者，心之味,。過苦,，則火克肺金。肺者,，天也,，脾者，地也,，天氣不降,，則地氣不升，故脾氣不濡,。濡,，灌溉也。脾為濕土,，胃為燥土,，兩土相濟(jì)。今脾氣不濡,，則胃氣過燥,，故胃氣乃濃；濃,，燥實也,。是苦味生心，太過則肺金受制,，不與地氣相交矣,。 味過于辛，筋脈沮弛,，精神乃央,。 沮，作阻,，央,，作殃。辛者,，肺之味,，過辛，則肝木受制,，不生心火,，故筋脈阻弛。筋者,，肝所主,，脈者，心所主也,；筋脈阻弛,，則陰精不濡于筋，神氣不充于脈,，故精神乃殃,。是辛味生肺,，太過則傷肝矣。 是故謹(jǐn)和五味,，骨正筋柔,，氣血以流，腠理以密,，如是則骨氣以精,，謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL有天命,。 五味貴得其平,，不可太過，是故謹(jǐn)和五味,，得其平矣,。五味，合五臟,。五味和,，則腎主之骨以正，肝主之筋以柔,，肺主之氣,，心主之血以流，脾主之腠理以密,，誠如是也,；則有形之骨，無形之氣,，皆以精粹,，可謂謹(jǐn)?shù)廊绶ǎ鷼馔ㄌ?，而長有天命矣,。此一節(jié)，言生陽之氣,，本于陰精,，互相資益，以明陰陽之氣,，皆為生氣,，可以上通于天也。 |
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