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老中醫(yī) 破格救心湯救治心衰實(shí)錄 從事中醫(yī)臨床四十五年，運(yùn)用自創(chuàng)破格救心湯成功地治愈了千余例心衰重癥,，并使百余例現(xiàn)代醫(yī)院已發(fā)病危通知的垂死病人起死回生,。本方對(duì)多種老年重危急癥有奇效。 方劑組成：附子30-200-300克,，干姜60克,，炙甘草60克，高麗參10-30克（加煎濃汁兌服）,，山萸凈肉60-120克,，生龍牡粉、活磁石粉各30克,，麝香0.5克（分次沖服）。 煎服方法：病勢(shì)緩者,，加冷水2000毫升,，文火煮取1000毫升，5次分服,，2小時(shí)1次,，日放連服1-2劑；病勢(shì)危急者,，開(kāi)水武火急煎,，隨煎隨喂，或鼻飼給藥,，24小時(shí)內(nèi),，不分晝放,，頻頻喂服1-3劑。 1 本方脫胎于救治一例60歲垂死老婦時(shí),，患者四肢冰冷,，測(cè)不到血壓，摸不到脈搏,，僅心口微濕,，呼吸心跳未停，遂破格重用附子150克于四逆加人參湯中,，武火急煎,，隨煎隨喂，1小時(shí)后終于起死回生,。 2 一個(gè)心衰病人,，昏迷，四肢厥冷,，脈摸不到,，血壓也沒(méi)了，用了30克附子,，用開(kāi)水來(lái)熬,，前10分鐘有點(diǎn)藥效就開(kāi)始灌，加到150克,，7小時(shí)后病人睜眼,，150克基礎(chǔ)上另取一劑，后又活了十多年,?！ ?BR> 3 另一例在高原地區(qū)工作幾十年，得了心臟病,，平均半年住在醫(yī)院,。再次發(fā)生心衰，三劑破格救心湯600克附子,，三天后下炕,。 4 七怪脈,，出現(xiàn)了古代認(rèn)為死癥,，如雀啄，釜沸也有救活的,。治一個(gè)病人,，心肌炎，心臟巨大,，壓迫整個(gè)胸腔,，嘴唇烏黑,，臉上有霧氣，脈搏快,，喘,，根本不能動(dòng)。200克附子加麝香,，隔一個(gè)小時(shí)加200克,，加到750克附子，他家人反復(fù)煎,，4天后醒來(lái),。 破格救心湯剛用時(shí)，給他回陽(yáng)后,，維持時(shí)間短,，要反復(fù)大劑量用。河北有位張錫純,，他的經(jīng)驗(yàn)很寶貴,，重用山茱萸。來(lái)復(fù)湯：山萸肉,、白芍,、人參、龍骨,、牡蠣,。用來(lái)復(fù)湯救好多好多病人，萸肉救濟(jì)之功較參芪勝,。山萸肉為救脫第一要藥,，回陽(yáng)后非常穩(wěn)固，很少反復(fù),。 5 曾治一患者,，因患二尖瓣狹窄，于西醫(yī)醫(yī)院實(shí)施二尖瓣分離術(shù)后,，不久發(fā)生嚴(yán)重心力衰竭,，雖經(jīng)搶救脫險(xiǎn)，但心衰仍不時(shí)發(fā)生,。半年后請(qǐng)某醫(yī)以生地15克、麥冬15克,、天花粉15克,、五味子15克、人參15克,、當(dāng)歸9克,、茯苓15克治之,，服后約20多分鐘，心悸氣短加劇,，咳喘不足一息,，腹?jié)M浮腫更甚，方：附子0．3克,，白芍0．6克,，茯苓0．3克，人參O．3克,，白術(shù)0．3克,，杏仁0．3克。服藥25分鐘后,，心悸氣短咳喘即減輕,，1小時(shí)后排尿1次，腹脹浮腫亦減,，平臥睡眠數(shù)小時(shí),，至次日晨，亦可以自行翻身,。遂照原方繼服,，3日后，竟能下床走路20余步,，且云：“一年來(lái)未能步也,。”全方藥量總共不過(guò)3克,，如此小量,，競(jìng)能起沉疴于頃刻。 6 肺心病心衰,，呼吸衰竭合并腦危象 男,，60歲，患者昏迷不醒,，吸氧,。面如死灰，唇,、指,、舌色青紫，頭汗如油,，痰聲漉漉,，口鼻氣冷，手冷過(guò)肘，足冷過(guò)膝,，雙下肢爛腫如泥,，二便失禁，測(cè)不到血壓,，氣息奄奄,。詢知患阻寒性肺氣腫、肺心病代償期已達(dá)10年,。 本次發(fā)病一周,，病危出院，準(zhǔn)備后事,。昨夜子時(shí),，突然暴喘痰壅，昏迷不醒,?？h醫(yī)院內(nèi)科診為“肺心病心衰，呼吸衰竭合并腦危象”,，已屬?gòu)浟糁H,。切脈散亂，如雀啄屋漏,，移時(shí)一動(dòng),，遂投破格救心湯大劑，加三生飲,。附子150克,，干姜、炙甘草各60克,，高麗參30克,，生龍牡、粗活磁石粉各30克,，麝香0.5克(分沖),，鮮生姜30克，大棗10枚,，姜汁1小盅（兌入）,。病情危急，上藥加開(kāi)水3斤,，武火急煎,，隨煎隨灌。不分晝夜,。 次日二診：一夜內(nèi)服完1劑,。子時(shí)過(guò)后汗斂喘定,，厥冷退至肘膝以下，手足仍冰冷,，面色由灰敗轉(zhuǎn)為萎黃，紫疳為退,，痰鳴大減,，呼之可睜眼。神識(shí)仍未清,。六脈遲細(xì)弱代48次/分,，已無(wú)雀啄、屋漏之象,，回生有望,。囑原方附子加足200克，余藥不變,，日夜連服3劑,。 三診：患者已醒，唯氣息微弱,，四肢回溫,，可以平臥，索食,。脈沉遲細(xì)58/分,，已無(wú)代象。多年來(lái)喉間痰嗚消失,。昨夜尿濕大半張床褥,，腿已不腫。正是大劑量附子破陰回陽(yáng)之效,。,，去生半夏、生南星,、昌卜,、麝香，附子減為 150克,。加腎四味（枸杞子,、菟絲子、鹽故紙,、仙靈脾,、胡桃肉）各30克，每日1劑,，煎分3次服,。3劑,。 四診：諸癥均退，納佳,，已能拄杖散步,，計(jì)前后四診，歷時(shí)5天,，共用附子2斤2兩,，山萸2斤半，九死一生垂危大癥,，終于得救,。 7 肺心病心衰合并腦危象急腎功衰竭 女，62歲,，79年2月4日,，縣醫(yī)院診為“肺心病心衰并發(fā)腦危象，急性腎功衰竭”,，病危出院,，準(zhǔn)備后事。診見(jiàn)患者深昏迷,，痰聲拽鋸,，頸脈動(dòng)甚，腹腫如腫如鼓,，臍凸胸平,，下肢爛腫如泥。唇,、舌,、指甲青紫，苔白厚膩,。六脈散亂,。摸其下三部則沉實(shí)有力。詢知患痰喘31年,，此次因外感風(fēng)寒,。此發(fā)暴喘。往院7日,，始終無(wú)汗,，已2日無(wú)尿。投大劑破格救心湯,，重用附子200克,，加沉香粉3克沖，油桂3克沖,，云苓,、澤瀉各30克,。10時(shí)許開(kāi)始服藥，一刻鐘后陽(yáng)回厥退,，汗斂喘定,。11時(shí)30分，知饑索食,，心率100次/分,，脫險(xiǎn)。原方再取8劑,，3小時(shí)1次，晝夜連服,。24日下午4時(shí),，水腫消退，心率82次/分,，已能拄杖出游,。計(jì)前后31小時(shí)，服附子1斤10兩,，山萸肉1斤弱,，古今目為必死之癥，竟獲治愈,。 8 冠心病心絞痛發(fā)作或急性心梗,，屬中醫(yī)學(xué)真心痛范疇，內(nèi)經(jīng)有“朝發(fā)夕死”的記述,。病勢(shì)兇險(xiǎn),，危在頃刻，當(dāng)分秒必爭(zhēng),，針?biāo)幉⑹?。先沖服麝香0.5克，冰片0.05克,，含化速效救心丸5料,，蘇合香丸2料。放寬針重刺素髎,，左中沖,，于左內(nèi)關(guān)行提插捻轉(zhuǎn)，約5分鐘,，痛止,。為辯證施救贏得寶貴的時(shí)間。 男,，60歲,，確診為冠心病月余,。14時(shí)心絞痛發(fā)作，含化硝酸甘油片,，可緩解半小時(shí),，不以為意。18時(shí)許,，絞痛再發(fā),，前藥無(wú)效。擬診急性心梗,，邀余診視,。見(jiàn)患者面青慘，唇,、甲青紫,，大汗而喘，肢冷,、神情恐怖,，脈大無(wú)倫120次/分，舌邊青瘀,，舌苔灰膩厚,，急與上法針?biāo)幉⑹s10分鐘痛止,，速投破格救心湯大劑變方：附子150克,，高麗參、五靈脂各15克,，瓜萎30克（酒泡）,，薤白15克，丹參45克,，檀降香,、砂仁各10克，山萸肉90克,，生龍牡,、活磁石，玉金,、桂枝尖,、桃仁、靈脂,、細(xì)辛各15克,，萊菔子30克（生炒各半），炙草60克,，射香0.5克,，三七粉10克（分鐘）,，2劑。3次分服,，2小時(shí)1次,，晝夜連服。20時(shí)10分,，服第一次藥后一刻鐘汗斂喘定,，四肢回溫，安然入睡,。至次日上午6時(shí),，10小時(shí)內(nèi)共服藥2劑，用附子300克,，諸癥均退,，舌上瘀斑退凈。追訪18年未發(fā),。余以上法加減進(jìn)退，治心絞痛百余例,，心梗及后遺癥12例均愈,。 9 冠心病心衰并發(fā)頻發(fā)室性早搏，纖顫休克 女,，45歲,，急性休克，昏迷不醒,，內(nèi)科診為本癥,，經(jīng)搶救1小時(shí)，無(wú)效,。詢知患者心跳248次/分,，心區(qū)劇痛，大汗不止而喘,。癥情兇險(xiǎn),。遂電告破格救心湯大劑急煎令服，約2小時(shí)后余趕赴醫(yī)院,，至則患者已服藥300毫升而脫險(xiǎn),，汗斂喘定，神識(shí)清朗,。唯脈促134次/分,，尿多不渴，舌紅少苔,，腰困如折,。乃囑原方加麥冬五味子各15克,，以救陰，當(dāng)日再進(jìn)2劑,，次日下午,，早搏消失，84次/分而出院,，令改服本方平劑3劑,。每日1劑，以資鞏固,。追訪一年未發(fā),。 10 肺系諸疾而見(jiàn)心衰，氣喘不能按續(xù),，為久病及腎,，陽(yáng)衰不能納氣，投本方平劑,，另加胡桃肉六枚（合為人參胡桃湯）蛤蚧尾一對(duì),，沉香粉3克，與高麗參共研細(xì)粉,，分次吞服,，納氣歸腎，立解其危,。 11 鼻衄,，大出血不止，有日夜達(dá)半臉盆者,，面赤如醉,，脈如波濤洶涌，重按則無(wú),，合引火湯（九地90克,，鹽巴戟天、麥冬各30克,，云苓15克,，五味子6克，油桂2克,，米丸先吞）,，一服立止。突變四肢厥冷,，大汗淋漓,，面如白紙，氣息奄奄，速投本方平劑,，龍牡煅用,，山萸肉加至120克，干姜改姜炭,、三仙炭各10克,，合拙擬“三畏湯”（人參、靈脂,、油桂,、赤石脂、公丁香,、玉金）為治,。 12 各類潰瘍大便瀉血。服6劑后血色素上升至9克,。日進(jìn)食斤許,，出入已如常人，開(kāi)始上半日班,，后改它藥治,。追訪30年健康逾于病前，此法治愈各類潰瘍重癥在300例以上,。 13 女,，42歲，突然暴崩,，出血一大便盆，休克2小時(shí)許,，面如白紙,，加肢冰冷，氣息奄奄,，六脈具無(wú),，下三部太溪脈似有似無(wú)，廠醫(yī)注射止血強(qiáng)心劑無(wú)效,。以大劑破格救心湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯,，重用姜炭50克，本人頭發(fā)制炭6克沖,，下午2時(shí)50分,，急煎服，邊以大艾拄炙神闕,，3時(shí)30分血止,，厥回脈漸出，黃昏時(shí)開(kāi)說(shuō)話,，凌晨1時(shí)索食藕粉,、蛋糕,，脫險(xiǎn)，后以大劑當(dāng)歸補(bǔ)血湯加紅參,、山萸肉,、龍眼肉，腎四味,，龜鹿二膠連服7劑,，始能起床。 14 一切沉寒痼冷諸癥危重階段,，尤以風(fēng)心病心衰階段多見(jiàn),。病人常覺(jué)有冷氣從臍下沿腹正中線向上攻沖奔迫，陣陣發(fā)作,，沖至咽喉大汗淋漓,，人即昏厥，類似《金匱》描述之“奔豚氣”,。急投本方平劑加紫石英30克,，油桂粉、沉香粉各3克沖,，下咽立效,。 我一生所用附子超過(guò)五噸之?dāng)?shù)，經(jīng)治病人在萬(wàn)例以上,，垂死病人有24小時(shí)用附子500克以上者,，從無(wú)一例中毒。本方中炙甘草一味,，更具神奇妙用,。傷寒四逆湯原方，炙甘草是生附子的兩倍,，甘草既能解附子的劇毒,，蜜炙之后，又具扶正作用（現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究,，炙甘草有類激素作用,，而無(wú)激素之弊）。而在破格重用附子100克以上時(shí),，炙甘草60克已足以監(jiān)制附子的毒性,，不必多慮。經(jīng)這樣的改進(jìn)之后,，重癥病人的治愈率可達(dá)十全,。而垂死病人救活率，僅可達(dá)十之六、七,。治愈率停滯在生死參半的水平,，約10年之久。后加入山茱萸等才有現(xiàn)在的奇效,。 本方功效與主治,，本方可挽垂絕之陽(yáng)，救暴脫之陰,。凡內(nèi)外婦兒各科危重急癥,，或大吐大瀉，或吐衄便血,，婦女血崩,，或外感寒溫，大汗不止,，或久病氣血耗傷殆盡……導(dǎo)至陰竭陽(yáng)亡,，元?dú)獗┟摚臍獗┟?，心衰休克,，生命垂危（一切心源性、中毒性,、失血性休克及急癥導(dǎo)循環(huán)衰竭）,。癥見(jiàn)冷汗淋漓，四肢冰冷,，面色晃白或萎黃,，灰敗，唇,，舌,，指甲青紫?？诒菤饫洌⑻Ъ?，口開(kāi)目閉,，二便失禁，神識(shí)昏糊,，氣息奄奄,。脈象沈微遲弱，一分鐘50次以下,；或散亂如絲,，以及古代醫(yī)籍所載心、肝、脾,、肺,、腎五臟絕癥，七怪脈絕脈等必死之癥,；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放棄搶救的垂死病人,。凡心跳未停，一息尚存者,，急投本方,，1小時(shí)起死回生，3小時(shí)脫離險(xiǎn)境,，一晝夜轉(zhuǎn)危為安,。 凡亡陽(yáng)竭陰之象初露，隱性心衰的典型療狀出現(xiàn)（如動(dòng)則喘急,，胸悶,、常于睡中憋醒，畏寒肢冷,，時(shí)時(shí)思睡,，夜尿頻多，及無(wú)痛性心肌梗塞之倦怠乏力,，胸憋自汗等）,，急投本方平劑；亡陽(yáng)竭陰之格局已成,，急投本方中劑,；垂死狀態(tài)，急投本方大劑,。服藥方法,，急癥急治，不分晝夜,，按時(shí)連服,，以保證血液濃度，有效挽救病人生命,。重癥要24小時(shí)連服3劑,。 《中藥大辭典》載：“現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，小量麝香對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng),、呼吸,、循環(huán)系統(tǒng)均有興奮作用。對(duì)心衰,、呼吸衰竭,，血壓下降,，冠心病心絞痛發(fā)作，均有可靠療效,?！? |
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