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文/中山大學(xué)口腔醫(yī)院 微信公眾號 俗話說“牙疼不是病,，疼起來真要命?！蹦?，曾經(jīng)受過牙疼的折磨嗎？話說,，這折騰得人滿頭大汗,、齜牙咧嘴、眼冒金星,、輾轉(zhuǎn)反側(cè),、揪心徹骨、肝腸寸斷的牙疼,，真的不是病么,？ 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院副院長林正梅教授說：牙疼，那就是??！得治！ 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院副院長 林正梅教授 林正梅教授介紹,，牙本質(zhì)暴露和牙髓發(fā)炎是導(dǎo)致牙疼的兩個重要原因,，引發(fā)牙疼的牙體牙髓疾病主要有三類：齲齒、非齲性牙體硬組織疾病,、牙髓根尖周炎,。 齲齒，也就是俗稱的“蟲牙”,，好發(fā)于磨牙（大牙）,，特別是牙的窩溝,、點隙、鄰面和頸部,。最初表現(xiàn)為牙齒釉質(zhì)表面的缺損,，可以沒有不適的感覺；進而形成肉眼可見的齲洞,，對冷熱酸甜敏感,，感覺刺痛，但刺激去除后癥狀消失,；最后累及整個牙冠,，牙齒破壞成殘冠或殘根，冷熱酸甜刺激疼痛加重,，食物嵌塞痛；如果累及牙髓,，就會自發(fā)疼痛,。 齲病--牙髓發(fā)炎--根尖周炎--喪失牙齒 據(jù)《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查》顯示，國人齲齒率,、人均齲齒數(shù)和未治療率都很高： 臨床上常見的有牙外傷,、楔狀缺損,、隱裂和酸蝕癥等幾種。 牙外傷 牙外傷,，你懂的——牙齒磕掉一塊,，露出牙神經(jīng)，不痛才怪呢,！ 楔狀缺損 楔狀缺損,，這是個啥東東？好發(fā)于牙齒頸部的慢性硬組織缺損,，依程度可造成牙齒敏感,、牙髓炎甚至牙齒橫折，刷牙方法（如拉鋸式）不正確是常見的原因,。 隱裂 牙隱裂,，就是牙齒咬合面上出現(xiàn)裂紋，淺只及釉面,，深可到牙根,。拿大牙干開瓶器的活，開啤酒瓶,、啃骨頭,、咬堅果,，百般肆虐之下，再堅硬的牙齒都難免留下或深或淺的裂紋…… 酸蝕癥 牙齒酸蝕癥,，乃是長期接觸酸或酸酐造成牙體硬組織喪失導(dǎo)致的疾病,，最典型原因，就是長期大量飲用酸性飲料,，比如可樂之類的碳酸飲料,。 根尖周炎 根尖周炎，是指發(fā)生于根尖周圍組織的炎癥性疾病,，表現(xiàn)為牙痛,，不敢咬東西；部分可發(fā)現(xiàn)牙齦起膿包,；如果感染沒有及時處理,，嚴重者可發(fā)生面部蜂窩織炎，腫成豬頭…… 林正梅教授介紹,，牙齒疼痛還有幾個特點： ·有刺激痛,、陣發(fā)痛，冷,、熱,、甜酸等刺激時產(chǎn)生劇烈疼痛，可持續(xù)幾秒,、幾分鐘到幾小時不等,。 ·可有自發(fā)痛、放散痛,，疼痛范圍大,，可以達到半個面部，也可沿顳部向上,，直疼得“眼冒金星,，頭昏腦脹”。 ·最悲催的,，當屬夜間痛,，夜深人靜，牙疼發(fā)作,，輾轉(zhuǎn)反側(cè),，直痛得“一佛出世，二佛升天”,，怎一個“慘”字了得,？ 你看，這么嚴重的牙疼，能不是病嗎,？當然得治,！ 對于長得不正又反復(fù)發(fā)炎的智齒,，或是已無治療價值的裂牙,、殘根，就一個字——拔,！留下的缺位,，再通過鑲牙或是種植牙來修復(fù)。 古人云：小洞不補,，大洞吃苦！齲齒,、楔缺,，這類牙齒硬組織缺損，如果沒有影響到牙髓,，那就趕緊補吧,！現(xiàn)在的修補材料，可以修假如真,，一點也看不出來哩！
牙疼為什么那么厲害？因為牙髓組織被堅硬的牙組織包裹,，炎癥的時候壓力直線上升,！ 這個時候，醫(yī)生首先在牙齒上開一個洞,，壓力瞬間釋放,，痛感下降。接下來,，就要進行根管治療,，這是牙髓根尖周病的最佳治療方法，廣東人俗稱“鍍神經(jīng)”——取出病變的所有牙髓組織,，徹底清理髓室和根管,，用化學(xué)材料把髓室和根管填滿，最后修復(fù)牙齒外形,，從而達到保留患牙功能的目的,。
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